福建5歲女童疑似輸入“窗口期”血液感染HIV病毒一事，讓“輸血”成為時下民眾關注的熱點話題。13日，中新網記者就“輸血是否真的會傳播疾?。?rdquo;“如何降低輸血風險？”采訪了第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院輸血科主任蔣天倫。
“從專業(yè)的角度，我們認為輸血傳播疾病在目前的科學條件之下，是無法避免的。”蔣天倫說，使用再敏感的檢測手段，血液都存在無可避免的“窗口期”(注：當病毒進入人體后，需要經過一段時間血液才會產生該病毒抗體。在此期間抗體檢測呈陰性，這段時間即為窗口期)。
蔣天倫告訴記者，國家為了盡可能縮短“窗口期”，正在推廣血液的核酸篩查。即便如此，經過核酸篩查合格的血液也存在“窗口期”。
“不同的病毒，它的感染窗口期是不一樣的。窗口期的概念，準確地講是感染這個病原體到血中出現可檢測標準物的時間。就是從我感染這個病原體開始算，到血里面能夠檢測到這個病原體這個時間。”蔣天倫說，這里面涉及到的變數太大，機械地講二十天、十天是錯誤的概念。
蔣天倫解釋到，病毒檢測標準物的不同，會導致窗口期時間的改變。
“檢測抗體，一般說來是兩個月；檢測抗原可以縮短到一個月左右；而檢測核酸，理論上可以縮短到十天左右，這是理論上。”蔣天倫說，這當中忽略了幾個問題，第一就是感染病原體的計量和途徑。
“例如說，有的感染計量非常小，有可能不會形成感染。這個時候即使他感染了，他的窗口期可能就比較長。如果說我們輸血，大量的病原體進入體內，可能很快就會產生抗原抗體和可檢測的病毒。”蔣天倫說。
此外，忽略了感染者的個體差異。“就像我們感染肝炎病毒，有的人他感染了以后長期沒什么反應，有的人沒有癥狀自己自愈，有的人很長時間后轉變?yōu)楦鼑乐氐募膊 ＠?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/nrgbpd/752519.html" name="InnerLinkKeyWord">爆發(fā)性肝炎、肝硬化、肝癌等。”蔣天倫稱，所以病毒檢測第一要考慮檢測方法；第二考慮感染者的感染途徑和感染計量；第三要考慮感染者本人的身體和免疫情況。
“正常人能夠不輸血就不要輸血，千萬別把輸血當作營養(yǎng)品。”作為西南醫(yī)院輸血科的負責人，蔣天倫稱輸血是“救命的手段”。“我們在死亡和感染疾病之間做出選擇，要生存就要冒感染疾病的風險。”
其實，輸血除了可能傳播疾病以外，還有許多可能出現的不良反應。
“血液中抗體分子量比較小，能夠通過胎盤屏障攻擊胎兒，導致胎兒在母體子宮內溶血。這樣的后果可能出現流產，或者出現胎兒供氧不足導致腦部發(fā)育不良、畸胎、低能和智力低下等嚴重后果。”蔣天倫建議，已經受孕的女性在非必要的情況盡量不要輸血。
“先是我們能不輸血就不輸血，能輸自己的血就不輸別人的血。”蔣天倫稱，在必須輸血的情況下，輸入自己的血比輸他人的血要好。
蔣天倫說，病人生病到醫(yī)院后，要輸自己的血，其實有很多的條件限制。例如這個時候他不能發(fā)燒，不能有細菌感染，血紅蛋白要正常等。
“很多病人是沒有輸自己血的機會的，所以我們建議健康人進行自身儲血。在我們還健康的時候，把自己的血采集來存儲起來，以備將來需要。”據蔣天倫介紹，目前的血液儲存技術已能夠將血液在低溫凍存的條件下存儲8至10年。
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