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化驗(yàn)檢查對(duì)糖尿病患者的臨床作用

2014-11-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患者血糖增高達(dá)到8.9-10.0mmol/L以上尿糖陰性,常見(jiàn)腎糖閾增高者。每位患者腎糖閾又不完全相同,特別是糖尿病、腎病的不同時(shí)期,變化較大。

  本文就診斷糖尿病以及糖尿病治療過(guò)程中,將以下幾種檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行臨床分析與討論。檢驗(yàn)室測(cè)定血糖用葡萄糖氧化酶法(GOD),尿糖、酮體用干試帶法。

  1、血糖增高、尿糖陽(yáng)性、酮體陽(yáng)性

  內(nèi)分泌腺功能嚴(yán)重障礙。如胰腺β細(xì)胞損害導(dǎo)致胰島素分泌缺乏或胰島素抵抗導(dǎo)致血糖增高。如達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),則臨床可診斷糖尿病。若為糖尿病患者可以以為糖尿病控制不良。出現(xiàn)酮癥,如繼續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致酮癥酸中毒。臨床根據(jù)上述檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)治療。尿糖陽(yáng)性說(shuō)明血糖水平高,已超過(guò)腎糖閾,說(shuō)明病情十分嚴(yán)重。

  2、血糖明顯增高、尿糖陽(yáng)性、酮體陰性

  多見(jiàn)糖尿病發(fā)病初期,病情較重。但尚未發(fā)展動(dòng)用體內(nèi)脂肪組織提供能量的程度。

  3、血糖正常、尿糖陰性、酮體強(qiáng)陽(yáng)性

  糖尿病人長(zhǎng)期大量消耗,用藥物(胰島素)治療,禁食或碳水化合物攝進(jìn)過(guò)少所致。血糖、尿糖被維持正常水平,而人體機(jī)體內(nèi)卻動(dòng)用大量脂肪,出現(xiàn)酮癥現(xiàn)象。

  4、尿酮體增高

  酮體是脂肪代謝產(chǎn)物,為乙酰乙酸、β-羥基丁酸、丙酮,前兩者呈酸性。嚴(yán)重糖尿病患者出現(xiàn)酮體,若合并妊娠劇吐、長(zhǎng)期饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良、劇烈運(yùn)動(dòng)可使酮體增高。

  5、空腹血糖正常、空腹尿糖陽(yáng)性

  尿液標(biāo)本采集與血糖化驗(yàn)時(shí)間不同步,存在化驗(yàn)與臨床不符合,應(yīng)查找原因。正常情況下臨床要求患者次晨空腹抽靜脈血測(cè)定血糖,要求越日抽血前30min尿液為空腹尿。而將前一天晚飯后到越日這一段時(shí)間、儲(chǔ)存于膀胱中的尿誤以為晨尿是錯(cuò)誤的。正確采集方法是在抽血前30min,不進(jìn)食的情況下留取,這樣留取的尿液標(biāo)本才能與血糖相符合。

  6、空腹血糖明顯增高、尿糖陰性

  患者血糖增高達(dá)到8.9-10.0mmol/L以上尿糖陰性,常見(jiàn)腎糖閾增高者。每位患者腎糖閾又不完全相同,特別是糖尿病、腎病的不同時(shí)期,變化較大。

  出現(xiàn)上述情況結(jié)合臨床病情綜合分析,血糖、尿糖、酮體檢驗(yàn)出現(xiàn)不相符之處,應(yīng)查找原因,如標(biāo)本采集、取樣及檢驗(yàn)職員是否正規(guī)操縱等。要避免誤差,為臨床提供可靠數(shù)據(jù)。

(實(shí)習(xí)編輯:周家文)

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