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為什么自我血糖監(jiān)測難成更好的糖尿病管理工具?

2014-11-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究表明,SMUG相對于SMBG在血糖控制效果上無明顯區(qū)別。應(yīng)用數(shù)字化便攜式尿糖儀進(jìn)行SMUG,其依從性顯著優(yōu)于SMBG,且不影響患者的生活質(zhì)量,也未明顯增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

  糖尿病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的關(guān)系是2012北大糖尿病論壇的主題,國內(nèi)外專家圍繞此話題展開,分享了各自的經(jīng)驗(yàn)和成果。

  東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院的孫子林教授討論了有關(guān)自我血糖監(jiān)測(SMBG)和自我尿糖監(jiān)測(SMUG)的問題。他指出,經(jīng)由“五駕馬車”(飲食、藥物、監(jiān)測、運(yùn)動、教育),糖尿病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)有助于減少危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥,其最終目標(biāo)是提高患者生活質(zhì)量,降低死亡率。其中,SMBG是最基本的評價(jià)血糖控制水平的手段,各指南均強(qiáng)調(diào),SMBG是糖尿病綜合管理和教育的組成部分,建議所有糖尿病患者都進(jìn)行SMBG。

  然而,SMBG在非胰島素治療的2型糖尿病患者中應(yīng)用仍存在爭議。進(jìn)行SMBG有益處,但測定的頻率有待探討。薈萃分析還顯示,SMBG會造成患者的焦慮及抑郁。SMBG還存在針刺不適、操作不規(guī)范、監(jiān)測頻率不足和價(jià)格昂貴等局限性。因而使SMBG難以成為更好的糖尿病管理工具。以其他途徑聯(lián)合SMBG來控制血糖及進(jìn)行SMUG值得考慮如結(jié)構(gòu)式SMBG或SMUG。

  結(jié)構(gòu)式SMBG對新診斷的2型糖尿病患者有益,可改善非胰島素治療的血糖控制,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)生活方式的改變。

  研究表明,SMUG相對于SMBG在血糖控制效果上無明顯區(qū)別。應(yīng)用數(shù)字化便攜式尿糖儀進(jìn)行SMUG,其依從性顯著優(yōu)于SMBG,且不影響患者的生活質(zhì)量,也未明顯增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

  SMUG的不足在于其受腎糖閾的制約、受合并疾病和藥物的影響,不能區(qū)分低血糖、正常血糖或輕度高血糖。其優(yōu)勢在于方便、無創(chuàng)、價(jià)廉,對于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、文化水平不高的地區(qū)是一種可行的監(jiān)測方法。

(實(shí)習(xí)編輯:周家文)

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