高血壓診斷

1如何確保血壓讀數(shù)準確？

（1）在測量血壓前半小時前避免劇烈運動、茶、咖啡和香煙。

（2）盡可能地放松，在測量血壓之前靜坐至少5～10分鐘。

（3）如果醫(yī)生懷疑有高血壓，會測量血壓至少2～3次，然后才會做出確定的診斷。

2糖尿病或老年患者的血壓如何診斷？

如果患有糖尿病或者是老年人，醫(yī)生可能需要額外測量站位血壓。這是因為患者有患“直立性低血壓”的風險的可能。如果診斷患有直立性低血壓，那么可能會被轉(zhuǎn)到其他部門進行專項的檢查。直立性低血壓主要是指站立起來后3分鐘內(nèi)血壓突然下降，收縮壓至少下降20mmHg（或舒張壓至少下降10mmHg）。它可能會使患者出現(xiàn)諸如頭暈和暈厥的癥狀。它常常會累及糖尿病患者或老年人，而有時也是藥物的一種副作用。

3使用水銀汞柱血壓計測量血壓應當注意什么？

（1）不應穿緊身衣緊箍手臂，手臂應與心臟的水平平齊。

（2）醫(yī)生或護士將會用一個合適尺寸的袖帶纏繞患者的上臂，橡膠管將覆蓋在內(nèi)肘部肱動脈上（從肩肘管部走行到肘部的動脈）。

（3）測量者應確保與眼睛平齊的水銀柱是垂直的。

（4）為測量收縮壓，袖帶可能會有短時充氣膨脹。

（5）袖帶充氣膨脹到估計收縮壓以上的0mmHg，這時就會感到有點不舒服，但不會持續(xù)太久。

（6）聽診器將被放置在患者的內(nèi)肘側(cè)而袖帶會慢慢放氣。

（7）由于袖帶放氣，血液回流，開始的振蕩會產(chǎn)生醫(yī)生可用聽診器聽到的聲響。

（8）測量者（醫(yī)生或護士，或家人）聽到的第一個聲音為收縮壓，這些聲音消失時所讀取的水銀柱壓力是舒張壓。如果聽不到消失音，那么變音也可以作為舒張壓。

4何為24小時動態(tài)血壓監(jiān)測？

在某些情況下（例如，懷孕或血壓波動增高時），醫(yī)生可能希望收集更詳細的血壓信息，以及它在整個24小時期間內(nèi)的變化。會為患者做一個24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測。該設備會記錄患者整個24小時內(nèi)的血壓并存儲以便醫(yī)生在稍后的時間里做出診斷。如果患者曾有突發(fā)性眩暈發(fā)作，或正在懷孕，或者醫(yī)生懷疑可能有“白大衣高血壓”，而目前患者的血壓在高血壓的邊緣，醫(yī)生可能希望進行這樣的監(jiān)測。有些人覺得這樣做頗為不便，那么也可以采用家庭電子血壓表自我監(jiān)測。

5如何進行家庭血壓監(jiān)測？

全自動電子血壓計正越來越多地取代傳統(tǒng)的水銀柱血壓計而用于醫(yī)生的手中。這些設備也被人們在自己家中使用。如果決定在家里監(jiān)測血壓，那么重要的是購買一個有國際認證標記可靠的全自動電子血壓計。此設備可以在大街上藥房和商店購買。有些血壓的數(shù)值是從手腕或手指測量出來的，這些通常是不可靠的。建議使用一臺在手臂上測量血壓的儀器（該袖帶的設計適合肘上手臂），這將使讀數(shù)盡可能接近醫(yī)生所測量的。您還可能會發(fā)現(xiàn)，血壓測量儀的袖帶有一系列大小尺寸可供挑選。袖帶大小越適合患者的臂圍，血壓讀數(shù)會越準確。

家庭血壓測量可以鑒別出白大衣高血壓，白大衣高血壓是指只有在醫(yī)生手術、診所或醫(yī)院測量時血壓才會升高。這是一種對醫(yī)療環(huán)境的下意識的緊張反應（因此有術語“白大衣”）。白大衣高血壓一般并不需要治療。