手術(shù)可以治療糖尿病嗎?這個問題對于糖尿病患者來說是一種希望,自古以來,還沒有能夠根治糖尿病的方法,于是這個問題在患者心中產(chǎn)生了一個大大的疑問
上個世紀50年代,在實施減肥手術(shù)中,一位美國外科醫(yī)生意外發(fā)現(xiàn),接受手術(shù)的患者不僅體重降了下來,多數(shù)患有糖尿病的患者,血糖問題也得到明顯改善。
2009年1月,美國糖尿病協(xié)會發(fā)布的《2009年度美國糖尿病防治指南》正式將胃旁路手術(shù)列為糖尿病常規(guī)治療方法,同時明確列出該手術(shù)治療的適應(yīng)癥。
2011年6月,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會肥胖與糖尿病學(xué)組與中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會內(nèi)分泌外科學(xué)組在上海召開新聞發(fā)布會,正式公布并解讀雙方聯(lián)合署名發(fā)表的《手術(shù)治療糖尿病專家共識》。
目前手術(shù)治療糖尿病共有4個術(shù)式,其中“腹腔鏡胃旁路術(shù)”最為廣泛,手術(shù)方法是在患者的腹壁上打了幾個穿刺孔,運用專業(yè)手術(shù)器械伸入腹腔內(nèi),對消化道進行“短路”改造,使得食物不再經(jīng)過胃遠端、十二指腸和部分空腸上端。“手術(shù)治療糖尿病的機理目前還未完全闡明。”目前已證實的機理是:手術(shù)前,糖尿病易感者的上消化道經(jīng)食物刺激產(chǎn)生“胰島素抵抗因子”,使人體產(chǎn)生胰島素抵抗現(xiàn)象,被認為是Ⅱ型糖尿病主要病因。手術(shù)后,食物對上消化道的刺激消失或減輕,這些因子不再產(chǎn)生。旁路手術(shù)使未消化或未完全消化的食物提前進入回腸,可使機體產(chǎn)生增加胰島素作用的因子,從而達到控制糖尿病的作用。
并非“糖友”都適合手術(shù)
目前通過胃旁路手術(shù)治療Ⅱ型糖尿病已經(jīng)顯示出一定前景,不過,需要提醒的是,并非所有的糖尿病患者都適合手術(shù)治療。
在提到手術(shù)適應(yīng)癥時,所有的Ⅱ型糖尿病患者,在經(jīng)歷長期的非手術(shù)治療后效果不佳或不能耐受者,只要無明顯手術(shù)禁忌的,均可考慮行胃旁路手術(shù)的治療。
據(jù)介紹,符合如下條件者,可期望更好的療效:(1)患者年齡≤65歲;(2)患者Ⅱ型糖尿病的病程≤15年;(3)空腹C肽在正常下限1/2以上,餐后2小時C肽較餐前反應(yīng)兩倍以上。
同時,患者無嚴重的精神障礙、智力障礙;患者充分了解治療糖尿病的手術(shù)方式,理解及愿意承擔(dān)手術(shù)的潛在并發(fā)癥風(fēng)險,理解術(shù)后飲食、生活習(xí)慣的改變的重要性并愿意承受;患者能積極配合術(shù)后隨訪等方面也是手術(shù)選擇的考慮因素。
所以,糖尿病患者要謹慎選擇手術(shù)治療,不能一味盲目的選擇手術(shù)治療,否則會適得其反的
(實習(xí)編輯:謝運勝)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23