夏天正是減肥季。最新數(shù)據(jù)顯示，在我國京滬穗等大城市，少兒單純性肥胖發(fā)病率已超過15%，為了讓孩子甩掉肥肉，“小胖墩”的家長們殫精竭慮：減肥藥、饑餓療法、魔鬼式訓(xùn)練、燃脂運(yùn)動……只要是你能想到的減肥方法，都有肥胖孩子去嘗試。然而，兒童營養(yǎng)專家指出，上述方法并沒有抓住兒童單純性肥胖的“病根”。相反，過度節(jié)食、每天高強(qiáng)度運(yùn)動等帶來的“快速減重”會增加孩子心臟負(fù)擔(dān)，還有可能導(dǎo)致孩子因血糖過低而發(fā)生休克。

　　案例：

　　少女絕食五天致休克

　　小麗從小是個愛吃的胖娃娃。到15歲時，身高1.5米的她體重已達(dá)65公斤。少女愛美，為了讓自己瘦下來，她想了各種辦法，晚上只吃蘋果、纏上保鮮膜跳繩、每天暴走兩小時……但因?yàn)楦鞣N原因，這些嘗試都半途而廢。尤其是暴走訓(xùn)練，因小麗心臟不堪重荷，出現(xiàn)室性早搏，被迫停止。

　　今年暑假，小麗使出絕招：她聽說長時間不進(jìn)食可把胃“餓”小，于是從減少食物到絕食。這次嘗試只堅持了五天，小麗便因面色青紫、出虛汗、手腳冰涼，被家人送到醫(yī)院急救。醫(yī)生斷定，她因減肥絕食引發(fā)低血糖休克。經(jīng)過了補(bǔ)充葡萄糖等急救措施，她才慢慢清醒過來。

　　兒童單純性肥胖

　　非因內(nèi)分泌紊亂

　　廣州市婦女兒童醫(yī)療中心臨床營養(yǎng)?？苿⑾布t博士指出，不少家長認(rèn)為兒童單純肥胖癥屬于內(nèi)分泌疾病，應(yīng)該到兒童內(nèi)分泌科就診。可是，盡管肥胖癥是糖尿病、高血壓的危險因素，也可能引起脂類代謝異常合并癥，但合并癥并不等同于原發(fā)病，危險因素不等同于直接損傷。“從目前可以看到的論文中還沒有一篇可以證明兒童期單純肥胖癥是由內(nèi)分泌紊亂造成，在單純肥胖癥的自然病史中也沒有任何內(nèi)分泌原發(fā)病變造成肥胖。”

　　在醫(yī)學(xué)界，單純肥胖癥已被公認(rèn)是與生活方式密切相關(guān)的慢性病。劉喜紅認(rèn)為，市場上的商業(yè)減肥，并非醫(yī)務(wù)人員所為，某種程度上可以說是“非法行醫(yī)”，短期快速減肥、饑餓或變相饑餓治療、使用各種藥物、手術(shù)或物理干預(yù)等市場上常見的商業(yè)減肥手段，違反了生理學(xué)規(guī)律，損傷兒童生長發(fā)育并留有遠(yuǎn)期后遺癥。研究顯示，兒童如果在10天減1~2公斤，會導(dǎo)致高血壓、高脂血癥等心血管疾病的發(fā)病率上升7倍。

　　“饑餓療法”

　　可致代謝性酸中毒

　　一些所謂“封閉式訓(xùn)練”，給肥胖兒童和家長帶來巨大心理壓力。“饑餓療法”、“半饑餓”、“變相饑餓”或用來源不明的“減肥食品（藥品）”進(jìn)行“填充治療”，造成肥胖兒童能量代謝失衡及功能損傷，日后出現(xiàn)代謝性酸中毒和難治性酮尿癥、體力不足、心慌、腹瀉、低血壓等。

　　“面對一個肥胖兒童，即使是一個兒科醫(yī)生或?qū)＜遥蠖鄶?shù)時候給家長的法寶就是這么一句話：吃少點(diǎn)，運(yùn)動多點(diǎn)。初初聽到是覺得有道理，可家長回到家里卻束手無策，那么：少多少為少？多多少為多？沒有量化的指標(biāo)，也就沒有可操作性。”劉喜紅說，大部分肥胖兒童忍饑挨餓一兩餐、下定決心鍛煉三四回，基本上失去耐心與信心不再堅持，家長也只能無可奈何，睜一只眼閉一只眼，情況又回到了解放前。

　　劉喜紅指出，醫(yī)學(xué)控制體重訓(xùn)練，會精確到每減一克體重，肌肉和脂肪的比例有何變化。在訓(xùn)練開始前，要測量孩子的心率，從而測算出孩子能承受的運(yùn)動量。經(jīng)過訓(xùn)練，有些孩子體重并非產(chǎn)生明顯變化，但肌肉和脂肪的比例更加合理。

　　運(yùn)動減肥：

　　忌諱早期運(yùn)動量過大

　　運(yùn)動減肥是如今減肥的主流，但其中存在諸多誤區(qū)。劉喜紅說，大多數(shù)肥胖孩子在體重控制訓(xùn)練時最關(guān)心的是體重下降和皮下脂肪減少。當(dāng)看不到這兩個指標(biāo)下降時，往往灰心喪氣。

　　“減肥要先調(diào)適心情。減肥不能追求立竿見影，要允許自己反彈和減肥失敗，牢記堅持和耐心。”劉喜紅說，肥胖控制的效果不能只看重體重下降和脂肪減少。青少年處于生長發(fā)育期，要長個頭，促進(jìn)腦部發(fā)育。只要控制體重增長在正常速率內(nèi)就可以了，不要追求極致效果。

　　減肥失敗最常見的因素是厭倦。減肥訓(xùn)練特別忌諱早期運(yùn)動量過大，特別是避免肌肉疲勞和耐力訓(xùn)練的單調(diào)枯燥。孩子很容易因過度疲勞，繼而厭倦、害怕訓(xùn)練，想辦法躲避。信心一旦喪失，再回到有干勁的初始狀態(tài)就非常困難。建議訓(xùn)練初期應(yīng)采取低強(qiáng)度，允許孩子減肥效果“不進(jìn)步”，但也不要快速突飛猛進(jìn)。

　　專家：不是“不讓吃”

　　但要學(xué)“怎樣吃”

　　劉喜紅表示，兒童單純性肥胖的治療不應(yīng)該單單是“吃少一點(diǎn)”加“多動一點(diǎn)”，還應(yīng)該配合行為矯正和心理干預(yù)。

　　研究發(fā)現(xiàn)，肥胖孩子的日常行為中往往存在不少導(dǎo)致肥胖的因素，比如吃飯都是“滿嘴食”，吃得特別快，這樣一來“飽腹”的感覺來不及傳遞到中樞神經(jīng)，使孩子無形中吃下更多，快速吃飯也會使大腦釋放出一種物質(zhì)，能讓孩子產(chǎn)生興奮、過癮的感覺；而細(xì)細(xì)咀嚼，能增加飽腹感，降低對食物的渴望。科學(xué)的膳食管理做法不是機(jī)械地讓孩子“少吃”或“不吃”，而是給孩子足夠飯量，但教他“怎么吃”，把進(jìn)食速度減下來。比如，一塊肉放在孩子面前，不讓孩子狼吞虎咽吃完，而是切成十小塊，規(guī)定每口必須嚼五下；一杯飲料不能大口大口地喝，而是以45度角傾斜杯子喝一小口，如果要繼續(xù)喝，必須放下杯子再喝第二口。