在1月8日舉行的國家科學(xué)技術(shù)獎勵大會上,我校附屬中山醫(yī)院普外科教授秦新裕團(tuán)隊(duì)成果“結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的多學(xué)科綜合治療”榮獲2015年度國家科技進(jìn)步二等獎。項(xiàng)目組創(chuàng)新性地建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì),歷時12年從預(yù)防肝轉(zhuǎn)移發(fā)生、手術(shù)切除肝轉(zhuǎn)移灶及綜合治療等方面展開系統(tǒng)研究,顯著提高療效。
我國結(jié)直腸癌發(fā)病率逐年上升,肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率超過50%,是結(jié)直腸癌致死的主要原因。因此,肝轉(zhuǎn)移的防治是改善結(jié)直腸癌患者預(yù)后的最主要因素。該成果具有六個顯著“亮點(diǎn)”。
一是制定了診療路徑和規(guī)范,通過MDT討論給予患者個體化的綜合治療,顯著提高患者的總體5年生存率,部分患者達(dá)治愈狀態(tài)。國家衛(wèi)計委相關(guān)部門將其納入行業(yè)規(guī)范并在全國推廣。
二是率先創(chuàng)建術(shù)前血清蛋白峰預(yù)測肝轉(zhuǎn)移模型,開展術(shù)前聯(lián)合灌注化療及術(shù)中門靜脈化療,降低術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險,推廣至全國多中心驗(yàn)證有效。
三是率先開展肝轉(zhuǎn)移外科治療,創(chuàng)新手術(shù)適應(yīng)證,提高切除率。
四是在國內(nèi)最早開展結(jié)直腸癌原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶同期手術(shù),減少兩次手術(shù)打擊。
五是在國際上首創(chuàng)機(jī)器人輔助同期切除術(shù),成果獲國內(nèi)外專家認(rèn)可。對初始肝轉(zhuǎn)移灶不可切除患者,在國際上率先建立轉(zhuǎn)化治療新策略,使不可切除轉(zhuǎn)為可切除,成為2014年NCCN結(jié)直腸癌指南修訂的重要證據(jù)。
六是對經(jīng)各種轉(zhuǎn)化治療后肝轉(zhuǎn)移灶仍無法切除的患者,率先在國際上建立肝轉(zhuǎn)移灶的序貫療法(化療+介入),改善無進(jìn)展生存。在肝轉(zhuǎn)移灶穩(wěn)定前提下,切除腸癌原發(fā)灶,改善生存。
據(jù)了解,秦新裕團(tuán)隊(duì)牽頭制定了中國第一部《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診治指南》,被《衛(wèi)生部結(jié)直腸癌診療規(guī)范》(2010年版和2015年版)采納。同時,他還主編了《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移早期診斷和綜合治療》和《腫瘤多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)模式》等相關(guān)專著4本。其診治技術(shù)推廣至全國70余家三甲醫(yī)院,顯著提高了結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的療效,社會效益顯著。
此外,該成果多次在美國外科年會(ACS)、美國臨床腫瘤學(xué)會胃腸腫瘤研討會(ASCO-GI)、北美微創(chuàng)外科周、歐洲臨床腫瘤協(xié)會年會(ESMO)、歐洲癌癥大會(ECC)、歐洲腫瘤外科會議(ESSO)、世界臨床機(jī)器人外科大會(CRSA)等國際學(xué)術(shù)大會上進(jìn)行交流,獲得國際同行的廣泛認(rèn)可。
結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價: ¥55