如何看待“抗病毒治療”與抗“肝纖維化”治療？

2016-11-29 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：隨著醫(yī)學(xué)的進步，現(xiàn)在逐漸認識到，肝纖維化并不是不可逆轉(zhuǎn)的，積極正確的治療，不但可以阻止肝纖維化發(fā)展到肝硬化，即使是肝硬化，也是可能逆轉(zhuǎn)的。這種治療，包括抗病毒治療及抗纖維化治療。

　　過去，常常認為一旦肝臟出現(xiàn)了纖維化，就不可避免的會發(fā)展到肝硬化，而最終的結(jié)局就是死亡。所以，當患者被診斷為“肝纖維化”或“肝硬化”時，相當于被判了死刑，患者及家屬常常會有“天都要塌了”的感覺。

　　而在我國，肝硬化的最常見原因是病毒性肝炎，尤其是乙肝相關(guān)性肝硬化最為常見。

　　隨著醫(yī)學(xué)的進步，現(xiàn)在逐漸認識到，肝纖維化并不是不可逆轉(zhuǎn)的，積極正確的治療，不但可以阻止肝纖維化發(fā)展到肝硬化，即使是肝硬化，也是可能逆轉(zhuǎn)的。這種治療，包括抗病毒治療及抗纖維化治療。

　　對于肝纖維化的治療，病因治療，是最基本和重要的治療，病毒所致的肝硬化抗病毒治療是至關(guān)重要的。肝炎病毒是造成肝臟損傷進而發(fā)生肝纖維化，甚至肝硬化的最常見原因。

　　因此，凡適合抗病毒治療的病毒性肝炎患者，首先應(yīng)進行抗病毒治療。

　　但是，抗病毒治療，并不是適用于所有病毒性肝炎及肝硬化患者，抗病毒治療也并不是對所有患者都有效。

　　那么，對于那些適合抗病毒治療，而且療效良好的患者，還需要使用抗纖維化藥物嗎?是否抗病毒治療就足夠了呢?

　　答案是否定的?，F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，即使抗病毒治療之后，患者血液中病毒DNA(乙肝病毒)或RNA(丙肝病毒)持續(xù)陰性的患者，仍可能在一段時間之后出現(xiàn)肝臟纖維化及肝硬化，就是說對病毒的抑制，并不能完全預(yù)防及阻止肝纖維化的發(fā)展，因此，對于血液中病毒DNA或RNA陰性的患者，如果證實存在明顯的肝臟纖維化，還是應(yīng)該抗纖維化治療。

　　由此我們可以看出，抗病毒治療與抗纖維化治療都有重要作用，是不能互相替代的。

　　雖然目前的醫(yī)療水平還很難將肝炎病毒完全清除，但將肝炎病毒抑制后，患者的肝臟炎癥及纖維化程度，往往可以減輕甚至消退。

　　對于這部分患者，持續(xù)的肝臟炎癥，必然會引起肝臟的纖維化，而肝纖維化若不予治療，聽之任之，肝硬化是必然的結(jié)局。因此，對于這部分患者，抗纖維化治療就顯得至關(guān)重要。

　　在此，既要強調(diào)病因治療(抗病毒治療)的重要，也要認識到抗纖維化治療的有益作用。

　　怎么治療肝硬化，應(yīng)該根據(jù)患者的病毒復(fù)制情況、肝臟疾病的分期，及肝纖維化的程度等，來具體分析，制定個體化的治療方案

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