有研究者報道,葉酸補(bǔ)充(FAS)可顯著降低血中同型半胱氨酸水平,可能能降低2型糖尿病患者罹患心血管疾病風(fēng)險。“在心血管疾病預(yù)防方面FAS可能有一席之地,尤其在一級預(yù)防領(lǐng)域。FAS能降低2型糖尿病患者CV事件。”泰國Phayao大學(xué)SurasakSaokaew說。
2型糖尿病患者的總同型半胱氨酸水平在早先的研究中被認(rèn)為是與心血管風(fēng)險和死亡率相關(guān)的,也同發(fā)生微量蛋白尿、認(rèn)知障礙、糖尿病神經(jīng)病變、足部潰瘍相關(guān)。
Saokaew和他的團(tuán)隊(duì)解釋說,同型半胱氨酸被認(rèn)為通過損害內(nèi)皮調(diào)節(jié)功能導(dǎo)致血管毒性作用。在《糖尿病研究和臨床實(shí)踐》上,該團(tuán)隊(duì)發(fā)表的文章說:FAS可以降低血總同型半胱氨酸水平,可能提高冠心病患者的內(nèi)皮功能。但2型糖尿病患者行FAS治療后,能否降低總同型半胱氨酸水平還存在爭議。
在對4項(xiàng)隨訪時間4周至6月不等的研究進(jìn)行的meta分析中,該團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)糖尿病患者中高同型半胱氨酸血癥的,死亡率上升1.9倍。2項(xiàng)隨機(jī)作用模式顯示FAS能較安慰劑降低糖尿病患者血同型半胱氨酸水平,平均達(dá)3.52μmol/L。
此外,F(xiàn)AS組糖尿病患者的平均糖化血紅蛋白水平也較安慰劑組下降0.37μmol/L,雖然這一數(shù)值未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究者評論說先前的meta分析結(jié)果顯示每降低3??mol/L血同型半胱氨酸水平能減少缺血性心臟病、深靜脈血栓及卒中的風(fēng)險達(dá)16%,25%和24%。
研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為還需要進(jìn)一步進(jìn)行隨機(jī)對照研究或縱向研究以確定葉酸的作用,及其他B族維生素在糖尿病患者心血管終點(diǎn)事件方面的作用。
(實(shí)習(xí)編輯:周家文)
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