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大三陽是“真小人”,小三陽是“偽君子”

2018-01-31 來源:北京京軍國際肝病醫(yī)學研究院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“小三陽”:是指慢性乙肝或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標:即乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性,“小三陽”患者分兩種情況,其一是病毒陰性的小三陽,其二是病毒陽性的小三陽。

 大三陽是“真小人”,小三陽是“偽君子”

 很多小三陽患者會聽到醫(yī)生說“沒問題”或“不用治”,那小三陽真的不需要治療嗎?回答是否定的。如果“小三陽”且乙肝病毒DNA陽性,肝功能檢查反復波動,臨床上常稱為異型肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須進行治療;而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫(yī)生認為不需要治療,但通過肝穿發(fā)現(xiàn)90%的患者的肝臟有炎癥活動,而且有纖維化傾向,甚至部分患者已經出現(xiàn)了早期的肝硬化,因而乙肝小三陽的治療是必需的。
 
很多乙肝患者會出現(xiàn)大三陽轉小三陽的情況。這種情況有時是好事,有時是壞事。
 
如果“大三陽”轉為“小三陽”,同時HBV-DNA水平降至檢測線以下,肝功能正常,這種情況說明已進入疾病的穩(wěn)定期。相反,轉變后HBV-DNA水平仍很高,甚至還有肝功能不正常,則說明患者體內的病毒發(fā)生了變異,而此時人體自身的免疫系統(tǒng)不能識別變異后的病毒,致使病毒繼續(xù)復制,但不再產生e抗原,表面仍保持著“小三陽”的狀態(tài)??墒谴藭r肝臟相當于遭受了第二次打擊。
 
據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計,肝炎病情嚴重的患者中,小三陽HBeAg陰性患者占58.1%,而乙肝大三陽占46.0%;在肝纖維化嚴重者中,前者占45.3%,后者占27.9%。這也導致了乙肝小三陽相對于大三陽來說更容易發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。
 
可以說小三陽雖然有一個“小”字,病情卻不一定比大三陽輕,從理論上講,所有小三陽患者都需要進行治療。乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式,對人體健康都是一種潛在的威脅,及時徹底地清除它們不容置疑。在肝病的治療上,患者應該選擇從源頭治起,通過改變肝臟微環(huán)境,調節(jié)機體自身免疫,改善肝臟血液循環(huán),促進肝臟排毒等多方位入手解決肝病問題。
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