秋季正是小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)，這是因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/crbpd/1197650.html' target='_blank'>輪狀病毒喜歡秋天這個(gè)涼爽的氣候，它在秋天就會(huì)繁殖的很快，而且致病力也很強(qiáng)。同時(shí)，小兒的抵抗力弱，免疫力差，身體不能適應(yīng)突然轉(zhuǎn)涼的氣溫，且很多孩子尚未養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，所以腹瀉就很容易找上他們。

腹瀉是全球5歲以下兒童的第二大死因，是發(fā)展中國(guó)家兒童患病和死亡的主要原因，也是兒童營(yíng)養(yǎng)不良的重要原因。那么，我們?cè)撛趺从行У念A(yù)防秋季腹瀉呢？又該如何幫助孩子正確應(yīng)對(duì)呢？本期百年協(xié)和講堂特邀北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任助理副主任醫(yī)師李冀為寶爸寶媽來(lái)支招，幫您為寶寶打好這場(chǎng)胃腸保衛(wèi)戰(zhàn)~

什么是腹瀉？

腹瀉通常是指排稀便或水樣便。世界衛(wèi)生組織(WHO)將腹瀉定義為每天排便3次或3次以上的稀便或水樣便。

但是臨床上任何情況都不是絕對(duì)的，不論排便次數(shù)如何，對(duì)于任何兒童，大便性狀的改變均應(yīng)引起關(guān)注，即糞便性狀的改變比排便頻率更重要。

腹瀉的類型

秋天寶寶的腹瀉主要分為非感染性和感染性兩種。

非感染性腹瀉是由于秋天氣候的變化，比如溫度轉(zhuǎn)涼，早晚溫差大，可能會(huì)造成寶寶胃腸功能紊亂，造成腹瀉。這樣的腹瀉,相信各位家長(zhǎng)都已經(jīng)能熟練應(yīng)對(duì)了。

感染性腹瀉是指由病毒、細(xì)菌等各種病原體引起腸道感染而導(dǎo)致的腹瀉，主要是因?yàn)楦腥救祟愝啝畈《舅?，所以也被稱為“輪狀病毒性腹瀉”。全年均可發(fā)病，因?yàn)榍锛臼窃摬〉闹饕l(fā)病季節(jié)，所以又被稱為“秋季腹瀉”。多發(fā)生在10、11、12、1月秋冬寒冷季節(jié)，從9月份到次年3月都要加強(qiáng)預(yù)防。該病是秋季的高發(fā)疾病之一，是引起小兒腹瀉的最常見(jiàn)病因。

一項(xiàng)在中國(guó)進(jìn)行的系統(tǒng)性綜述和薈萃分析顯示：在中國(guó)<5歲兒童中，至少1/3腹瀉病例由輪狀病毒感染所致，輪狀病毒腹瀉占住院腹瀉患兒的42.6%，占門診腹瀉患兒的32.5%。

流行病學(xué)顯示，男童發(fā)病多于女童。5歲以下孩子都很危險(xiǎn)，其中6個(gè)月—3歲更是發(fā)病率最高且最嚴(yán)重的年齡段，6個(gè)月以下的嬰兒因有來(lái)自母體的被動(dòng)免疫，致使發(fā)病率低或病情輕。營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病、體弱多病、免疫缺陷的嬰幼兒更容易患病，而且病情嚴(yán)重，病程更長(zhǎng)。

秋季腹瀉的臨床癥狀表現(xiàn)

當(dāng)患兒受到病毒的傳染后，會(huì)出現(xiàn) 3 天左右的潛伏期，隨后發(fā)病?；純憾嗉毙云鸩?，典型的表現(xiàn)為“先吐后瀉”。前期癥狀以發(fā)熱和惡心、嘔吐為主，時(shí)間比較短暫，一般持續(xù)2-3天，后期以腹瀉為主，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

發(fā)熱

多數(shù)伴有發(fā)熱，體溫在37.9～39.5℃，超過(guò)三分之一的患兒發(fā)燒可能超過(guò)39℃，30%～50%病兒早期出現(xiàn)感冒癥狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，也可有厭食、頭痛、乏力、肌肉疼痛等。

惡心、嘔吐

發(fā)病當(dāng)日即頻繁惡心、嘔吐，80%~90%的患兒出現(xiàn)嘔吐，嘔吐一般不超過(guò)3天，嘔吐癥狀一般48小時(shí)內(nèi)消失，嘔吐物為胃內(nèi)容物和奶汁。

腹瀉

腹瀉主要表現(xiàn)為清水樣或蛋花湯樣，這是秋季腹瀉和非感染性腹瀉最大的區(qū)別。大便次數(shù)多，排便急且量多，含有奶瓣，偶有黏液，無(wú)膿血，無(wú)腥臭味。一般5～10次/天，重者超過(guò)20次/天，可長(zhǎng)達(dá)9天，可伴或不伴腹痛、腹脹和聽(tīng)到腸鳴的聲音等癥狀。

脫水甚至死亡

常會(huì)出現(xiàn)不同程度脫水的表現(xiàn)，如口渴明顯、尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚、眼窩凹陷、皮膚及口唇粘膜干燥、小嬰兒前囟凹陷、煩躁不安、精神萎靡、無(wú)尿、腎功能衰竭、昏睡甚至昏迷。

秋季腹瀉的傳播途徑

輪狀病毒在環(huán)境中的穩(wěn)定性很強(qiáng)，耐酸、耐堿，還耐寒。在室溫中它能存活數(shù)月，糞便中能存活數(shù)日至數(shù)周，若不及時(shí)洗手，碰到手上還能存活至少4個(gè)小時(shí)，然后不斷地污染傳播，本病具有很強(qiáng)的傳染性。輪狀病毒引發(fā)的“秋季腹瀉”有兩個(gè)傳播途徑，可通過(guò)消化道與呼吸道同時(shí)傳播。

糞口傳播

即直接或間接接觸患兒糞便后，將病毒由食物帶入口中。多發(fā)生于人工喂養(yǎng)兒，喂養(yǎng)時(shí)所用器皿或食物如不經(jīng)過(guò)消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通過(guò)水源感染。

空氣傳播

即患兒糞便中的病毒擴(kuò)散到空氣中，通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體。