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癥狀+檢查:糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的“根”

2014-10-31 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:為什么運(yùn)動(dòng)能降低血糖?余桂芳護(hù)士長(zhǎng)說:“通過運(yùn)動(dòng),可以使身體對(duì)胰島素更加敏感,同時(shí)避免肝臟產(chǎn)生過多的葡萄糖。

  在糖尿病防治的“五駕馬車”中,運(yùn)動(dòng),與藥物、飲食、血糖監(jiān)測(cè)、心理治療并駕齊驅(qū)。因此,運(yùn)動(dòng)治療與飲食治療、藥物治療一樣重要,是糖尿病的主要治療方法之一。那么,運(yùn)動(dòng)治療能不能降糖?對(duì)糖尿病患者有什么益處?是不是所有糖尿病患者都適合使用運(yùn)動(dòng)治療?

 
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  指導(dǎo)專家:余桂芳,廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任護(hù)師,廣東省糖尿病護(hù)理專業(yè)委員會(huì)專家組成員,從事糖尿病護(hù)理工作20多年,任內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)18年。2007年科研課題《智能化葡萄糖鉗技術(shù)規(guī)范的建立及臨床研究》獲得廣東省科技廳研究項(xiàng)目立項(xiàng)并資助6萬元,國家級(jí)繼教項(xiàng)目《糖尿病護(hù)理新進(jìn)展與糖尿病教育新策略》的負(fù)責(zé)人,發(fā)表論文10余篇。成功為多名早期糖尿病患者制訂合理的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,使這些患者不需使用藥物治療也能很好地控制血糖。
 
  運(yùn)動(dòng)治療助降糖改善胰島素抵抗
 
  為什么運(yùn)動(dòng)能降低血糖?余桂芳護(hù)士長(zhǎng)說:“通過運(yùn)動(dòng),可以使身體對(duì)胰島素更加敏感,同時(shí)避免肝臟產(chǎn)生過多的葡萄糖。”人體血液中的糖分,除了從食物攝入外,還有一部分是由肝臟產(chǎn)生的。而運(yùn)動(dòng)能增加肝、肌肉和脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性,就減少了由肝臟產(chǎn)生的糖原。
 
  同時(shí),運(yùn)動(dòng)還能改善中老年人對(duì)胰島素的反應(yīng)性。隨著年紀(jì)增長(zhǎng),人體各器官的生理功能也在逐漸衰退。許多研究發(fā)現(xiàn),人體糖耐量會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而下降。糖耐量一般從40歲開始下降,并在整個(gè)成年期呈進(jìn)行性下降,不活動(dòng)還會(huì)進(jìn)一步加劇這種反應(yīng)的程度。而運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可減緩老年人心肺功能、腎功能等衰退的速度,還可以改善中老年人的胰島素反應(yīng)性。
 
  運(yùn)動(dòng)除了改善患者糖代謝外,還能增強(qiáng)病人的脂代謝。人體運(yùn)動(dòng)時(shí),為了給機(jī)體提供更多的能量,機(jī)體會(huì)動(dòng)員更多的脂肪產(chǎn)生能量,因此減少過多脂肪堆積,從而保持正常的體重。“糖尿病治療的指標(biāo)之一,就是維持理想的體重”,余桂芳指出,肥胖對(duì)血糖控制有很大影響,尤其是肥胖引起的胰島素抵抗,會(huì)影響藥物治療。
 
 
  癥狀+檢查:糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的根本
 
  雖然運(yùn)動(dòng)療法對(duì)糖尿病患者有很大益處,但是并不是所有患者都適合使用運(yùn)動(dòng)療法。全面檢查,同時(shí)查看患者癥狀,是實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法的根本。運(yùn)動(dòng)療法跟藥物治療“開藥”一樣,一定要遵醫(yī)制定治療方案。
 
  余桂芳指出,由于糖尿病的慢性并發(fā)癥累計(jì)全身,不少并發(fā)癥需要檢查才能發(fā)現(xiàn),所以全面的檢查能幫助患者排除潛在疾病和損傷,避免運(yùn)動(dòng)治療引發(fā)疾病風(fēng)險(xiǎn)。
 
  余桂芳建議,有以下癥狀或疾病的患者,不適宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療。
 
  1、合并急性感染:如感冒、發(fā)燒、胃腸炎、肺炎。此類患者需要暫時(shí)休息,待感染清除后,再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
 
  2、伴有心功能不全:心律失常,且活動(dòng)后會(huì)加重的患者。
 
  3、足部有麻木、疼痛癥狀。這是糖尿病足的早期癥狀,患者可做神經(jīng)系統(tǒng)檢查(如包括音叉檢查,S-W尼龍絲檢查等),皮膚溫度檢查,壓力測(cè)定等。
 
  4、有呼吸短促、眩暈、惡心等癥狀。
 
  5、胸部、頸部、肩部、下頜疼痛,或發(fā)緊的感覺。
 
  6、看東西模糊、有盲點(diǎn)。出現(xiàn)這些癥狀的患者最好先進(jìn)行糖尿病眼底病變的篩查。
 
  7、伴有嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥(糖尿病腎病、糖尿病足、眼底病變等)的患者也不適宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療。
 
  8、有新近血栓形成。
 
  9、有明顯的酮癥或酮癥酸中毒(糖尿病急性并發(fā)癥)。
 
  10、血糖、血壓控制不好。尤其是血糖低于5.5,或者高于14的患者,不適宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療。
 
(實(shí)習(xí)編輯:卓少址)
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