3歲的峰峰是蔣先生夫婦的第三個孩子，這對夫婦命運多舛，前兩個孩子均因意外早夭。因此，當峰峰因“膽道蛔蟲病”導致膽汁淤積性肝硬化時，他們無論如何無法承受第三次喪子之痛，來到了上海市第一人民醫(yī)院尋求親體肝移植術的幫助。醫(yī)院普外科肝移植與內鏡診治團隊連克難關，成功為這對父子實施了親體肝移植，目前父子均平安。在治療過程中為患兒所施行的ERCP（逆行性胰膽管造影術）及支架植入術，更是成為目前國內已報道的年齡最小的肝移植術后ERCP治療。

　　3歲兒順利接受親體肝移植

　　蔣先生一家來自貴州省從江縣一個偏遠的苗族部落，他與妻子之前有過兩個孩子，均因意外而早夭。峰峰是這個苗族家庭的第三個孩子，寄托了全家人對未來的美好期望。然而，峰峰卻于一年前被診斷為“膽汁性肝硬化，肝功能失代償”。發(fā)展下去，峰峰性命難保，這個貧苦的苗族家庭無法第三次承受失子之痛，父親決心用自己的身體挽救兒子的生命，一家人來到上海尋求親體肝移植術的幫助。

　　接待蔣先生一家的市一醫(yī)院普外科主任彭志海教授在詳細檢查峰峰的病情后，決定為這對父子施行親體肝移植術。

　　幼兒肝移植手術的復雜程度與難度都極高，這是由于小兒腹腔窄小，操作空間局促。血管、膽管等重要結構亦細小，解剖游離十分困難。而具體到峰峰而言，手術難度更是讓所有人都捏一把汗。

　　8月29日，患兒被送入手術室，彭志海教授領銜的肝移植團隊憑借肝膽胰外科和肝移植手術的豐富經驗，克服重重困難，最終成功完成手術，患兒術后生命體征平穩(wěn)，順利度過手術危險期。

　　完成國內年齡最小ERCP治療

　　患兒的生命得到了保障，不過，術后的肝功能檢查卻顯示其肝酶及膽紅素呈進行性增高，床邊B超也顯示其肝內膽管稍有擴張，肝臟血管血供良好。專家根據經驗，考慮其為膽管吻合口狹窄。這是一種肝移植術后較常見的并發(fā)癥，為明確病因，需要對患兒行ERCP檢查。

　　診斷性ERCP是目前公認的診斷胰膽管疾病金標準，治療性ERCP亦在成人的膽胰疾病治療中廣泛應用。不過，兒童消化道管壁較薄且管腔較小，本身操作難度就大于成人；加上專用于小兒的十二指腸鏡在國內鮮有應用，成人十二指腸鏡管徑相對較粗（鏡身直徑11-12毫米），增加了操作難度，而患兒剛行肝移植術一周更是增加了操作風險。

　　在市一醫(yī)院內鏡中心宛新建主任的帶領及麻醉科的鼎力協(xié)助下，整個檢查過程十分順利，膽管造影后示膽管吻合口顯著狹窄，肝內膽管顯著擴張，明確病因后，又在吻合口處置入8.5Fr（9cm）塑料支架以解決梗阻問題。術后無并發(fā)癥發(fā)生，患兒肝功能正日漸好轉。

　　目前，國內能夠開展小兒ERCP的醫(yī)院為數不多。此例患者年紀小，僅三歲，且剛經歷肝移植手術，治療都進行得非常順利，彰顯了內鏡中心團隊的實力，同時也說明診斷性及治療性ERCP對于兒童患者同樣安全有效。