近日該院為一名出生僅8個多月、體重只有6.18公斤的男嬰進行了肝移植手術(shù)。手術(shù)過程如同微雕,精準(zhǔn)的10針縫線均勻,僅1毫米的血管通暢沒有絲毫“打結(jié)”。
湖北襄陽的男嬰小一欽出生后不久就被確診為先天性膽道閉鎖癥。由于毒素、膽汁無法順利排出,如果不進行肝移植,大多數(shù)先天性膽道閉鎖的患兒都會在2歲前就因肝功能衰竭而死亡。為了救孩子,一家人從湖北來到上海做移植手術(shù)。經(jīng)過檢查,小一欽的父母身體健康狀況都不佳,不適合做親體肝移植供體,等待適合的肝源成了僅有的機會。
6月14日下午,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳來消息,一名3歲女童因救治無效不幸夭折,家屬決定捐獻肝臟器官。瑞金醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門獲悉后迅速組織人體器官捐獻協(xié)調(diào)員以及醫(yī)療專家等前往兒科醫(yī)院,經(jīng)全面檢查和評估,該女童的肝臟與患兒小一欽完全匹配!
此時,瑞金醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)小一欽的手術(shù)團隊已經(jīng)做好準(zhǔn)備,彭承宏教授、祝哲誠、徐寧等幾位醫(yī)生嚴陣以待。在麻醉科、手術(shù)室等各學(xué)科醫(yī)護人員的協(xié)助下,開始切除小一欽的病肝。
40分鐘后,兒科醫(yī)院送來肝臟供體。醫(yī)生們立刻對新肝進行了“整形”,由于嬰兒的肝臟較小,血管和膽道十分纖細,肝動脈直徑僅1毫米,手術(shù)難度極高,只有在顯微鏡下,經(jīng)過精細的“微雕”操作,才能將膽管、肝動脈、門靜脈一系列血管完美吻合。
彭承宏教授戴著顯微鏡,用一根頭發(fā)絲一樣的細線將兩根1毫米的血管縫合對接起來,他不但要在如此細的血管里縫上10針確保兩端對接,更要求縫線均勻,不能因絲毫“打結(jié)”而堵塞了這1毫米的血管通道。終于,經(jīng)過顯微鏡下使用“微雕”技術(shù)精細操作,彩超顯示血液開始在吻合后的幾根血管內(nèi)流淌
手術(shù)共歷時6個小時,肝臟被妥帖地植入小一欽的腹腔,開始工作。前幾天,小一欽順利出院。
普外科副主任醫(yī)師徐寧指出,先天性膽道閉鎖癥的嬰兒一般出生時很難發(fā)現(xiàn)異常,出生后2-3周逐漸出現(xiàn)黃疸,黃疸不消退并且日益加深,孩子的皮膚會變成金黃色甚至褐色,而糞便會從棕黃、淡黃米色,逐漸成為無膽汁的陶土樣灰白色。由于該疾病不進行手術(shù)治療就無法緩解,病孩會因毒素堆積而死亡,所以,呼吁新晉父母們多注意觀察孩子的皮膚、大便顏色,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。