癌癥真的會(huì)遺傳嗎？

這6種常見(jiàn)癌癥需要注意

近些年，隨著流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)和人類(lèi)基因組測(cè)序的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)的確有部分腫瘤存在家族遺傳性，原因是多方面的，有生活習(xí)慣的原因，也有遺傳基因突變的原因。家族性不等于遺傳，遺傳下來(lái)的不是腫瘤本身，而是風(fēng)險(xiǎn)基因。多數(shù)癌癥是遺傳與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，共同的生活環(huán)境和生活習(xí)慣讓家族容易出現(xiàn)相同的癌癥。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科尤長(zhǎng)宣主任強(qiáng)調(diào)，家里有親人患有這6種癌癥需要當(dāng)心：

腸癌。有一種稱(chēng)為“家族性腺瘤性息肉”的疾病，很容易發(fā)展成為腸癌。“家族性腺瘤性息肉”是常染色體顯性遺傳，據(jù)觀(guān)察，在家庭中如果父母患有因上述疾病導(dǎo)致的結(jié)腸癌，其子女患上同類(lèi)癌癥的可能性高達(dá)50%。

甲狀腺癌。臨床中發(fā)現(xiàn)，如果家族中一級(jí)親屬（比如父母、子女和同胞兄弟姐妹）中有3例或3例以上病人，那么這個(gè)家族具有遺傳性的概率會(huì)超過(guò)94%。

乳腺癌。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如有一位近親患乳腺癌，則患病的危險(xiǎn)性增加3倍；如有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。大家最為熟知的當(dāng)屬好萊塢明星安吉麗娜·茱麗，她從母親那遺傳了突變的癌癥易感基因，為預(yù)防乳腺癌，她進(jìn)行了預(yù)防性雙側(cè)乳腺切除手術(shù)。

肺癌。肺癌流行病學(xué)報(bào)告顯示，一個(gè)人的近親中有患肺癌的，而他又吸煙，則其患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)比一般人要高14倍。日本學(xué)者調(diào)查證明，在肺鱗狀細(xì)胞癌患者中，35.8%的患者有家族史；肺泡細(xì)胞癌的女性患者中，有家族史的高達(dá)58.3%。

胃癌。在我國(guó)，家庭成員同吃一盤(pán)菜，互相感染幽門(mén)螺旋桿菌的可能性較大。對(duì)于有家族胃癌史的人來(lái)說(shuō)，40歲以上就應(yīng)該定期做胃鏡篩查可能的病變。

肝癌。肝癌也是具有遺傳性的，這已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可，并從基因水平證實(shí)。肝癌遺傳易感性最明顯的臨床特征就是家族史，即在同一個(gè)家族的數(shù)代中，有多個(gè)肝癌患者，其家族患肝癌幾率高于普通家族。

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)認(rèn)為：只有約5～10%的癌癥病例與遺傳性基因出錯(cuò)有關(guān)。癌癥主要還是一種可以預(yù)防的后天性疾病。

判斷是否為遺傳性癌癥

先要問(wèn)自己這些問(wèn)題

隨著醫(yī)學(xué)、生物學(xué)和相關(guān)基因檢測(cè)技術(shù)的快速發(fā)展，現(xiàn)在臨床上對(duì)于常見(jiàn)的致癌基因變異，已經(jīng)有相對(duì)應(yīng)的檢測(cè)技術(shù)，能夠幫助醫(yī)生和患者來(lái)盡早發(fā)現(xiàn)癌癥并建立治療方案。而家族遺傳性癌癥由于其特殊的原因，盡早做檢查則更為重要。如何判斷家族里是否有遺傳性癌癥呢？美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)給出的建議簡(jiǎn)單總結(jié)如下：

家族成員是否罹患癌癥時(shí)年紀(jì)較輕？

是否有人同時(shí)患多種癌癥？

是否有多個(gè)成員罹患青少年癌癥？

家族里是否有多例相對(duì)較罕見(jiàn)的癌癥，如腎癌？

癌癥是否存在于成對(duì)的器官中，比如眼睛、腎臟、雙乳？

家族成員是否有“離奇”的癌癥，比如男性患乳腺癌？

如果回答上述問(wèn)題的答案中有“是”的話(huà)，應(yīng)該考慮做相關(guān)專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)或者基因檢測(cè)。但先不要慌，除了以上問(wèn)題之外，還應(yīng)仔細(xì)查看下面這些信息：

罹患癌癥的他/她跟你是何種血緣關(guān)系？

是哪一種癌癥，是不是罕見(jiàn)癌癥？

這位親戚是何時(shí)被確診的？

他/她是否患有多種癌癥？

他/她是否有吸煙史或者其他已知的致癌風(fēng)險(xiǎn)因素？

只有獲得整體的信息，醫(yī)生才能準(zhǔn)確判斷風(fēng)險(xiǎn)，并給出最佳處理方案。請(qǐng)注意的是，這些只是一般性的建議，是從以往病例中總結(jié)出來(lái)，并且來(lái)源于西方人群。實(shí)際操作中，還需要結(jié)合東方人群特點(diǎn)和每個(gè)人的具體情況進(jìn)行分析和檢查。

相似的生活方式也會(huì)帶來(lái)癌癥“群發(fā)”

一顆蘋(píng)果樹(shù)的種子無(wú)論如何也長(zhǎng)不成梨樹(shù)，這種DNA的復(fù)制粘貼是不能自我選擇的；而當(dāng)它長(zhǎng)成了蘋(píng)果樹(shù)卻是生長(zhǎng)在沙漠中，那也結(jié)不出美味可口的果實(shí)，這就凸顯了后天環(huán)境的重要。在人類(lèi)的基因樹(shù)上，我們就像一片片葉子，養(yǎng)份來(lái)自大地、根莖，土地里養(yǎng)份充足、水份充足、陽(yáng)光充足、氣候適宜、大樹(shù)就會(huì)茁壯成長(zhǎng)，反之則會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題。

癌癥容易在同一家族內(nèi)出現(xiàn)，絕大部分還是因?yàn)橄嗨频纳罘绞脚c生活環(huán)境，尤其是一些不健康的生活習(xí)慣。

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，有個(gè)很形象的比喻：對(duì)于癌癥來(lái)說(shuō)，基因突變像是上了膛的子彈，而后天環(huán)境因素的刺激則扣動(dòng)了扳機(jī)。

如果子彈上膛了，但沒(méi)扣扳機(jī)，沒(méi)事兒；如果槍里沒(méi)有子彈，扣了扳機(jī)，也沒(méi)事兒；如果槍里有子彈，又扣了扳機(jī)，那，可能就有事兒了。

而且每種腫瘤受遺傳和環(huán)境影響比率各不同，有的腫瘤受遺傳影響大，很小的力扳機(jī)就被扣動(dòng)，有的腫瘤受環(huán)境影響大，雖然子彈小，但扣動(dòng)扳機(jī)的力量大，也會(huì)引發(fā)爆炸。

也許我們無(wú)法避免所有的風(fēng)險(xiǎn)，但至少能夠通過(guò)改變生活方式，盡量不誤觸扳機(jī)。

哪些算不健康的生活方式呢？

吃的不健康：喜歡吃咸菜、腌肉、紅肉（豬、牛、羊）及各種肉制品等；建議多吃新鮮水果蔬菜；

運(yùn)動(dòng)少：回家習(xí)慣葛優(yōu)癱，運(yùn)動(dòng)量不夠；美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)推薦每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，或75分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

吸煙：家里有一個(gè)人抽煙，基本全家要跟著吸二手煙、三手煙；戒煙的重要性再怎么強(qiáng)調(diào)都不過(guò)分。

作息不規(guī)律：經(jīng)常熬夜加班或娛樂(lè)，很難保證正常的作息時(shí)間；正常的作息規(guī)律真的很重要，每天睡8小時(shí)和6小時(shí)的健康狀態(tài)大不相同。

心情不美麗：如果人們長(zhǎng)期精神萎靡、焦慮壓抑，處于負(fù)面情緒中，勢(shì)必會(huì)帶來(lái)失眠問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致食欲不佳，吃不好睡不好，如此一來(lái)，機(jī)體免疫力下降，癌癥就可能找上門(mén)來(lái)；吃好睡好心態(tài)好，是防病防癌的基礎(chǔ)，樂(lè)觀(guān)、心態(tài)好的人，不是說(shuō)一定不得癌癥，但可以肯定的是，他們得癌癥的幾率至少低一些。