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站起時(shí)頭暈要防癡呆或中風(fēng) 檢查三個(gè)系統(tǒng)

2019-10-16 來(lái)源:人民網(wǎng)健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:頭暈是最常見(jiàn)的臨床癥候之一,涉及的診療科室很多,也是急診就診的主要原因之一。頭暈是一種綜合病癥,很多原因都可能造成頭暈,如果治療不及時(shí),可能會(huì)對(duì)患者的生命健康帶來(lái)威脅。

那么,出現(xiàn)頭暈,到底該查哪里呢?眩暈跟頭暈是否有區(qū)別呢?下面,就一起來(lái)看看吧。

頭暈查三個(gè)系統(tǒng)

人體能在不同姿勢(shì)、不同運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下保持平衡,主要依靠的是“平衡三聯(lián)”,所謂的“平衡三聯(lián)”,指的是前庭系統(tǒng)、視覺(jué)系統(tǒng)及本體感覺(jué)系統(tǒng),它們協(xié)同作用來(lái)幫助人體保持平衡穩(wěn)定。而這三個(gè)系統(tǒng)又與小腦和大腦皮質(zhì)有著廣泛聯(lián)系,這當(dāng)中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題,都有可能會(huì)導(dǎo)致平衡障礙,出現(xiàn)患者常說(shuō)的“頭暈”癥狀。當(dāng)我們出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn)時(shí),應(yīng)首先考慮是不是“平衡三聯(lián)”出了問(wèn)題,逐一排查,就可以使臨床大多數(shù)頭暈得到診斷。

首先,前庭系統(tǒng)包括周圍和中樞神經(jīng),當(dāng)外周前庭系統(tǒng)出現(xiàn)病變時(shí),比如中耳炎、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等,患者除了天旋地轉(zhuǎn)的癥狀之外,還可能伴隨聽(tīng)力損失等相關(guān)癥狀;而當(dāng)患者出現(xiàn)除了頭暈、眩暈之外其他的神經(jīng)甚至精神系統(tǒng)癥狀,如偏側(cè)肢體無(wú)力或麻木、焦慮、恐懼、睡眠紊亂,則要考慮是否有顱內(nèi)病變,導(dǎo)致中樞前庭功能障礙。

本體感覺(jué)主要指深感覺(jué)系統(tǒng),當(dāng)患者出現(xiàn)了頭暈、腳踩棉花感時(shí),且既往患有糖尿病、頸椎病或者服用某些可能造成周圍神經(jīng)損傷的藥物等,應(yīng)著重考慮是否有本體感覺(jué)異常引起的平衡障礙。

視覺(jué)系統(tǒng)包括了視力、視野和眼球運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)等各方面。當(dāng)患者頭暈伴隨有視物模糊不清或看某個(gè)方向有重影等問(wèn)題時(shí),應(yīng)著重檢查視覺(jué)方面是否有異常。

站起時(shí)頭暈?要防癡呆或中風(fēng)

如果起立時(shí)感到頭暈,說(shuō)明存在突然的血壓下降,是體位性低血壓的一種表現(xiàn),以前有人認(rèn)為是身體缺水。

刊發(fā)在Neurology(神經(jīng)病學(xué))期刊上的一項(xiàng)新近研究則發(fā)現(xiàn),有站起時(shí)頭暈這種表現(xiàn)的中年人,今后發(fā)生癡呆或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)更大。

作者認(rèn)為,這可能是由于反復(fù)發(fā)生腦灌注不足,導(dǎo)致了認(rèn)知功能下降,以及腦供血不足,發(fā)生了中風(fēng)。

該研究共入選了1萬(wàn)7千人,平均年齡54歲,平均隨訪25年。在研究開(kāi)始時(shí),這些人都沒(méi)有發(fā)生過(guò)心臟病或中風(fēng)。

具體檢查方法是,讓被研究者先躺下20分鐘之后,讓他們站起來(lái)再次測(cè)血壓。體位性低血壓定義為收縮壓至少下降20 mmHg,或舒張壓至少下降10mmHg。

研究發(fā)現(xiàn),有4.7%的人有體位性低血壓。25年后,有體位性低血壓的人癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加54%。發(fā)生缺血性中風(fēng)的可能性增加了一倍。

作者稱,“對(duì)于存在體位性低血壓的中年人,需要預(yù)防其今后發(fā)生癡呆或中風(fēng)。當(dāng)然,也需要更多的研究,來(lái)闡明機(jī)制和預(yù)防策略。”

頭暈和眩暈有啥區(qū)別

頭暈更主要是指感到頭重腳輕,頭腦昏沉等不適,引起這一癥狀常見(jiàn)的原因是體循環(huán)方面的問(wèn)題,比如說(shuō)供血不足(如低血壓)失眠、植物神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合征也可能引起頭暈。而眩暈指的是患者感到自身或周圍物體旋轉(zhuǎn)、搖擺、浮動(dòng)感。

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