對(duì)慢性肝病基礎(chǔ)知識(shí)的4大認(rèn)識(shí)
肝病患者是否都有傳染性?
肝病是對(duì)各種原因造成的肝臟組織細(xì)胞損傷的總稱。目前肝病的常見原因有病毒性、酒精性、藥物性、中毒性、免疫性、血管性、代謝性、遺傳性、細(xì)菌性等,只有病毒性肝病有一定傳染性。
在病毒性肝炎中,甲型、戊型肝炎是經(jīng)過消化道(口)傳播,其他病毒性肝炎如乙肝、丙肝主要經(jīng)過血液或母嬰傳播,不經(jīng)過一般的生活接觸傳染。很多一方是乙肝患者的夫妻一起生活數(shù)十年并沒有傳染給另一方。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,我國(guó)慢性乙肝病毒感染者90%是在5歲前感染,80%在1歲前感染的。成年感染乙肝病毒者95%可以自愈或治愈。
乙肝病毒治療的目標(biāo)?
目前許多廣告稱用了藥物“乙肝五項(xiàng)全部轉(zhuǎn)陰了”,要達(dá)到這樣的目標(biāo)是非常困難的。目前,我們抗病毒治療的目標(biāo)是:HBVDNA陰轉(zhuǎn),HBeAg陰轉(zhuǎn),HBeAb陽性,肝功能正常。
表面抗原轉(zhuǎn)陰的機(jī)會(huì)很少,不能將其作為治療的終點(diǎn)目標(biāo)。抗病毒治療是一個(gè)長(zhǎng)期的工程,根據(jù)目前的治療經(jīng)驗(yàn),無論是哪種治療方案療程都應(yīng)該大于1年,核苷(酸)類藥物的療程一般要持續(xù)3年以上。如何停藥何時(shí)停藥要在??漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
慢性乙肝患者何時(shí)應(yīng)該抗病毒治療?
抗病毒治療一定要把握好時(shí)機(jī),任何抗病毒藥物都有應(yīng)用指征,在2005年12月發(fā)布的“慢性乙肝防治指南”中已進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定。好的時(shí)機(jī)治療會(huì)取得事半功倍的效果,而把握不好機(jī)會(huì)就會(huì)勞民傷財(cái)。
機(jī)會(huì)的把握一定要由有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)師來確定,基本原則是:肝功能正常,B超觀察無病變的攜帶者不適合抗病毒治療,HBVDNA陽性、ALT大于正常值上限的兩倍以上可以考慮應(yīng)用抗病毒治療;對(duì)已有肝硬化的患者無論其肝功能如何都應(yīng)該選用抗病毒治療,具體方案示病情而定。
如何預(yù)防乙肝病毒感染?
最有效的預(yù)防措施是注射乙肝疫苗。新生兒出生24小時(shí)(最好是12小時(shí))內(nèi)注射乙肝疫苗可有效預(yù)防乙肝病毒的感染,保護(hù)率達(dá)98%以上。
對(duì)表面抗原陽性孕婦的新生兒24小時(shí)內(nèi)在不同部位注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,不主張?jiān)谠袐D妊娠后期注射乙肝免疫球蛋白。
對(duì)兒童應(yīng)3~5年檢查HBsAb,注意及時(shí)加強(qiáng)接種乙肝疫苗。對(duì)成年人有乙肝病毒密切接觸機(jī)會(huì)尤其是血液接觸者應(yīng)注射大劑量乙肝疫苗(20微克)。
恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1570治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識(shí)失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥72用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價(jià): ¥14軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥73.5中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥31.5清熱利濕、補(bǔ)脾養(yǎng)血、益氣解郁。用于慢性肝炎、早期肝硬化病、脂肪肝、中毒性肝炎等。
健客價(jià): ¥33補(bǔ)益肺腎,秘精益氣。用于肺腎兩虛,精氣不足,久咳虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠軟,月經(jīng)不調(diào),陽痿早泄;慢性支氣管炎,慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見上述證候者。
健客價(jià): ¥38.5疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥131.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者,癥見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥68疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥9用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白血癥的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充治療。
健客價(jià): ¥39收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥18疏肝健脾,消熱散淤,保肝護(hù)肝,軟堅(jiān)散結(jié)。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價(jià): ¥42有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護(hù)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥29.91.膽囊膽固醇結(jié)石一必須是X射線能穿透的結(jié)石,同時(shí)膽囊收縮功能須正常; 2.膽汁淤積性肝?。ㄈ纾涸l(fā)性膽汁性肝硬化); 3.膽汁反流性胃炎。
健客價(jià): ¥212治療脂肪肝。對(duì)急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等癥有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥26疏肝理氣,清化濕熱,活血化痰,滋養(yǎng)肝腎。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥20疏肝理氣,清化濕熱,活血化痰,滋養(yǎng)肝腎。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥61收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥15用于各種疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致的負(fù)氮平衡和低蛋白血癥的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充治療。
健客價(jià): ¥23用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。
健客價(jià): ¥31調(diào)整免疫功能。用于慢性病毒性肝炎,也可用于早期肝硬化。
健客價(jià): ¥18疏肝理氣,清化濕熱,活血化痰,滋養(yǎng)肝腎。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥25