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這幾種打嗝或是疾病信號別忽視

摘要:如果要問,在公共場合做什么最尷尬?打嗝應該擁有姓名!它往往不打招呼,說來就來,不管你是在聚餐,還是在相親……特別是那連續(xù)不停的“呃~呃~呃~”,讓空氣里多了幾分尷尬的味道。

但除此之外,大多數(shù)人也許根本不把打嗝當一回事。然而,如果你經(jīng)常打嗝,并且打起來還沒完沒了,那就要小心,這可能是一些疾病的征兆。

杭州75歲的林大伯,就有過這樣的經(jīng)歷。

時近歲末,75歲的林大伯卻因為常常腹痛、胃口差而煩惱。去醫(yī)院就診時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)林大伯不停打嗝,職業(yè)習慣使然,頓時覺得這嗝打得“不簡單”。

原來,林大伯一個月前就出現(xiàn)了打嗝癥狀,而且一發(fā)不可收,用盡了各種止嗝的土辦法都不奏效。就這樣,老人忍受著連續(xù)打嗝的不舒服有個把月了。

醫(yī)生趕緊讓林大伯去做了一個彩超檢查,結果發(fā)現(xiàn),林大伯的肝臟內(nèi)有一顆差不多雞蛋那么大的腫瘤,靠近膈頂,觸碰到了膈肌。

經(jīng)過腫瘤活檢,證實是原發(fā)性肝癌!幸好發(fā)現(xiàn)及時,林大伯進行了肝癌綜合治療,幾天后打嗝癥狀就完全消失了。

專家推測,可能是肝臟腫瘤刺激到膈肌引起膈肌反應,造成了連續(xù)打嗝。

那么,大家需要“談嗝色變”嗎?哪些不尋常的嗝,要引起人們的重視?我們首先來了解一下——

多看醫(yī)典 :出現(xiàn)哪些癥狀要警惕肝癌?

打嗝,在醫(yī)學上又稱為呃逆,是一種常見的生理現(xiàn)象,由膈肌和其他呼吸肌突發(fā)的、不自主強有力痙攣性收縮引起,繼而出現(xiàn)聲門突然關閉,空氣突然進入呼吸道后氣流受阻,引發(fā)短促而有特征性的“呃、呃”聲[1]。

一般來說,健康人快速吞咽食物、吸入冷空氣、受精神刺激等,都有可能會引發(fā)打嗝,喝碳酸飲料或長期飲酒也是常見誘因。臨床上根據(jù)呃逆發(fā)作的持續(xù)時間,一般可以將其分為:

暫時性呃逆:單發(fā)性或一過性,持續(xù)時間在數(shù)分鐘至48小時以內(nèi)。

頑固性呃逆:持續(xù)時間超過48小時的呃逆,被稱為頑固性或持續(xù)性呃逆[2]。

第一類暫時性呃逆,一般來說大多數(shù)能在短時間內(nèi)通過人為控制或者自行消失。

然而,如果打嗝一直持續(xù)或者反復發(fā)作,就要考慮是否是身體存在器質(zhì)性病變了。

大部分情況下,打嗝是正?,F(xiàn)象,不用擔心。然而,如果你經(jīng)常打嗝,并且一打就是兩三天都停不下來,就要警惕是頑固性呃逆。而頑固性呃逆大多數(shù)與消化系統(tǒng)疾病(肝臟、胃、食管等)、中樞系統(tǒng)疾?。ǔR姷娜缒X血管、腦腫瘤和外傷)有關。

除了肝臟、胃腸病引發(fā)的呃逆(就像上文提到的林大伯),長時間打嗝還有可能是以下情況造成的中樞性頑固性呃逆:

頸椎以及顱腦外傷

腫瘤

腦血管病變(包括腦梗死、腦出血、動脈瘤和動靜脈畸形等)

結核性腦膜炎、腦膿腫和帶狀皰疹繼發(fā)腦脊髓炎感染

 醉酒、全身麻醉(環(huán)丙烷、靜脈注射巴比妥酸鹽等)或內(nèi)環(huán)境紊亂(尿毒癥或低鈣、低鎂血癥)或過敏反應等

以上這幾種情況,都有可能直接或間接刺激呃逆反射弧的中樞部位,從而誘發(fā)呃逆[3-4]。

特別是老年人長時間打嗝,更要警惕,有可能是腦卒中(中風)的前兆!

中風后之所以會出現(xiàn)打嗝的癥狀,一方面是由于大腦內(nèi)的病變影響了呼吸中樞和腦干,造成迷走神經(jīng)異常放電,橫膈膜肌肉不斷收縮,就會一直打嗝。另一方面,中風可導致上消化道應激性潰瘍、出血,膈肌受牽連后發(fā)生痙攣,也會打嗝[5]。

所以,如果出現(xiàn)一直打嗝好幾天都不見消停的,特別是伴有高血壓、高血脂、冠心病等病史的老年人,別再不當回事了,趕緊去醫(yī)院檢查!

多看醫(yī)典:突發(fā)腦卒中(中風),家屬應該怎么做?

相對病理性的打嗝,正常的打嗝也讓人煩惱,甚至影響工作和休息。尤其是在公眾場合突然打嗝,并打個不停,還是很影響自身形象的。

那有沒有什么辦法可以快速止嗝呢?坊間流傳的“喝水止嗝”“嚇一跳止嗝”到底有沒有用?我們分析總結了這些成功率比較高的方法[6]。

1.停止進食。如果在吃飯時因為吃得太快或太飽打嗝,就立即停止進食,馬上喝大口涼開水,仰頭憋氣洗咽喉,然后吞下,反復多次。

2.深呼吸。先深吸一口氣,憋住一段時間,然后再慢慢呼出,反復3-5次。這樣做可以有規(guī)律地調(diào)節(jié)膈肌的收縮放松,從而緩解打嗝。

3.吃白砂糖。將一湯匙白砂糖放入口中吞下(干吞,別加水),白砂糖的顆粒感會刺激咽部神經(jīng),對于緩解打嗝,能起到一定作用。

4.袋子呼吸法。找一個袋子(紙袋或者塑料袋、保鮮袋都可)罩住口鼻呼吸,這樣袋子里會有比較多自己呼出來的二氧化碳,呼吸幾次,吸入的二氧化碳可以干擾打嗝的神經(jīng)反射活動,抑制膈肌痙攣,就可以起到緩解打嗝的作用。

一般來說這樣套住口鼻呼吸可以緩解打嗝。如果你覺得太普通,也可以這樣做:

5. 憋氣。打嗝時候可以嘗試憋氣,盡量憋久一點(但也別憋到喘不過氣),憋氣后緩慢呼氣。這也是通過積聚二氧化碳來實現(xiàn)止嗝效果。但是心肺功能不好的人群,需要謹慎使用此法。

6.小口喝或以冰水漱口。“打嗝反射弧”學說[7]中的傳入神經(jīng)之一是迷走神經(jīng),喝冰水[8]等可以刺激咽部的迷走神經(jīng)分支,進而刺激迷走神經(jīng),“打斷”打嗝。

7.嚇一跳止嗝。有人打嗝的時候,猛拍后背或者突然大叫,讓其“嚇一跳”,也有一定的止嗝效果。

這是因為,驚嚇也能通過刺激迷走神經(jīng)來“打斷”打嗝[8]。因為當我們感覺到有危險時,負責指揮我們身體“應急”的迷走神經(jīng)就會興奮,并重新調(diào)整呼吸。注意,這個方法對于有高血壓、心臟病等心腦血管疾病的人,慎用!!

不過,這些“止嗝”方法目前并沒有系統(tǒng)的臨床研究證明其有效,都是根據(jù)生理學歸納出的方法,更適合無需吃藥治療的、持續(xù)幾分鐘的打嗝。如果持續(xù)性打嗝(超過)48小時,就要去看看醫(yī)生了[9]。

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