我國(guó)81%肝癌患者有乙肝---全球最大樣本量肝切除術(shù)統(tǒng)計(jì)

2018-03-08 來(lái)源：雨露肝霖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙肝患者應(yīng)該如何更好的預(yù)防肝癌？盡早接受抗病毒治療以及無(wú)干擾素禁忌癥的患者合理采用長(zhǎng)效干擾素治療來(lái)最小化肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

我國(guó)2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中明確指出：我國(guó)肝癌患者中，由HBV感染引起的比例為80%。2018年LifeSciences最新發(fā)表的研究論文報(bào)道了我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的一項(xiàng)全球最大樣本量的肝切除術(shù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，在有肝癌的患者中，81%有乙型肝炎，這與指南中的數(shù)據(jù)完全吻合。研究結(jié)果再次給乙肝患者敲響了警鐘，積極預(yù)防肝癌才是乙肝治療的最終目的。

肝切除術(shù)在我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展廣泛。我國(guó)是世界上肝病發(fā)病人數(shù)最多、肝切除病例最多的國(guó)家。為了深入了解全國(guó)肝切除狀況，由陳孝平院士領(lǐng)銜對(duì)我國(guó)112家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的肝切除病例進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，并重點(diǎn)分析了肝癌進(jìn)行肝切除術(shù)患者的病例資料。

研究共納入了42573例肝切除患者，其中有效病例33700例，男性占84%，中位年齡為54.4歲。這些有效病例中，67%為肝癌，9%為肝血管瘤，7%為膽管癌，4%為肝膽管結(jié)石，4%為肝轉(zhuǎn)移癌，1%為局灶性結(jié)節(jié)性增生，1%為膽囊癌，其余包括肝臟腺瘤、肝母細(xì)胞瘤和肝包蟲(chóng)病等。

共有18275例有效肝癌病例，其中男性84%，中位年齡為51.7歲。其中：

81%有乙肝病毒感染，10%有丙肝病毒感染。

38%甲胎蛋白正常，35%的AFP高于正常低于400ng/mL，27%的AFP高于400ng/mL。

97%采用開(kāi)腹手術(shù)，23.81%采用了血管阻斷技術(shù)。

術(shù)后中位生存期為631天，1,3,5年的總體生存率分別為73.2%、28.8%和19.6%。

研究結(jié)果顯示：肝硬化、多發(fā)腫瘤、腫瘤血栓形成及高甲胎蛋白水平是影響術(shù)后生存的危險(xiǎn)因素。

肝霖君有話(huà)說(shuō)

從各種統(tǒng)計(jì)及真實(shí)世界研究數(shù)據(jù)來(lái)看，我國(guó)肝癌患者中由乙肝引起的比例超過(guò)了80%，且肝癌患者的中位年齡并不大，50歲左右，而肝癌術(shù)后的5年生存率也較低。這提示了作為乙肝大國(guó)的我國(guó)，對(duì)于乙肝患者預(yù)防肝癌風(fēng)險(xiǎn)的理念還需要在患者中進(jìn)行深入的宣傳和教育，以降低我國(guó)的肝癌發(fā)生率和死亡率風(fēng)險(xiǎn)。乙肝患者應(yīng)該如何更好的預(yù)防肝癌？盡早接受抗病毒治療以及無(wú)干擾素禁忌癥的患者合理采用長(zhǎng)效干擾素治療來(lái)最小化肝癌風(fēng)險(xiǎn)。