“感謝我的愛人給我捐肝,感謝鄭州人民醫(yī)院給了我第二次生命!”5月19日上午,寶豐患者高向娜被推出重癥監(jiān)護(hù)室,看到手捧玫瑰花、守在監(jiān)護(hù)室門口的丈夫張永衛(wèi)時(shí),激動(dòng)得淚流滿面。就在5月9日,鄭州人民醫(yī)院肝膽外科成功地將張永衛(wèi)的左半肝移植到了與其血型不同的高向娜的體內(nèi),這種成人間跨血型活體肝移植,在國(guó)內(nèi)尚屬首例。
2013年,29歲的高向娜被確診為肝衰竭。其間,她的病情反復(fù)發(fā)作,輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院,醫(yī)生都束手無策,建議她找鄭州人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、肝膽外科主任陳國(guó)勇,看看能否做肝移植。
今年4月18日,張永衛(wèi)帶著妻子找到陳國(guó)勇。經(jīng)過檢查,陳國(guó)勇告訴張永衛(wèi),高向娜的肝臟功能衰竭是由自身免疫性疾病引起的,且生命危在旦夕,除了肝移植,別無他法。
張永衛(wèi)強(qiáng)烈要求用自己的肝做移植,但檢查發(fā)現(xiàn)其血型是B型,高向娜是O型,無法做移植手術(shù)。為了挽救妻子的生命,張永衛(wèi)多次找到陳國(guó)勇商量,請(qǐng)他評(píng)估一下手術(shù)的可能性。
陳國(guó)勇查閱資料發(fā)現(xiàn),成人間跨血型活體肝移植雖然在國(guó)內(nèi)沒有先例,但在國(guó)外是有過成功病例的,并不是沒有成功的可能。陳國(guó)勇決定為高向娜實(shí)施手術(shù)。
經(jīng)過認(rèn)真的術(shù)前檢查和評(píng)估,以及免疫學(xué)方面的治療,如血漿置換、脫敏療法等,最終,高向娜的身體達(dá)到了接受跨血型肝移植的條件。
5月9日清晨,張永衛(wèi)和高向娜先后被推進(jìn)手術(shù)室。手術(shù)需要先將張永衛(wèi)的左邊肝臟切掉2/5,然后將高向娜的壞肝全部切除,再將張永衛(wèi)的肝臟植入高向娜體內(nèi)。
但是,跨血型肝移植中有一個(gè)難題,就是術(shù)中要盡量減少出血,出血過多勢(shì)必需要輸血,而血液中的紅細(xì)胞上攜帶著大量的抗原,會(huì)加劇溶血和排斥反應(yīng)。另外,血管吻合也是肝臟植入過程中的一個(gè)難點(diǎn)。正常的肝動(dòng)脈直徑有四五毫米,而高向娜的肝動(dòng)脈只有一毫米,而且很脆,稍不留神手術(shù)就失敗了。陳國(guó)勇戴上高倍放大鏡,在無影燈下對(duì)這根肝動(dòng)脈進(jìn)行修剪、成形、縫合,僅吻合這根肝動(dòng)脈,就花了一個(gè)多小時(shí)。
12個(gè)小時(shí)后,手術(shù)成功完成,高向娜被推到ICU觀察。5月19日,身體逐漸康復(fù)的高向娜被推回普通病房。