前言:每年的4月到10月都是手足口病高發(fā)期。發(fā)病人群多見于5歲以下的兒童,尤其是3歲以下的兒童,不但發(fā)病率高,而且出現(xiàn)重癥癥狀的機(jī)率也高。重癥手足口病可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。因此,做好手足口病的鑒別與防范及重癥手足口病的早期識別尤其重要。
01
手足口病的識別
手足口病的初期表現(xiàn)與感冒類似,都有發(fā)燒的表現(xiàn)。但是手足口病的皮疹有“四不像”--不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦疹、不像水痘痛和“四不特征”--不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。
手足口病與水痘的區(qū)分
1、兩者疹子形態(tài)不一樣。水痘的特點叫“三代同堂”,即表現(xiàn)為有水皰,丘疹且結(jié)痂。
2、兩者分布的位置不一樣。水痘比較集中分布在軀干中心,而手足口病則分布于手、足、口、臀四個部位。
3、出皮疹的時間不一樣。水痘的皮疹出現(xiàn)時間比較早,一般在孩子發(fā)燒以后第二天就會出現(xiàn)疹子,而手足口出現(xiàn)皮疹沒有一個明確的時間點,一般是發(fā)燒的三到五天以后出現(xiàn)皮疹。
02
重癥手足口病的早期識別
對于手足口病的患兒,如果患兒具有以下特征,則可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例,家長應(yīng)密切觀察病情變化,及時送醫(yī)院監(jiān)護(hù)治療。
1、持續(xù)高熱:體溫(腋溫)大于39℃,常規(guī)退效果不佳。
2、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩(wěn)等,個別病例表現(xiàn)出亢奮。
3、呼吸異常:呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。
4、循環(huán)功能障礙:出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋,心率增快。
03
手足口病的家庭護(hù)理要點
1、消毒隔離:一般隔離2周;寶寶用過的物品可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬;
2、飲食營養(yǎng):清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì),禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、口腔護(hù)理:可口服康復(fù)新口服液,可涂維生素E/魚肝油于口腔糜爛處,亦可口服維生素B2、維生素C,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。
4、皮疹護(hù)理:
①寶寶衣物要清潔、舒適、柔軟。
②剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓皮疹。
③臀部有皮疹的寶寶,應(yīng)隨時清理他的大小便,便后溫水清洗臀部,保持臀部清潔干燥。
④寶寶的皮疹可涂爐甘石洗劑外涂。
5、用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑給予口服抗病毒藥物或消炎藥及清熱解毒中?藥,同時補(bǔ)充維生素B/C等。
04
有必要接種疫苗嗎?
非常有必要接種。
目前,雖然手足口病的疫苗只是針對腸道病毒71型(EV-71)的疫苗,但這個類型是最關(guān)鍵的類型,對預(yù)防重癥手足口病起到非常重要的作用,保護(hù)效率為90%左右。所以疫苗接種還是非常有必要的。
清熱利濕,化瘀散結(jié)。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見:尿頻、尿急 尿淋瀝,會陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價: ¥42化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價: ¥65益氣活血,化瘀通絡(luò)。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥20.6疏肝健脾,消熱散淤,保肝護(hù)肝,軟堅散結(jié)。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價: ¥41.4用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥38溫陽補(bǔ)腎,益精填髓,強(qiáng)筋壯骨。用于腰膝酸軟,陽痿不舉,遺精早泄,小便頻數(shù)。
健客價: ¥12.9益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見上述證候者。
健客價: ¥25活血祛瘀,行氣止痛。用于瘀血內(nèi)阻,頭痛或胸痛,內(nèi)熱瞀悶,失眠多夢,心悸怔忡,急躁善怒。
健客價: ¥28解毒祛濕,殺蟲止癢。用于濕毒下注之陰癢、帶下;霉菌性陰道炎和非特異性陰道炎見上述證候者。
健客價: ¥27.8壯陽補(bǔ)腎。用于腎陽不足引起的性欲淡漠,陽瘺滑泄,腰腿酸痛,腎囊濕冷,精神萎靡,食欲不振等癥。
健客價: ¥35益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見上述證候者。
健客價: ¥28主要用于冠心病、心絞痛,缺血性腦血管疾病,可改善心、腦缺血性癥狀。
健客價: ¥26益氣活血,化瘀通絡(luò)。步長腦心通用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥32適用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕及鼻癢以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖笱杆倬徑獗呛脱鄄堪Y狀及體征。本品亦適用于減輕慢性蕁麻疹及其它過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥6適用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕及鼻癢以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖笱杆倬徑獗呛脱鄄堪Y狀及體征。本品亦適用于減輕慢性蕁麻疹及其它過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥5活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、用于瘀血阻絡(luò)所致的中風(fēng)、中經(jīng)絡(luò)、舌蹇語澀、口眼歪斜、半身不遂。
健客價: ¥36補(bǔ)益氣血,調(diào)和陰陽,滋肝腎,健脾胃,強(qiáng)筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈?zāi)垦?,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥;也可做為高脂血癥的高血壓病人的輔助治療。
健客價: ¥88疏肝解郁,化痰散結(jié),活血止痛。用于肝郁氣滯,痰瘀凝聚所致的乳腺增生,乳房脹痛。
健客價: ¥39.8適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等。
健客價: ¥12通經(jīng)活絡(luò),活血止痛。用于坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛等。
健客價: ¥5補(bǔ)益氣血,調(diào)和陰陽,滋肝腎,健脾胃,強(qiáng)筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈?zāi)垦?,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥。也可作為高脂血癥的高血壓病人的輔助治療。
健客價: ¥48益氣活血,化瘀通絡(luò)。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥47清熱解毒、殺蟲止癢。適用于改善滴蟲性、霉菌性、非特異性陰道炎及外陰狀癢癥所致的帶下量多,陰癢。
健客價: ¥34益氣、化瘀、止痛。用于胃及十二指腸潰瘍。
健客價: ¥7