據(jù)澎湃新聞報道,南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院新生兒感染事件現(xiàn)已查明,這是一起由腸道病毒(??刹《?1型)引起、因管理不善造成的醫(yī)療事故。5例患有新生兒肺炎等基礎(chǔ)疾病的患兒死亡,13例感染病例已治愈出院,1例仍在院治療,病情穩(wěn)定。經(jīng)全面排查,相關(guān)收治醫(yī)院未發(fā)現(xiàn)新的感染病例。
5月11日,記者從廣東省衛(wèi)生健康委員會和佛山市有關(guān)部門獲悉,經(jīng)查,近期發(fā)生的南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院新生兒感染事件是一起由腸道病毒引起、因管理不善造成的嚴(yán)重醫(yī)療事故。目前,該事件已得到妥善處置,沒有發(fā)生新的感染病例,涉事機構(gòu)和人員已被嚴(yán)肅查處。
廣東省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,事件發(fā)生后,廣東省迅速成立事件調(diào)查組和專家工作組,認(rèn)真查找原因,采取有效措施,妥善做好患兒診療及相關(guān)善后工作。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查、臨床病例分析、醫(yī)院感染調(diào)查分析和病原學(xué)檢測,現(xiàn)已查明,這是一起由腸道病毒(??刹《?1型)引起的醫(yī)院感染事件,5例患有新生兒肺炎等基礎(chǔ)疾病的患兒死亡,13例感染病例已治愈出院,1例仍在院治療,病情穩(wěn)定。經(jīng)全面排查,相關(guān)收治醫(yī)院未發(fā)現(xiàn)新的感染病例。
據(jù)調(diào)查,該事件是由于醫(yī)院管理工作松懈,醫(yī)院感染防控規(guī)章制度不健全、不落實,新生兒科醫(yī)院感染監(jiān)測缺失,未按規(guī)定報告醫(yī)院感染等問題造成的一起嚴(yán)重醫(yī)療事故。
當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康主管部門依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》等規(guī)定,責(zé)令該院新生兒科病房停業(yè)整頓;責(zé)成該院針對存在問題,限期嚴(yán)格落實整改;督促該院積極做好患兒隨訪、家屬關(guān)懷等善后工作。省衛(wèi)生健康委已部署全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面排查醫(yī)院感染防控工作,查找隱患,堵塞漏洞,強化管理,防止類似事件發(fā)生。
記者同時獲悉,有關(guān)部門對該事件相關(guān)責(zé)任人作出嚴(yán)肅處理,給予南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院黨委書記兼院長撤銷黨內(nèi)職務(wù)、免職處理;給予佛山市順德區(qū)衛(wèi)生健康局分管副局長撤銷黨內(nèi)職務(wù)、免職處理;其他相關(guān)責(zé)任人也均受到嚴(yán)肅處理。
此前醫(yī)院感染事件多為醫(yī)源性感染
事實上,類似的新生兒醫(yī)院感染事件早有先例。
2012年,原昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的陳南俠、班樹萍等人便撰文指出,“新生兒重癥監(jiān)護室是搶救危重新生兒的首要陣地,同時也是引發(fā)新生兒感染的主要場所。”
該文分析,一方面,由于新生兒胎齡較小、體重較輕,機體免疫系統(tǒng)尚不完善,尤其是早產(chǎn)兒,免疫系統(tǒng)越差,越容易受到外界病菌入侵造成感染。另一方面,氣管插管、呼吸機等入侵性操作,治療新生兒感染時廣譜抗生素的使用,以及醫(yī)務(wù)人員的手、器械的醫(yī)源性接觸等,都可能導(dǎo)致新生兒的醫(yī)院感染。
公開資料顯示,此前發(fā)生的多起醫(yī)院感染導(dǎo)致新生兒死亡事件,多由醫(yī)院未建立有效的醫(yī)院感染控制制度、醫(yī)務(wù)人員操作流程不合理所致。
比如2008年9月5日至9月15日,西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科先后有8名新生兒發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血死亡。依據(jù)原衛(wèi)生部的事后通報,該醫(yī)院未按照《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定建立有效的醫(yī)院感染檢測制度。而且該院新生兒科建筑布局和工作流程不合理,在對部分醫(yī)務(wù)人員的手、病房物體表面、新生兒使用的奶瓶和奶嘴、新生兒暖箱注水口等進行檢測后發(fā)現(xiàn),細(xì)菌超標(biāo)嚴(yán)重,有金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌的明顯污染。這兩種菌能夠?qū)е路窝椎葐栴}。
2009年3月17日-19日,天津市薊縣婦幼保健院發(fā)生6例重癥新生兒中5名嬰兒死亡事件。當(dāng)年3月25日原衛(wèi)生部專家組調(diào)查認(rèn)定,事件原因為該院新生兒室管理混亂并存在嚴(yán)重醫(yī)療缺陷。調(diào)查發(fā)現(xiàn),該院新生兒暖箱污染嚴(yán)重,清潔消毒不徹底;新生兒吸氧所用的濕化瓶沒有更換,消毒液濃度不合格。
為此,2018年1月8日,原國家衛(wèi)生計生委辦公廳發(fā)布《危重新生兒救治中心感染預(yù)防與控制措施》,進一步規(guī)范了危重新生兒的感染預(yù)防問題。文件中列出了一系列操作規(guī)程,比如醫(yī)護人員每接觸一次患兒后需洗手方可接觸下一名患兒;接觸患兒皮膚、黏膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒;藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化液,一人一用,用后清潔消毒等。
埃可病毒是一種腸道病毒。該病毒的感染無明顯的地區(qū)性,在熱帶和亞熱帶全年都有,在溫帶夏秋季多見。
??刹《镜闹饕獋魅驹词请[性感染者和病毒攜帶者。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,超過90%的??刹《靖腥臼菬o癥狀的。兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,是??刹《镜闹饕赘姓撸瑡雰浩谧罡?,隨年齡增長感染率逐漸降低。
??刹《狙逍捅姸啵煌中退碌募膊☆愋屯ǔ2煌0?刹《?1型感染主要與呼吸道感染有關(guān),臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、倦怠﹑乏力﹑皮疹等﹐多數(shù)患者以輕癥為主,且可以自愈;少數(shù)患者由于自身有其他疾病或免疫功能低下,則有可能發(fā)展成重癥。
埃可病毒主要經(jīng)糞—口途徑傳播,
也可通過飛沫傳播。
由于目前尚無特異性的疫苗,
家長和兒童培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣
是預(yù)防??刹《靖腥镜闹匾胧?!
疾控專家強調(diào)要從以下幾方面做好預(yù)防:
常洗手:孩子在外出回家后、飯前便后、打噴嚏后,家長及看護人在接觸孩子前,或替幼兒更換尿布、處理糞便后,要用流動清水及洗手液或肥皂洗手,持續(xù)至少20秒。
多通風(fēng):居室要經(jīng)常通風(fēng);不帶或少帶孩子到人群聚集、空氣流通差的公共場所。
勤清潔:孩子餐飲具、奶瓶使用前要煮沸20分鐘或高溫消毒;玩具及地面、家具等表面要每周清潔;尿布、毛巾、衣物、被褥等應(yīng)經(jīng)常換洗與晾曬。
活血、祛瘀、止痛。用于產(chǎn)后惡露不行,少腹疼痛,也可試用于上節(jié)育環(huán)后引起陰道流血,月經(jīng)過多。
健客價: ¥8活血、祛瘀、止痛。用于產(chǎn)后惡露不行,少腹疼痛也可適用于上節(jié)育環(huán)后引起的陰道流血,月經(jīng)過多。
健客價: ¥10活血、祛瘀、止痛。用于產(chǎn)后惡露不行,小腹疼痛,也可適用于上節(jié)育環(huán)后引起的陰道流血,月經(jīng)過多。
健客價: ¥10活血、祛瘀、止痛。用于產(chǎn)后惡露不行,少腹疼痛,也可試用于上節(jié)育環(huán)后引起的陰道流血,月經(jīng)過多。
健客價: ¥16供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價: ¥308供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價: ¥282本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉桿菌產(chǎn)生毒素所致,紅霉素可以預(yù)防
健客價: ¥25供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價: ¥189供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價: ¥2081.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率 (2)在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 2.冠心
健客價: ¥3.9供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價: ¥210供測量人體收縮壓、舒張壓及脈率用,不適用于新生兒。
健客價: ¥358供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價: ¥197用于定量測量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。
健客價: ¥209失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價: ¥520京都血糖儀1970: 用于定量測量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。京都血糖試紙GLUCOCARD 01 SENSOR:該產(chǎn)品用于定量檢測手指新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。采血針:用于采集供醫(yī)院或個人用戶進行血糖檢測使用的毛細(xì)血管血。酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價: ¥3491.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時,降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預(yù)防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價: ¥4.5供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時。 在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價: ¥35.4測量血糖。用于糖尿病患者、懷疑患有糖尿病的個人、急診診斷及糖尿病者自我血糖監(jiān)測。用于檢測新鮮毛細(xì)血管血,含抗凝劑肝素鋰或肝素銨或EDTA抗凝的靜脈血。如果采用機外采血方式,還可以用于動脈血和新生兒血。不要使用含有氟化物作為糖酵解抑制劑的靜脈血。
健客價: ¥143用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥39.61.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥19用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ級,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險。沙庫巴曲纈沙坦鈉片可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),與其他心力衰竭治療藥物(例如:β受體阻斷劑、利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑)合用。
健客價: ¥238.21.高膽固醇血癥飲食療法及其它非藥物治療效果欠佳時,可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。 2.冠心病對冠心病患者,辛伐他汀適用于:減少死亡的危險性;減少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性;減少心肌血管再通手術(shù)(冠狀動脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮氣囊冠狀動脈成形術(shù));延緩動脈粥樣硬化的進展,包括新病灶及全堵塞的發(fā)生。
健客價: ¥4京都血糖儀:用于定量測量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。 采血筆:與采血針配套使用,供人體末梢采血用。
健客價: ¥227