7月31日,青島大學(xué)附屬醫(yī)院器官移植監(jiān)護室躺著剛剛從死亡線上生還的重癥肝炎病人,目前他生命體征平穩(wěn),肝臟功能正在逐步恢復(fù)中。三天前,是青大附院器官移植中心肝移植科副主任郭源教授率領(lǐng)手術(shù)團隊將他從“死神”手里奪了回來,為他成功實施了DCD(因心臟死亡的供體提供捐獻)肝移植術(shù),使他一天內(nèi)順利植入新肝,重獲新生。
病情危急 順利找到肝源實施移植手術(shù)
據(jù)了解,這種重癥肝炎患者為中年男性,來自山東省某地市,患慢性乙肝多年。近期,他的病情突然惡化,轉(zhuǎn)為急性肝衰竭,曾到當?shù)蒯t(yī)院和省級大醫(yī)院住院治療,然而病情沒有明顯改善。7月27日上午,他抱著最后一絲希望慕名來到青大附院肝移植求診。
在全面分析患者病情后,郭源教授認為這位患者在乙肝肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生急性肝衰竭,出現(xiàn)重度黃疸及凝血功能障礙,病情危重,需及時施以肝移植治療。
正在此時,一位因腦出血死亡的器官捐獻者的肝臟與該患者配型成功。對于重肝患者來說,時間就是生命。在征得患者家屬同意后,郭源教授決定立即為患者施行同種異體原位肝移植術(shù)。
7月27日下午1點30分,患者被推進了手術(shù)室。經(jīng)過10小時的連續(xù)奮戰(zhàn),郭源帶領(lǐng)手術(shù)團隊憑借精湛的技術(shù)和默契的配合,接連攻克供肝獲取、供肝修整、病肝切除、新肝植入、血管吻合等難關(guān),順利完成手術(shù)。術(shù)后,患者轉(zhuǎn)入器官移植監(jiān)護室,經(jīng)精心治療和嚴密監(jiān)護,患者生命體征平穩(wěn),肝臟功能恢復(fù)順利,近期將轉(zhuǎn)入普通病房。
成立opo團隊 緩解供體來源緊缺壓力
眾所周知,肝臟移植需要供體。這位患者在這么短的時間內(nèi),是怎么找到了配型成功的肝源呢?除了他自身的運氣外,不得不說,還得益于青島附屬醫(yī)院器官獲取組織(OPO)團隊的努力。
為了緩解供體來源緊缺的壓力,青島大學(xué)附屬醫(yī)院器官移植中心成立了青島大學(xué)醫(yī)療集團及青島大學(xué)附屬醫(yī)院的器官獲取組織(OPO)團隊,并配置了ECMO(體外膜肺氧合技術(shù))、Life port(器官灌注運輸器)、配備帶有便攜式腦電圖腦血流圖儀器、呼吸機、除顫/起搏監(jiān)護儀、吸引器、多功能擔架等先進設(shè)備的急救車等用于轉(zhuǎn)運潛在捐獻供體的設(shè)備及儀器,能夠隨時從外院轉(zhuǎn)運DCD潛在捐獻患者或在外院就地開展腦死亡患者評估及器官切取手術(shù)。
該項舉措不僅順應(yīng)了國內(nèi)器官移植形勢的發(fā)展,又符合了該院器官移植學(xué)科建設(shè)和區(qū)域性國家醫(yī)療中心發(fā)展的內(nèi)在需求。
目前, OPO組織為該院肝臟病人提供了大量肝源,讓他們有機會重獲新生。
肝移植國際領(lǐng)先 全國患者來此預(yù)約手術(shù)
郭源教授是今年青大附院為進一步發(fā)展肝移植技術(shù)而引進的高端人才。他博士畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,2003年在世界最大的活體肝移植中心日本京都大學(xué)肝臟移植科學(xué)習,2011年又赴美國UCLA醫(yī)學(xué)中心進修。2002年,他著力開展肝移植工作,在終末期肝硬化及并發(fā)肝硬化腹水、上消化道出血、黃疸、肝昏迷、肝癌等嚴重并發(fā)癥患者的治療方面獨樹一幟,在肝移植術(shù)后患者隨訪、術(shù)后并發(fā)癥處理方面積累了豐富經(jīng)驗。
這一手術(shù)的成功開展,是青大附院診治疑難復(fù)雜病人能力的體現(xiàn),也再次證實了以臧運金教授領(lǐng)銜的青大附院肝移植科省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進的地位。目前,香港、廣東、安徽等全國多地患者紛紛來青大附院預(yù)約手術(shù)。
據(jù)了解,2014年,青島大學(xué)附屬醫(yī)院器官移植中心共完成肝臟移植手術(shù)87例,肝臟移植手術(shù)數(shù)量居山東省內(nèi)第1,全國前12名,并得以加入國家肝移植協(xié)作聯(lián)盟(入盟條件:年度例數(shù)≧50例),同時連續(xù)52例全肝移植無手術(shù)死亡,4例肝移植術(shù)中無輸血,達國際領(lǐng)先水平;在省內(nèi)首家獨自開展并順利完成了3例肝腎聯(lián)合移植,位居省內(nèi)第一。