“迎風(fēng)流淚”是淚道堵塞

鐘建光主任醫(yī)師介紹，淚小管堵塞主要表現(xiàn)為溢淚，也就是大家通常說的流淚。在我們內(nèi)眼角的位置有兩個(gè)孔，分別是上淚點(diǎn)和下淚點(diǎn)，上下淚點(diǎn)通往淚囊有條管道，叫作淚小管，淚囊下端是鼻淚管。正常情況下，淚腺分泌的淚液，一部分被蒸發(fā)掉了，另一部分眼淚會(huì)從上下淚點(diǎn)經(jīng)淚小管、淚囊、淚鼻管到達(dá)鼻腔。“所以有的人在大哭時(shí)，鼻子里都是水。在這條通路上，無論哪個(gè)部位發(fā)生阻塞，眼淚就會(huì)從眼角溢出，流到眼睛外面。有的人受到外界刺激，比如在室外眼睛被風(fēng)一吹，迎風(fēng)流淚，說的就是這個(gè)道理。”

無緣無故流淚要早診早治

鐘醫(yī)師說，隨著淚道阻塞越來越嚴(yán)重，淚水等分泌物無法及時(shí)排出，積聚在一起，會(huì)形成一個(gè)封閉的空間。這個(gè)空間就相當(dāng)于一潭死水，容易發(fā)生細(xì)菌感染。病人眼角的位置會(huì)鼓出一個(gè)包塊，在過去這個(gè)疾病往往不被重視，“以前大家覺得只是流眼淚，影響美觀而已，加上早期對(duì)視力影響也不大，就不去治療，尤其是在農(nóng)村地區(qū)?，F(xiàn)在因?yàn)槊廊菪枨蟮脑黾樱浯问茄鄄渴中g(shù)的需要，比如病人如果合并有白內(nèi)障，就不能直接做白內(nèi)障切除手術(shù)，因?yàn)槿绻麥I道發(fā)生感染，細(xì)菌會(huì)經(jīng)過白內(nèi)障手術(shù)切口進(jìn)入到眼睛里，造成眼內(nèi)炎，嚴(yán)重的甚至需要摘除眼球。此外，佩戴隱形眼鏡，或者做激光手術(shù)時(shí)如果有淚道阻塞也容易發(fā)生細(xì)菌感染，從而影響視力。所以這類情況是白內(nèi)障等內(nèi)眼手術(shù)的禁忌證，一定要先把淚道阻塞的問題解決了才可以做這些手術(shù)。”

為什么會(huì)發(fā)生淚小管堵塞？

鐘醫(yī)師提到主要有三類原因：一類是醫(yī)源性損傷，淚道沖洗、探通，損傷了淚小管的黏膜；一類是外傷導(dǎo)致淚小管斷裂，患者因車禍、工地作業(yè)受到外傷后導(dǎo)致淚小管斷裂，因?yàn)楦鞣N原因沒有及時(shí)做淚小管吻合，造成淚小管阻塞。另外，炎癥、結(jié)石、異物等也是常見原因。相對(duì)來說，衛(wèi)生狀況不好的偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)居民比較高發(fā)。

淚小管阻塞后怎么辦？

“首先是清潔，注意衛(wèi)生，臉要洗干凈，一旦有淚液或膿液流出要及時(shí)擦干凈。如果眼部有炎癥、紅腫、結(jié)石等要及時(shí)治療。早期阻塞只要在眼科門診稍微沖洗一下就可以了，阻塞嚴(yán)重的則要手術(shù)治療。比如鼻腔內(nèi)發(fā)生阻塞，叫作鼻淚管阻塞，可以做個(gè)內(nèi)窺鏡下的淚道鼻腔吻合術(shù)。如果是外傷引起的，把淚小管重新接通，就不會(huì)流淚。從目前來看，淚小管斷裂無論斷裂或堵塞時(shí)間多久，都可以接通，手術(shù)后病人預(yù)后良好。”