上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院11日披露，自2006年10月實(shí)施第一例兒童肝移植手術(shù)迄今，該院完成了500例小兒活體肝移植手術(shù)，占全中國(guó)兒童肝移植總數(shù)的三分之一，患兒術(shù)后1年和5年生存率均位居中國(guó)首位。

　　這不僅成為中國(guó)肝移植的一個(gè)里程碑，仁濟(jì)醫(yī)院也成為近五年全世界完成兒童肝移植最多的醫(yī)院。其領(lǐng)先的“換肝”技術(shù)也多次獲得國(guó)際醫(yī)學(xué)界的贊賞。國(guó)際器官協(xié)會(huì)主席Francis L Delmonico曾表示，“仁濟(jì)肝移植項(xiàng)目是中國(guó)乃至全球最出色的之一。”

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)、肝臟外科主任夏強(qiáng)告訴記者，馬來西亞的醫(yī)院通過商會(huì)和馬來西亞駐滬總領(lǐng)館將當(dāng)?shù)鼗純核屯蕽?jì)醫(yī)院接受小兒活體肝移植手術(shù)，迄今已有5個(gè)一歲以內(nèi)的孩子在上海重獲新生。這位肝臟外科專家透露，下周，醫(yī)院相關(guān)團(tuán)隊(duì)將應(yīng)邀前往馬來西亞訪問，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生就兒童肝移植等加強(qiáng)交流與合作。

　　醫(yī)院方面當(dāng)日還披露，肝臟外科成功實(shí)施第500例小兒活體肝移植——媽媽的肝臟被植入女兒冉冉的體內(nèi)。今天是術(shù)后第一天，母女恢復(fù)情況良好，均拔出了氣管、導(dǎo)管。

　　夏強(qiáng)告訴記者，這位小病人冉冉是十個(gè)月大女孩，來自重慶。她一出生就被確診患有先天性膽道閉鎖。入住仁濟(jì)醫(yī)院肝臟外科兒童病房后，身為肝臟外科負(fù)責(zé)人的夏強(qiáng)帶領(lǐng)醫(yī)療小組為孩子進(jìn)行了周密的術(shù)前準(zhǔn)備。10日，夏強(qiáng)等為冉冉成功進(jìn)行活體肝移植手術(shù)。今天一早，拔出導(dǎo)管等的母女已經(jīng)相見，冉冉的膽紅素明顯下降。

　　在中國(guó)，每年大約有近三千名兒童由于各種先天性疾病導(dǎo)致嬰幼兒終末期肝硬化，死亡率超過90%，其中最常見的就是先天性膽道閉鎖。這些孩子出生后發(fā)現(xiàn)膽管是實(shí)心的，膽汁排不出來，從而造成不可逆的肝損傷，患兒臉色蠟黃，全身黃疸，被形象地稱為“黃金娃娃”。如果沒有積極有效的治療，他們中的80%會(huì)在1歲以內(nèi)因?yàn)楦喂δ芩ソ叨劳觥?/p>

　　嬰兒活體肝移植以手術(shù)技術(shù)難度高著稱，在中國(guó)，這項(xiàng)手術(shù)開展量總體與西方國(guó)家仍有差距。夏強(qiáng)對(duì)記者說，由于患兒各主要器官發(fā)育尚不完全，血管、膽管都非常細(xì)小，導(dǎo)致嬰幼兒肝移植手術(shù)技術(shù)難度極高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2011年，全國(guó)小兒肝移植手術(shù)累計(jì)開展僅540例，5年生存率僅59.2%。在全國(guó)166家器官移植準(zhǔn)入醫(yī)院中，累計(jì)開展超過20例的僅6家，與西方發(fā)達(dá)國(guó)家差距較大，絕大部分患病兒童因得不到救治而夭折。

　　仁濟(jì)醫(yī)院方面介紹，為了最大程度為患兒爭(zhēng)取生存的希望，夏強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)歷時(shí)10年，組建了一支多學(xué)科參與的兒童肝移植專業(yè)團(tuán)隊(duì)，就嬰幼兒肝移植手術(shù)關(guān)鍵技術(shù)、免疫抑制劑應(yīng)用與免疫監(jiān)控、供受體手術(shù)療效及影響預(yù)后因素分析、缺血再灌注損傷基礎(chǔ)研究等四個(gè)方面進(jìn)行研究，牽頭制定了第一部《中國(guó)兒童肝移植指南》，將其技術(shù)規(guī)范在全國(guó)推廣應(yīng)用，使中國(guó)兒童肝移植技術(shù)取得突破性進(jìn)展，大大提高了肝移植兒童的生存率，使更多的患兒得以救治。

　　2006年秋天，臺(tái)灣肝移植專家陳肇隆帶領(lǐng)下，仁濟(jì)醫(yī)院夏強(qiáng)團(tuán)隊(duì)在經(jīng)歷長(zhǎng)達(dá)13個(gè)小時(shí)后后順利完成首例小兒活體肝移植手術(shù)，成功使一位母親捐肝給其8個(gè)月大孩子。此后，該院完成兒童活體肝移植手術(shù)量逐年增加，2011年，院完成兒童活體肝移植手術(shù)超過40例；2013年完成70多例；2014年，則首次突破百例。夏強(qiáng)告訴記者，2015年預(yù)計(jì)全年手術(shù)量將超過200例。

　　夏強(qiáng)表示，相關(guān)團(tuán)隊(duì)對(duì)接受手術(shù)的患兒及供者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)兩年的追蹤研究，發(fā)現(xiàn)兒童肝移植受者生長(zhǎng)發(fā)育正常，可達(dá)正常同齡兒童中位水平，供者術(shù)后與正常人群亦無(wú)差異。

　　因?yàn)橐浦彩中g(shù)費(fèi)用不菲，成為橫亙?cè)诨颊呒彝ッ媲耙粭l無(wú)法逾越的鴻溝。幾乎每一個(gè)患兒的背后都有一個(gè)家庭的辛酸故事。醫(yī)院方面表示，2013年，“中國(guó)肝炎防治基金會(huì)”主動(dòng)與仁濟(jì)醫(yī)院肝臟外科建立慈善救助平臺(tái)，每年由國(guó)家財(cái)政撥款100萬(wàn)元，定向捐助在仁濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行肝移植的貧困患兒。同時(shí)，中芯國(guó)際集團(tuán)每年籌資200萬(wàn)元定向捐助仁濟(jì)醫(yī)院肝移植患兒。中國(guó)宋慶齡基金會(huì)、北京天使媽媽基金會(huì)、中國(guó)兒童福利會(huì)、河南兒童希望救助基金會(huì)和其他很多慈善基金會(huì)、企業(yè)和愛心人士紛紛捐贈(zèng)資助肝移植患兒，目前累計(jì)捐款額已達(dá)2000余萬(wàn)元。