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肝內(nèi)血管堵塞,頸動(dòng)脈來(lái)搭橋

2014-11-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:7歲的貝貝被診斷為“門靜脈高壓癥”,肝部血管堵塞導(dǎo)致血液供不進(jìn)肝內(nèi)。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心為貝貝成功實(shí)施了兒童門脈高壓手術(shù),取貝貝左頸動(dòng)脈來(lái)為肝部堵塞的血管搭橋,另造了一條血液通道,該手術(shù)在華南地區(qū)還是首例。目前,貝貝情況良好,尚在康復(fù)中。

  據(jù)婦兒中心小兒外科主任溫哲介紹,貝貝由于反復(fù)便血4年多,已經(jīng)來(lái)該院多次住院治療。經(jīng)B超和CT檢查,貝貝被診斷為“門靜脈海綿樣變性門靜脈高壓癥”。

  門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群。溫哲介紹,“門靜脈海綿樣變”是門靜脈阻塞導(dǎo)致血流受阻,而在門靜脈周圍形成交織成網(wǎng)的側(cè)支循環(huán)或阻塞后的再通,其形成原因主要是先天性因素。發(fā)展到最后,將導(dǎo)致門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)以及上消化道出血。

  在了解了貝貝的病情后,溫哲想嘗試一種根治性的、可以使肝門靜脈恢復(fù)到原來(lái)的生理狀態(tài)的手術(shù)方法,于是他選擇了“RexShunt手術(shù)(腸系膜上靜脈-門靜脈左支旁路手術(shù))”。“這個(gè)手術(shù)相當(dāng)于河道被堵住了,就另辟蹊徑再挖條道讓水通過(guò)。”溫哲說(shuō)。

  由于肝內(nèi)一支血管堵塞導(dǎo)致大部分血供不到肝里,因此要解剖分離腸系膜上的靜脈主干,再取左頸內(nèi)的一段血管,移植搭橋到腸系膜上靜脈與肝門靜脈左支之間。

  手術(shù)過(guò)程操作起來(lái)困難重重。“首先,肝門靜脈左支并不好找,而腸系膜又很薄,想要分離就更難。之后要取左頸內(nèi)的一段血管,取后完美縫合,再進(jìn)行移植搭橋,整個(gè)過(guò)程醫(yī)生要承擔(dān)很大的風(fēng)險(xiǎn)。”

  據(jù)介紹,一旦手術(shù)失敗患者死亡風(fēng)險(xiǎn)很大,目前全國(guó)只有三家醫(yī)院開(kāi)展了這項(xiàng)手術(shù)。溫哲聯(lián)合該院心血管、ICU等相關(guān)專家共同成功完成該手術(shù),成為華南第一例“兒童門脈高壓手術(shù)”。

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