“肝移植給了我第二次生命，我希望自己再創(chuàng)造一個(gè)生命。”曾被倫理委員會(huì)兩次否決、受孕兩次失敗的王艷（化名），終于在40歲之際圓了做媽媽的夢(mèng)。昨天，王艷抱著誕下幾天的兒子從南京軍區(qū)南京總醫(yī)院（以下稱軍總）生殖醫(yī)學(xué)中心順利出院。據(jù)介紹，這是國(guó)內(nèi)首例肝移植患者宮腔內(nèi)人工受精成功分娩的案例。

　　另辟蹊徑宮腔內(nèi)人工受精

　　2006年，30歲的王艷經(jīng)歷了人生中的第一次不幸。她在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己肝功能嚴(yán)重異常，后被診斷為晚期肝病，需要進(jìn)行肝移植。王艷在八一醫(yī)院順利進(jìn)行了肝移植，按時(shí)服抗排異、抗病毒藥物，生活規(guī)律，身體恢復(fù)得相當(dāng)好。

　　2010年，王艷驚喜地發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，可就在一家人靜靜等待小生命降臨時(shí)，僅2個(gè)月的胚胎突然終止妊娠。接下來(lái)的兩年，王艷一直未能受孕。軍總專家仔細(xì)檢查，認(rèn)為王艷的身體條件可以受孕，但鑒于有肝移植的特殊情況又是大齡產(chǎn)婦，最適合的是做試管嬰兒。

　　如果做試管嬰兒手術(shù)，需要注射外源性激素藥、促排卵藥及進(jìn)行取卵手術(shù)，王艷的身體能否承受是個(gè)很大的問(wèn)題。為此，醫(yī)院專門邀請(qǐng)多方人士組成倫理委員會(huì)，專門討論王艷的情況。但兩次討論都被否決，絕大多數(shù)專家認(rèn)為，王艷不適合做試管嬰兒，因?yàn)?ldquo;王艷無(wú)法承受如此多的藥物”。

　　試管嬰兒計(jì)劃兩次被否定

　　軍總生殖醫(yī)學(xué)中心梁元姣副主任回憶：“這期間我們?cè)o王艷試著降低了一點(diǎn)抗排異藥物的量，可她的肝功能馬上就開始波動(dòng)。我們想到了放棄，也去勸她放棄。”梁元姣說(shuō)，有醫(yī)生去做王艷的思想工作，“對(duì)你而言，生孩子風(fēng)險(xiǎn)太大，為了你的健康著想，還是算了吧，孩子不要了，也能好好生活。”

　　王艷當(dāng)時(shí)“哇”一聲就哭了出來(lái)，“求求你們，我想做媽媽。肝移植給我了第二次生命，我希望再創(chuàng)造一個(gè)生命，有一個(gè)屬于我和老公的愛情結(jié)晶。”這句話打動(dòng)了在場(chǎng)所有人，軍總生殖醫(yī)學(xué)中心主任姚兵最終決定，用最接近自然受孕的方式，在不讓王艷使用其他藥物的情況下，試著人工受孕。“算好王艷的排卵時(shí)間，把王艷老公的精液優(yōu)化后，立即注射進(jìn)王艷體內(nèi)，讓精子和卵子自然結(jié)合。這種受孕方式對(duì)王艷的健康影響最小。”這一大膽創(chuàng)新最終得到了倫理委員會(huì)的認(rèn)可和通過(guò)。

　　而這一過(guò)程中最重要的，就是精確測(cè)算王艷的排卵時(shí)間，“通過(guò)測(cè)尿和血，王艷每個(gè)月的排卵時(shí)間被精確鎖定。”負(fù)責(zé)操作的陳莉副主任醫(yī)師介紹，直到第三個(gè)月經(jīng)周期才成功，“不過(guò)，這比一般的人工受精成功率大了很多（一般為10%—15%）。”得知自己懷孕后，王艷欣喜不已，所有的醫(yī)生和護(hù)士也都來(lái)祝賀。

　　其實(shí)，作為肝移植病人懷孕，本身就要具備相當(dāng)?shù)挠職夂腕w質(zhì)，懷孕時(shí)一旦發(fā)生肝功能衰竭，就會(huì)導(dǎo)致死亡。進(jìn)行過(guò)肝移植手術(shù)的病人，在術(shù)后仍需服用大量的抗排斥藥物和抗肝病病毒藥物，有些藥物甚至是終身服用。

　　為了避免加重王艷的肝臟負(fù)擔(dān)，她懷孕后，即便使用保胎藥也是外用的，此外醫(yī)院還時(shí)刻監(jiān)測(cè)王艷的肝功能等身體指標(biāo)，一旦出現(xiàn)絲毫異常，便會(huì)在第一時(shí)間及時(shí)干預(yù)。經(jīng)過(guò)10個(gè)月懷胎，7月29日，王艷成功剖宮產(chǎn)下一個(gè)7斤4兩的男孩，評(píng)分10分，是個(gè)健康的寶寶。

　　姚兵介紹，肝移植孕婦生子，2004年國(guó)內(nèi)有過(guò)第一例，江蘇是2009年第一例，但這些患者都是30歲以下，年齡小，生育條件好。王艷和此前的此類孕婦情況不同，她是高齡產(chǎn)婦，40歲才生子，并且是通過(guò)宮腔內(nèi)人工受精成功分娩，這在國(guó)內(nèi)尚屬首例。