肝病小克星竟是它!許多人知之甚少
他汀類藥物
說起他汀類藥物,很多人一頭霧水,對此所知甚微。那么小編就要跟大家好好講講,為什么說肝病都怕他汀類藥物?
他汀類藥物在NAFLD防治中的作用
NAFLD(非酒精性脂肪性肝?。┦悄壳耙?a name='InnerLinkKeyWord' href='ttp://m.zjzhongke.cn/nrgbpd/' target='_blank'>轉(zhuǎn)氨酶升高最常見的原因,同時是心血管事件的高危因素,也是心血管疾病患者死亡的主要原因之一。NAFLD患者往往需要降脂治療來預(yù)防心血管事件的發(fā)生,因此他汀類藥物的應(yīng)用尤為重要。
在丙型肝炎防治中的作用
HCV通過多種途徑依賴宿主的脂代謝,這個過程需要膽固醇合成途徑中的一種產(chǎn)物,羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑可干擾此過程,故目前認為他汀類藥物可能具有部分抗病毒作用。近年的一項隊列研究發(fā)現(xiàn)HCV感染與LDL-C水平有關(guān),并且HCV治療成功的關(guān)鍵在于降低LDL-C水平。HCV與脂代謝間的種種關(guān)聯(lián)提示了他汀類藥物在丙型肝炎治療過程中的重要作用。
在乙型肝炎防治中的作用
近年有研究顯示,他汀類藥物不僅能夠增強乙型肝炎患者機體的抗病毒活動,而且可以降低肝癌風(fēng)險,并且這種效應(yīng)是劑量依賴性的。一項研究觀察了71847例慢性乙型肝炎患者,結(jié)果顯示他汀治療組不僅可以降低患肝癌發(fā)生風(fēng)險,其他惡性腫瘤的風(fēng)險也有所降低,同時該試驗表明應(yīng)用他汀類藥物及二甲雙胍能夠進一步降低慢性乙型肝炎患者的肝癌發(fā)生風(fēng)險。
一項臺灣的隊列研究顯示,應(yīng)用他汀類藥物的乙型肝炎患者肝硬化累積發(fā)生率相比未應(yīng)用他汀類藥物組顯著降低,并且在控制相關(guān)因素差異后,他汀類藥物對于乙型肝炎患者的肝臟仍具有保護作用。
但有研究顯示,他汀類藥物也有可能通過Treg途徑引起乙型肝炎再活動。他汀類藥物可誘導(dǎo)Treg的積聚,這種效應(yīng)對乙型肝炎患者是有害的,故高劑量他汀類藥物的應(yīng)用還需謹慎。
在肝硬化及門靜脈高壓防治中的作用
研究表明他汀類藥物可以改善內(nèi)皮功能紊亂,緩解肝硬化門靜脈高壓,從而對缺血性肝病形成保護。目前他汀類藥物是否能夠防止肝硬化門靜脈血栓形成還不明確,然而有研究發(fā)現(xiàn),對于惡性腫瘤患者,他汀類藥物可顯著降低其深靜脈血栓形成的累積發(fā)生率。一項回顧性研究顯示他汀類藥物可顯著延長肝硬化患者的平均生存期,并且能降低肝硬化失代償?shù)娘L(fēng)險。
在HCC防治中的作用
HCC(肝細胞癌)最常發(fā)生于肝硬化患者,因此他汀類藥物治療很可能通過其抗纖維化作用間接影響肝細胞癌的發(fā)生。研究顯示,他汀類藥物能夠降低肝細胞癌的發(fā)生風(fēng)險。同時對于肝細胞癌患者的預(yù)后也具有一定改善作用。
他汀類藥物的安全性
目前研究已證實應(yīng)用他汀類藥物最初3個月引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,無需調(diào)整用藥劑量即可恢復(fù)正常,不換藥亦不會復(fù)發(fā)。近年一些大型前瞻性隊列研究評估了普伐他汀、阿托伐他汀的安全性,對象是肝酶正常并有基礎(chǔ)肝病的患者,研究結(jié)果均表明,應(yīng)用他汀類藥物雖然可能出現(xiàn)肝功能輕度異常,但并無嚴重肝酶升高傾向且不同時存在肝臟合成功能障礙。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥4424清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥39利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥45疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥15疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥30清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥19清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥49清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥78疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥45補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥25清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥18清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1200清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價: ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥7501、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1670恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1700健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價: ¥118清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥16破瘀散結(jié),解郁通絡(luò)。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結(jié)證,癥見右脅下積塊,胸脅疼痛,神疲乏力,腹脹,納差等。
健客價: ¥217用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥25