“快,準(zhǔn)備!去哈醫(yī)大二院支援!”22日上午10點(diǎn),吉大一院副院長、吉林大學(xué)肝移植中心副主任呂國悅下達(dá)命令。肝移植中心的醫(yī)護(hù)人員迅速行動(dòng),攜帶肝移植設(shè)備、器械等啟程。這是我省肝移植中心的專家團(tuán)隊(duì)首次跨省幫助兄弟醫(yī)院進(jìn)行肝移植手術(shù)。
兄弟醫(yī)院跨省求助
22日上午,吉林大學(xué)第一醫(yī)院接到來自兄弟醫(yī)院———哈醫(yī)大二院的電話,稱有一器官捐獻(xiàn)供體,要同時(shí)進(jìn)行心臟、肝臟、雙腎、雙側(cè)角膜移植等6臺(tái)器官移植手術(shù),因肝移植手術(shù)是吉大一院的強(qiáng)項(xiàng),請(qǐng)求吉大一院肝移植專家團(tuán)隊(duì)的支援。
原來,21日上午,哈醫(yī)大二院一名腦干出血的男子被確認(rèn)喪失了最后的生存機(jī)會(huì)。在紅十字會(huì)的見證下,成為器官捐獻(xiàn)志愿者,捐獻(xiàn)4個(gè)器官和兩個(gè)眼角膜。吉林大學(xué)第一醫(yī)院迅速確定符合移植條件、病情危急的患者王某,組織專家團(tuán)隊(duì),急救車載著患者王某一同奔赴哈醫(yī)大二院。
與此同時(shí),哈醫(yī)大二院心外科、普外科、泌尿外科、眼科專家尋找到合適的受體患者。心外科篩選的是一名17歲患嚴(yán)重?cái)U(kuò)張性心肌病的少年,預(yù)期壽命只有3個(gè)月;泌尿外科篩選的是兩名腎病中末期尿毒癥患者。
連夜手術(shù) 6人獲救
然而遺憾的是,患者王某沒有等到移植這一刻,就離開了人世。
“重新更換受者!”呂國悅說。篩選的第二個(gè)受者是家住遼源的因酒精肝導(dǎo)致肝硬化、肝衰竭的程先生。程先生的妻子劉女士接到可以移植的電話后,和家人迅速開車趕往哈醫(yī)大二院。呂國悅率領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)各相關(guān)科室等進(jìn)行緊張而有序的準(zhǔn)備。22日晚10點(diǎn)多,程先生到達(dá)哈醫(yī)大二院,晚11點(diǎn)多推進(jìn)手術(shù)室。
23日早7時(shí),歷經(jīng)了8個(gè)小時(shí)后,手術(shù)室的大門終于打開了,“手術(shù)很成功!”呂國悅說。8時(shí),程先生被推出手術(shù)室。供體肝臟在程先生體內(nèi)開始“運(yùn)轉(zhuǎn)”。
與此同時(shí),歷時(shí)17個(gè)小時(shí)的手術(shù)后,供體的心臟、腎臟、角膜移植手術(shù)也一一完成,供體這些器官分別在其他5位垂?;颊叩纳砩?ldquo;重新運(yùn)轉(zhuǎn)”。
目前,6名患者生命體征平穩(wěn)。
肝臟移植面臨三大挑戰(zhàn)
呂國悅介紹,此次肝臟移植,面臨了三大挑戰(zhàn):首先是跨省的供體的尋找,受體的匹配。因?yàn)闀r(shí)間緊急,在不到一天的情況下,供體的準(zhǔn)備,受體的篩選,術(shù)前的檢查都要迅速完成;第二是各相關(guān)科室需要提供最精準(zhǔn)的檢查與配合,術(shù)者團(tuán)隊(duì)要做好手術(shù)方案確定,術(shù)中應(yīng)急方案的制定,術(shù)后的監(jiān)控等,都考驗(yàn)著醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)能力;第三是捐獻(xiàn)器官的移植幾乎沒有準(zhǔn)備的時(shí)間,在技術(shù)上的挑戰(zhàn),供體器官的處理上難度更大,對(duì)醫(yī)生要求更高。好在吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝移植技術(shù)經(jīng)過了10年的沉淀,4年的發(fā)展,現(xiàn)在肝移植水平在東北三省位列前茅。
我省有10萬~20萬類似患者
劉女士介紹,丈夫程先生是位工人,從年輕時(shí)起就愛喝酒。但身體一直很好。三個(gè)月前,突然發(fā)現(xiàn)腳腫了,于是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,檢查結(jié)果是肝硬化晚期。轉(zhuǎn)院到吉林大學(xué)第一醫(yī)院后,確診為肝硬化伴肝衰竭,只能等待肝移植。“好在等到肝源,否則一家的頂梁柱就塌了。”劉女士說。
呂國悅介紹,肝臟和其它器官不一樣,它是個(gè)沉默的器官,即便有病理改變,人們也往往感覺不到。為此,每天飲酒2兩以上,有20年以上的好酒者,最好經(jīng)常檢查肝臟,以免肝臟出現(xiàn)硬化、腹水等病變,危及生命。
據(jù)介紹,我省大約有10萬~20萬這樣的患者,吉林大學(xué)肝移植中心兩年來獨(dú)立完成百余例肝移植手術(shù),生存率在90%以上。
呂國悅介紹,肝移植手術(shù)完成后,患者還要經(jīng)過10天左右的危險(xiǎn)期,看看受體對(duì)供體有無排異反應(yīng),如果有,就要用藥物糾正,并治療。嚴(yán)重的將重新移植肝臟。