秋季一到，他們動(dòng)不動(dòng)就會(huì)猛打噴嚏，清水般的鼻涕嘩嘩直流，說話永遠(yuǎn)帶鼻音，眼癢、流淚，甚至睡不好覺，精力不濟(jì)，心情也隨之低落、抑郁。

難受至此，饒是心情再好，也意興索然了。

而困擾他們的“魔咒”，正是新世紀(jì)流行病——過敏性鼻炎，亦稱變應(yīng)性鼻炎。

據(jù)悉，全球超過10億人罹患過敏性鼻炎。2005~2011年6年間，我國成人過敏性鼻炎患病率便從11.1%上升到17.6%，患病人數(shù)增加了1億。

過敏性鼻炎難防難治，受難者眾，著實(shí)惱人不已。

秋天到，鼻炎鬧

秋季伊始，過敏性鼻炎就會(huì)像天氣預(yù)報(bào)一樣，準(zhǔn)點(diǎn)駕到?；颊卟患s而同出現(xiàn)以上一系列癥狀。

過敏鼻緣何秋季高發(fā)

天干物燥，花粉多

這是為什么呢？

史劍波教授說，要回答這個(gè)問題，得從過敏性鼻炎的病因解釋起。過敏性鼻炎的發(fā)作，主要關(guān)乎兩個(gè)因素：

一是遺傳，即所謂的過敏體質(zhì)，它是過敏鼻發(fā)生的“定時(shí)炸彈”；

二是環(huán)境，即周圍環(huán)境中的過敏原，它是引發(fā)過敏鼻的“導(dǎo)火索”。

當(dāng)過敏體質(zhì)者，接觸過敏原后，身體便會(huì)產(chǎn)生“警戒反應(yīng)”，產(chǎn)生大量抗體。如果這些抗體和過敏原再次相遇，就會(huì)釋放出炎性介質(zhì)（如組胺、白三烯等），從而刺激鼻黏膜，導(dǎo)致鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，過敏性鼻炎就發(fā)生了。

在日常生活中，花粉是最常見的過敏原之一。眾所周知，春季萬物生發(fā)，各類植物競(jìng)相開花授粉，春天因而成為過敏鼻性鼻炎的高發(fā)季。

而秋季，其實(shí)也是另一個(gè)花粉濃集的時(shí)節(jié)，許多草本植物（如蒿草、豚草等）都在此時(shí)傳授花粉。加上秋高氣爽，空氣中的過敏原更容易懸浮于空氣中，四處飄散。而人體鼻黏膜，卻因干燥變得敏感脆弱。故秋季過敏性鼻炎高發(fā)就不足為怪了。

過敏鼻豈止于秋

過敏原無處不在，一觸即發(fā)

其實(shí)，不但花粉，生活中的過敏原，可謂無處不在。只要易感者接觸到，便可能發(fā)作。

常見的過敏原包括：

1塵螨

塵螨是引起過敏性疾病的主要過敏原之一。像屋塵螨，主要以人體和動(dòng)物脫落的皮屑為食，四散于家居的每一個(gè)角落，最喜聚居于床鋪、枕被、窗簾、地毯、沙發(fā)、絨毛玩具等處，可謂無孔不入，防不勝防。

2真菌

其飄散范圍較花粉更為廣泛，陰暗潮濕和通風(fēng)不良的居室內(nèi)，濃度更高。尤其是梅雨季節(jié)，環(huán)境潮濕，極易滋生大量霉菌（真菌的一種），過敏性鼻炎也因而特別容易發(fā)作。

3動(dòng)物皮毛和分泌物

動(dòng)物（如貓、狗、兔、鳥等）的皮屑、唾液，以及毛發(fā)，都是常見過敏原。

4蟑螂

蟑螂可謂家中最猖狂的過敏原。它們慣常藏匿在家中的角落，入夜后四處游弋，身上攜帶的病毒、細(xì)菌以及排泄物，便被播散各處，給過敏者造成極大威脅。

5香煙

研究顯示，暴露于被動(dòng)吸煙環(huán)境，是兒童罹患過敏性鼻炎的重要因素之一。

6食物

諸如雞蛋、牛奶、魚蝦、花生、大豆等，也都是重要的過敏原。

過敏性鼻炎，問題何其多

過敏性鼻炎，誘因錯(cuò)綜復(fù)雜，癥狀不一而同，加之難治難防，病情往往遷延難愈，甚至一發(fā)再發(fā)，而患者又?jǐn)?shù)以億計(jì)，相關(guān)問題自然十分之多。

下面將擇其中的常見問題，予以解答。

感冒VS過敏，如何區(qū)分

一旦出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，許多人自然而然會(huì)想到感冒。但藥吃了一大堆，癥狀卻并絲毫未見好轉(zhuǎn)……咎其原因，卻是誤把過敏性鼻炎當(dāng)感冒了！

過敏鼻的癥狀與感冒非常相似，到底該如何區(qū)分呢？這是患者都想知道的問題。

黨華教授認(rèn)為，可從五個(gè)方面加以區(qū)分：

★ 鼻涕類型

過敏性鼻炎多為清水樣鼻涕，常不自覺從鼻部流下，可謂“鼻涕連連”。

普通感冒的鼻涕，顏色與性質(zhì)會(huì)隨病情而變，開始可為清水樣涕，后期則會(huì)慢慢變黏稠，變黃綠。

★ 噴嚏表現(xiàn)

過敏性鼻炎，一般噴嚏劇烈，經(jīng)常幾個(gè)甚至十幾個(gè)噴嚏連發(fā)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

普通感冒則是偶爾、短暫出現(xiàn)噴嚏。

★ 伴隨癥狀

過敏性鼻炎的主要癥狀集中在鼻部，以鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕為主，可伴眼睛發(fā)癢、流淚、結(jié)膜充血等癥狀，一般不發(fā)熱。

感冒除了鼻子不舒服外，常伴發(fā)熱、喉嚨痛、肌肉酸痛等全身癥狀。

★ 發(fā)作特點(diǎn)

過敏性鼻炎誘發(fā)的打噴嚏、流鼻涕常呈陣發(fā)性，夜間、清晨、體位改變或受異物刺激后尤為明顯；預(yù)防措施是避免接觸過敏原。

而感冒癥狀一般是持續(xù)存在的；預(yù)防措施主要是防著涼，平時(shí)多鍛煉。

★ 病程長(zhǎng)短

過敏性鼻炎病程較長(zhǎng)，可延綿數(shù)周或數(shù)月，往往難自愈。

感冒病程較短，一般7～10天可自愈。

注：回答“是”越多，罹患過敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)越大。

六問過敏性鼻炎

問1：

父母有過敏性鼻炎，會(huì)遺傳給孩子嗎？

答：過敏性鼻炎有明顯的家族遺傳性，不過，遺傳的并非是鼻炎本身，而是過敏體質(zhì)。若近親有過敏體質(zhì)，孩子同是過敏體質(zhì)的機(jī)率也較高。

研究顯示，如果父母是過敏體質(zhì)，孩子約有30%的概率是過敏體質(zhì)；如果母親是，則孩子有50%的可能；如果父母都是，則孩子屬過敏性體質(zhì)的可能性高達(dá)70%以上。

問2：

過敏性鼻炎患者，為何黑眼圈明顯？

答：眼睛周圍的血管必須經(jīng)由鼻腔回流。但鼻子過敏的人，鼻黏膜容易充血腫脹，壓迫回流到心臟的血管，導(dǎo)致眼睛部位的血液循環(huán)不暢，鼻黏膜下血管擴(kuò)張，從而形成黑眼圈。如果控制好病情，黑眼圈會(huì)逐漸消失。

問3：

小兒患過敏鼻，會(huì)越長(zhǎng)越丑？

答：是的。這是因在過敏性鼻炎的不斷刺激下，患兒腺樣體會(huì)逐步發(fā)生病理性增生肥大，導(dǎo)致出現(xiàn)鼻塞、張口呼吸、睡覺打鼾、初睡時(shí)多汗等一系列癥狀，久而久之則呈現(xiàn)丑陋的“腺樣體面容”。

問4：

過敏性鼻炎與鼻竇炎、鼻息肉有什么關(guān)系？

答：三者會(huì)互相影響。由于鼻黏膜長(zhǎng)期水腫，過敏性鼻炎患者可能會(huì)形成鼻息肉；鼻腔的感染波及鼻竇時(shí)，則會(huì)引發(fā)鼻竇炎；而鼻息肉堵塞鼻竇竇口，妨礙通氣引流，導(dǎo)致鼻竇分泌物引流不暢，會(huì)加重鼻竇炎。

問5：

長(zhǎng)期鼻子過敏，會(huì)導(dǎo)致哮喘嗎？

答：過敏性鼻炎和哮喘有相似的發(fā)病機(jī)制，都與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)相關(guān)。如果過敏性鼻炎不干預(yù)，約有30%~40%的概率會(huì)繼續(xù)發(fā)展成哮喘。

問6：

過敏性鼻炎會(huì)引發(fā)鼻咽癌嗎？

答：過敏性鼻炎與鼻咽癌之間并沒有直接的因果關(guān)系。近年來，甚至有研究顯示，患過敏性鼻炎的人，患癌的幾率反而更低。原因是過敏性鼻炎使機(jī)體始終處于免疫活躍狀態(tài)，從而增強(qiáng)了防御癌細(xì)胞的能力。

確切結(jié)果有待進(jìn)一步探究。

拿什么拯救你，過敏鼻

1過敏性鼻炎，不治不行！

不少人認(rèn)為，過敏性鼻炎忍忍就過去了。這是一種誤區(qū)。

過敏性鼻炎倘若長(zhǎng)期得不到有效治療，不但會(huì)誘發(fā)如前所述的鼻竇炎、鼻息肉、哮喘，還可能導(dǎo)致咽喉炎、鼾癥、中耳炎等，甚至?xí)l(fā)心、肺等臟器的功能損害。

故此，過敏性鼻炎一旦確診，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范性治療，越早治，效果越好。

2鼻炎難根治，減輕癥狀為上

所謂根治，即代表以后不再復(fù)發(fā)。史教授坦言，對(duì)過敏性鼻炎而言，目前尚無有效的根治方法。

但患者也不要因此就心灰意冷、放棄治療。因?yàn)榧皶r(shí)規(guī)范的治療，可大大減輕過敏癥狀。當(dāng)患者掌握了自身過敏原與發(fā)病特性之后，就可以像正常人一樣自在生活了。

3規(guī)范用藥，定期隨訪，至關(guān)重要

2015年版《變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南》指出：藥物治療是目前治療過敏性鼻炎的最主要方法。

糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、抗膽堿藥、減充血?jiǎng)┑?，是常用的治療過敏鼻炎藥物，其中，前兩類是一線藥物。

糖皮質(zhì)激素

代表藥物：雷諾考特、輔舒良、內(nèi)舒拿

鼻用糖皮質(zhì)激素對(duì)包括噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞在內(nèi)的所有鼻部癥狀，均有顯著改善作用，是目前治療過敏性鼻炎的最有效藥物，有效率高達(dá)90%~95%。

但很多人存在“激素恐懼癥”，一聽到激素便心生畏懼。史教授指出，鼻用糖皮質(zhì)激素系鼻腔局部用藥，全身吸收少，安全性和耐受性良好。只要按照藥品說明書規(guī)范使用，一般不會(huì)引起激素的全身性反應(yīng)，偶爾出現(xiàn)鼻腔干燥、刺激感、鼻出血等，亦多為輕度可控，無須過分擔(dān)心。

史教授同時(shí)提醒，使用激素噴鼻治療最需要注意的是堅(jiān)持，因?yàn)樗幬锏睦硐胄Ч嘣谑褂?~2周后顯現(xiàn)。

抗組胺藥

代表藥物：西替利嗪、氯雷他定

抗組胺藥可快速緩解鼻癢、噴嚏、流涕等不適，對(duì)合并眼部癥狀也有效，但對(duì)改善鼻塞的效果有限。

此類藥物藥效持久，一般每天只需用藥1～2次。

史教授強(qiáng)調(diào)，治療過程中，最重要的是：堅(jiān)持規(guī)律用藥，定期隨訪。必須規(guī)范治療一段時(shí)間，切不可斷斷續(xù)續(xù)用藥，更不能看效果不錯(cuò)就自行停藥，否則將令療效大打折扣。

而當(dāng)過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，藥物控制效果不佳時(shí)，可考慮嘗試脫敏治療。即讓患者不停地小劑量接觸過敏原制劑，使人體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，以逐步提高其對(duì)過敏原的耐受力，最終獲得治愈。

鼻噴劑，會(huì)噴才管用

1事先擤一擤鼻子，盡量使兩個(gè)鼻孔都呼吸通暢，以便讓藥物達(dá)至鼻腔深部。

2使用前，搖晃數(shù)次藥瓶，將藥劑混合均勻。

3使用時(shí)，頭部保持直立，將藥瓶噴嘴貼近鼻孔（但不要觸碰到鼻孔，以免污染瓶嘴），可用手按住另一只鼻孔，避免藥劑漏出。

4在開始緩慢吸氣時(shí)，按下鼻噴劑，把藥劑吸入鼻腔深部。

5使用后，不要馬上擤鼻涕或用力呼氣，以免藥物被吹出。

貼士

過敏性鼻炎小偏方

① 蔥白百合水

蔥白靠根部切3段，每段大約5厘米，百合30克，適量加些生姜、蒜和鹽，煮水喝。

可治過敏性鼻炎證見流清涕。

② 鵝不食草

取30克鵝不食草（中藥店有售），放在一個(gè)可以密封的罐子里，用75%酒精浸泡5天，每次用吸管往鼻孔里滴2~3滴即可。

可治過敏性鼻炎證見流清涕。

③ 玉屏風(fēng)散

生黃芪20克、炒白術(shù)15克、防風(fēng)10克，煮水喝。

可益氣固表，增強(qiáng)抵抗力，防治過敏性鼻炎。

遠(yuǎn)離過敏鼻，從生活細(xì)節(jié)做起

對(duì)過敏性鼻炎患者而言，除了進(jìn)行規(guī)范化治療外，通常還需要從生活中加以防治。一些小細(xì)節(jié)，尤其需要注意。

改善家居環(huán)境，避開過敏原

★ 勤洗勤曬，居室整潔舒適

家有過敏患者，每日清掃居室，保證室內(nèi)的整潔衛(wèi)生，至關(guān)重要。

此外，應(yīng)避免用地毯，少用布藝家什和絨毛玩具；軟墊家具可包上防螨布罩；床上用品、衣服、窗簾等，要勤洗勤曬；有條件的，可使用空氣過濾器。

★ 室溫適宜，每天開加濕器

溫度的波動(dòng)，會(huì)誘發(fā)過敏性鼻炎的發(fā)作。室內(nèi)空調(diào)（暖氣）切勿開得過低（過暖），一般26攝氏度為宜。

最好每天開加濕器2~3小時(shí)，尤其是開空調(diào)（暖氣），空氣干燥的情況下，控制室內(nèi)濕度在40%左右，可保持鼻腔和氣道黏膜的濕潤(rùn)，預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)作。

★ 不養(yǎng)寵物，不在室內(nèi)吸煙

過敏患者最好不接觸及喂養(yǎng)寵物。如果一定要養(yǎng)，最好養(yǎng)無皮毛的動(dòng)物，如海龜、魚類等，同時(shí)做好寵物的清潔，以及蟑螂的防治工作。

此外，切莫在室內(nèi)吸煙，即使無他人在場(chǎng)，家居布藝什物等也會(huì)吸附煙味，成為三手煙的藏匿地。

★ 杜絕花粉，外出佩戴口罩

如明確是花粉過敏，應(yīng)盡量避免與花粉接觸。在花粉播散高峰期，要關(guān)好門窗；盡量減少外出，外出時(shí)最好戴口罩；室內(nèi)避免種植易敏花草。

注意飲食禁忌，增強(qiáng)免疫力

過敏性鼻炎患者，飲食應(yīng)均衡有益，日常多喝水，避免攝入易引起過敏的食物，如海鮮、冷飲、刺激性食物等。

特別提醒，不妨多吃富含維生素C的食物，如奇異果、番茄等。因?yàn)榫S生素C可維持免疫功能，能抑制體內(nèi)組胺的生成，改善毛細(xì)血管通透性，從而減輕過敏癥狀，

長(zhǎng)期生活作息不良，如過度操勞、熬夜、睡眠不足等，可導(dǎo)致抵抗力下降，進(jìn)而容易引起過敏。因此，過敏患者尤其要注重作息健康規(guī)律，同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，以增強(qiáng)免疫力，減少過敏的發(fā)生。

養(yǎng)護(hù)清潔鼻腔，預(yù)防過敏鼻

★ 發(fā)作期，給鼻子洗洗澡

假如鼻腔里暗藏過敏原，卻不能及時(shí)清除，則過敏發(fā)作在所難免。通過鼻沖洗的方法，可以減少鼻腔中過敏原，從而減輕過敏癥狀。

【工具】

1.洗鼻器

2.生理鹽水（0.9%氯化鈉溶液）（藥店有售）

【方法】

1.身體前傾，用嘴呼吸，頭向所洗鼻孔的對(duì)側(cè)傾斜；

2.將鼻塞放入上側(cè)鼻孔，使鹽水緩慢灌入，再由另一側(cè)鼻孔流出；

3.反復(fù)數(shù)次，洗凈后，換另一側(cè)。

★ 鼻保健操，做起來

日常做做鼻保健操，可幫助養(yǎng)護(hù)鼻子，通鼻竅，不妨一試。

第一節(jié)：拍打額頭

額頭有印堂、攢竹等穴位分布，是常用的治鼻疾效穴。

每日晨起洗臉時(shí)，用涼水或溫水拍打額頭，力度由輕到重，拍打至皮膚潮紅發(fā)熱、可耐受為度。能促進(jìn)局部血液循環(huán)，激發(fā)穴位，振奮經(jīng)氣，益鼻竅。

第二節(jié)：按揉風(fēng)池穴

風(fēng)池穴位于后頸部頭骨下、兩條大筋外緣的凹陷中，約與耳垂齊平。

按摩此穴，可改善微循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到宣通肺氣、通利鼻竅的功效。

具體方法：用指腹由風(fēng)池穴兩側(cè)向下提捏兩條大筋，反復(fù)數(shù)次，以局部皮膚溫?zé)?、輕度疼痛為宜。

第三節(jié)：搓揉迎香穴

迎香穴位于在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開約1厘米處，是通鼻要穴。

操作時(shí)，用食指、中指同時(shí)在兩側(cè)迎香穴處輕輕揉按，每次1~3分鐘，每天1~2次。

該法通常能緩解鼻塞。平日亦可揉搓，使氣血暢通，外邪不易入侵，預(yù)防感冒。