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糖尿病患者感冒慎用“白加黑”

2014-11-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:寒風(fēng)起,氣溫降,最容易感冒。感冒后,患者出現(xiàn)流涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、頭疼等癥狀,很是難受。不少患了感冒的糖尿病患者憑著自己的生活經(jīng)驗,加上電視中鋪天蓋地的藥品廣告效應(yīng),常去藥店自己購買感冒藥。
  病例:
 
  王先生今年62歲,去年年底發(fā)現(xiàn)患有2型糖尿病,他一直堅持飲食、運動加藥物來治療糖尿病,迄今為止血糖控制比較平穩(wěn)。一天,王先生因受涼感覺頭痛,下午出現(xiàn)流鼻涕打噴嚏等感冒癥狀。
 
  他馬上到藥店買了盒“白加黑”,吃了藥后睡下,希望捂出汗就好了。沒想到的是,由于大量出汗,再加上感冒后沒有食欲吃的較少,晚上王先生就感覺心慌氣短、胸悶憋氣,心跳加快,被家屬急忙送往醫(yī)院,入院后測血糖14.8mmol/L,心電圖發(fā)現(xiàn)有冠心病初期癥狀而收治入院。
 
 
  解讀:
 
  寒風(fēng)起,氣溫降,最容易感冒。感冒后,患者出現(xiàn)流涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、頭疼等癥狀,很是難受。不少患了感冒的糖尿病患者憑著自己的生活經(jīng)驗,加上電視中鋪天蓋地的藥品廣告效應(yīng),常去藥店自己購買感冒藥。其中大部分患者服藥后,癥狀得到緩解,幾天后感冒就痊愈了,似乎很有效也很安全。但是否人人都能自我治療呢?答案是否定的,尤其對糖尿病患者來說,更不能依樣畫葫蘆地采用“拿來主義”。
 
  抗感冒藥多是復(fù)合制劑
 
  目前市場上感冒藥林林總總,商品名五花八門,所含有效成分按作用機(jī)理不外乎以下幾類:①對乙酰氨基酚,起解熱鎮(zhèn)痛作用;②鹽酸偽麻黃堿或鹽酸麻黃堿,是血管收縮劑。感冒時,鼻黏膜血管擴(kuò)張充血、黏膜腫脹,造成鼻塞、流涕,用此類藥后可對抗鼻黏膜血管擴(kuò)張,消除黏膜充血水腫,使鼻道通暢;③氯苯那敏(撲爾敏)、氯雷他定類,發(fā)揮抗過敏效用,可減少呼吸道分泌物,減少打噴嚏;④氫溴酸右美沙芬,有鎮(zhèn)咳作用;⑤其他如咖啡因,有中樞興奮作用;金剛烷胺類,起抗病毒效用等。
 
  幾乎所有抗感冒藥都是不同作用的藥物混合在一起的復(fù)合制劑,如白加黑,含有對乙酰氨基酚、氫溴酸右美沙芬、鹽酸偽麻黃堿;日夜百服嚀,除與白加黑相同成分外,又多了氯苯那敏;泰諾的成分基本與日夜百服嚀一樣,總之,感冒類藥物基本大同小異。
 
  慎用含血管收縮作用的感冒藥
 
  我們知道糖尿病是最易也最多發(fā)生并發(fā)癥的一種慢性疾病。由于糖、脂肪代謝的紊亂、血管內(nèi)皮功能的障礙、氧化應(yīng)激的增強(qiáng)等致病因素,使絕大多數(shù)的糖尿病患者存在不同程度的心腦血管病變。糖尿病患者有的雖未出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀,但隱匿著的這些病變,一有時機(jī)便會興風(fēng)作浪。
 
  經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),服用含有血管收縮作用成分的感冒藥將增加中風(fēng)的危險性。確實,對大多數(shù)正常人來說,服此類藥物并無大礙,但對糖尿病患者,尤其一些特別敏感的患者而言,即使抗充血劑含量不多,也有可能誘發(fā)全身血管痙攣,造成血壓升高、心絞痛、心肌梗死、中風(fēng)等嚴(yán)重后果。
 
  另外,感冒藥如白加黑也有解熱鎮(zhèn)痛的效用。解熱,即退燒;退燒,常會出汗;出汗,必丟體液使血糖升高。倘若不補(bǔ)充水分,會使血流減慢,血液濃縮呈高凝狀,這對已有血管病變的糖尿病患者,特別是老人來說,更是雪上加霜,容易造成血管內(nèi)血栓形成,使重要組織器官梗死,其后果很嚴(yán)重。
 
  糖尿病患者得了感冒,最好去醫(yī)院就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。這樣可以避免自己錯誤選擇藥物而造成不良后果,也可防止感冒誘發(fā)的一些急性并發(fā)癥,如肺炎、糖尿病酮癥酸中毒等。
 
(實習(xí)編輯:黃加振)
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