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對(duì)慢性肝病基礎(chǔ)知識(shí)的4大認(rèn)識(shí)

2018-02-27 來源:護(hù)肝博士  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我國(guó)各類肝病的發(fā)病率很高。由于對(duì)肝病缺乏正確的認(rèn)識(shí),在許多患者中造成很大的精神壓力和恐慌,社會(huì)上也對(duì)肝病患者產(chǎn)生歧視,干擾了人們的生活秩序和身體健康。因此,加強(qiáng)對(duì)患者及社會(huì)各群體的基本知識(shí)教育是很有必要的。

對(duì)慢性肝病基礎(chǔ)知識(shí)的4大認(rèn)識(shí)

肝病患者是否都有傳染性?

肝病是對(duì)各種原因造成的肝臟組織細(xì)胞損傷的總稱。目前肝病的常見原因有病毒性、酒精性、藥物性、中毒性、免疫性、血管性、代謝性、遺傳性、細(xì)菌性等,只有病毒性肝病有一定傳染性。

在病毒性肝炎中,甲型、戊型肝炎是經(jīng)過消化道(口)傳播,其他病毒性肝炎如乙肝、丙肝主要經(jīng)過血液或母嬰傳播,不經(jīng)過一般的生活接觸傳染。很多一方是乙肝患者的夫妻一起生活數(shù)十年并沒有傳染給另一方。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,我國(guó)慢性乙肝病毒感染者90%是在5歲前感染,80%在1歲前感染的。成年感染乙肝病毒者95%可以自愈或治愈。

乙肝病毒治療的目標(biāo)?

目前許多廣告稱用了藥物“乙肝五項(xiàng)全部轉(zhuǎn)陰了”,要達(dá)到這樣的目標(biāo)是非常困難的。目前,我們抗病毒治療的目標(biāo)是:HBVDNA陰轉(zhuǎn),HBeAg陰轉(zhuǎn),HBeAb陽性,肝功能正常。

表面抗原轉(zhuǎn)陰的機(jī)會(huì)很少,不能將其作為治療的終點(diǎn)目標(biāo)。抗病毒治療是一個(gè)長(zhǎng)期的工程,根據(jù)目前的治療經(jīng)驗(yàn),無論是哪種治療方案療程都應(yīng)該大于1年,核苷(酸)類藥物的療程一般要持續(xù)3年以上。如何停藥何時(shí)停藥要在??漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

慢性乙肝患者何時(shí)應(yīng)該抗病毒治療?

抗病毒治療一定要把握好時(shí)機(jī),任何抗病毒藥物都有應(yīng)用指征,在2005年12月發(fā)布的“慢性乙肝防治指南”中已進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定。好的時(shí)機(jī)治療會(huì)取得事半功倍的效果,而把握不好機(jī)會(huì)就會(huì)勞民傷財(cái)。

機(jī)會(huì)的把握一定要由有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)師來確定,基本原則是:肝功能正常,B超觀察無病變的攜帶者不適合抗病毒治療,HBVDNA陽性、ALT大于正常值上限的兩倍以上可以考慮應(yīng)用抗病毒治療;對(duì)已有肝硬化的患者無論其肝功能如何都應(yīng)該選用抗病毒治療,具體方案示病情而定。

如何預(yù)防乙肝病毒感染?

最有效的預(yù)防措施是注射乙肝疫苗。新生兒出生24小時(shí)(最好是12小時(shí))內(nèi)注射乙肝疫苗可有效預(yù)防乙肝病毒的感染,保護(hù)率達(dá)98%以上。

對(duì)表面抗原陽性孕婦的新生兒24小時(shí)內(nèi)在不同部位注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,不主張?jiān)谠袐D妊娠后期注射乙肝免疫球蛋白。

對(duì)兒童應(yīng)3~5年檢查HBsAb,注意及時(shí)加強(qiáng)接種乙肝疫苗。對(duì)成年人有乙肝病毒密切接觸機(jī)會(huì)尤其是血液接觸者應(yīng)注射大劑量乙肝疫苗(20微克)。

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