人生無常,只在呼吸之間,腦卒中作為能奪命于頃刻的“魔鬼”,時刻潛伏在社會的陰影中,擇人而噬,毀掉了無數(shù)家庭。要想戰(zhàn)勝它,就要從細(xì)微之處做起。(編輯/朱江)
“令人難忘的紀(jì)念日”—睡眠呼吸暫停綜合征與腦卒中
傍晚的北京,華燈初上,正值晚高峰的時間,在擁堵的車流里,張先生無奈地嘆了口氣,拿起電話發(fā)了一條微信給自己的妻子:“老婆,可能要晚一點(diǎn),堵車。”妻子回了他一個可愛的表情,他笑了笑,看了一眼后座上的玫瑰。
今天是他和妻子結(jié)婚三周年紀(jì)念日,他想著一定要跟妻子度過一個完美的夜晚。想著兩個人從大學(xué)開始一起走過的十年,妻子一直支持著他,使他從一個剛畢業(yè)一無所有的窮學(xué)生,做到如今跨國企業(yè)的財(cái)務(wù)總監(jiān),在業(yè)內(nèi)也算是小有名氣。
經(jīng)過了半個小時,終于到了提前預(yù)定的西餐廳,看到妻子他趕緊走過去,妻子接過鮮花,一臉幸福,張先生覺得自己的心都被融化了。
這是一家很有名的法國餐廳,他提前半個月就預(yù)定了。頭盤是鵝肝醬和焗蝸牛,他細(xì)心地用刀將鵝肝醬涂抹在松餅上,遞給妻子,卻突然覺得手麻了一下,松餅掉在了桌子上。
妻子笑著說:“你不用照顧我,我又不是小孩子。”他不好意思地笑了笑,“其實(shí)有好多話想跟你說,今天不知怎么了,似乎無從說起,我特別想給你一個難忘的紀(jì)念日。”
他一邊說一邊拿起餐刀,幫妻子切牛排,只是,今天的牛排似乎格外不聽話,他覺得自己的右手好像越來越無力,他有些急躁,餐刀似乎也在和他做對,一下沒抓牢,居然掉在了褲子上,黑胡椒汁很快在褲子上形成了兩塊污漬。
他嘆了口氣,想起身去洗漱間處理一下,誰知卻一下子沒站起來。只能無奈地坐下,只覺得連右腿也是麻木的。
“老公,你怎么了?”妻子問道。“我的腿有點(diǎn)麻,手也沒有力氣,還有點(diǎn)暈。”張先生說道。妻子趕忙起身,使勁捏他的腿和手,但張先生覺得右側(cè)的手腳酸軟麻木的情況越來越重,而且頭也暈暈沉沉的,舌頭也發(fā)硬,說話越來越困難。妻子焦急地?fù)芡?20電話,等待急救。
案例解密
還好餐廳位于市中心,不到10分鐘120的急救車響著警報(bào)聲呼嘯而至,將張先生送至醫(yī)院。經(jīng)檢查后,醫(yī)生指著CT片跟張先生的妻子說:“目前他的病情應(yīng)考慮為腦梗死,老百姓稱其為中風(fēng),他的左側(cè)大腦一條腦血管分支堵了,導(dǎo)致右側(cè)肢體出現(xiàn)了麻木,右側(cè)面部也有面癱的表現(xiàn),不過在1小時內(nèi)送到,還算來得及時。您不要太擔(dān)心,我們會全力救治,我們現(xiàn)在已經(jīng)給他用了溶栓的藥物,相信癥狀會有改善。”
“中風(fēng)?怎么會呢?我老公才35歲,身體一直很健康。”妻子眼里滿含著淚水,她無法相信,這么年輕健壯的老公怎么就會中風(fēng)呢?
“病因肯定是有的,只是我們還需要時間再查找。您也不要太擔(dān)心,先回去照顧他,發(fā)現(xiàn)問題我們會及時跟你溝通。”主任安慰道。
“那好吧,辛苦你們了。”妻子回到病房,看到躺在病床上的丈夫,心里有著無數(shù)的疑問和擔(dān)憂。“你真的給了我一個難忘的紀(jì)念日。”她苦笑著,凝視著熟睡的丈夫。
凌晨一點(diǎn)了,楊主任在值班室也沒有睡,因?yàn)槟壳斑€沒有找到這個新來的年輕病人的明確病因,他仔細(xì)琢磨著病歷,覺得應(yīng)該再去看一下病人的情況,可他還沒走到張先生的病房,在樓道里就已經(jīng)聽到從病房里傳來的鼾聲了。他皺了一下眉頭回到了值班室。
第二天,他查房的時候問張先生的妻子:“您愛人晚上入睡之后經(jīng)常打呼嚕嗎?”“嗯,是呀,而且呼嚕特別響,不過我都習(xí)慣伴著他的鼾聲入睡了。這有什么問題嗎?”“我們會請耳鼻喉科的醫(yī)生來給他會診,看一下打鼾的問題。”
經(jīng)過五天的治療,張先生的病情有了好轉(zhuǎn),右腿基本恢復(fù)正常,只是右手還有一點(diǎn)兒麻木的感覺。耳鼻喉科也對張先生進(jìn)行了會診,確認(rèn)張先生患有睡眠呼吸暫停綜合征,這也是導(dǎo)致張先生中風(fēng)的主要原因。住院治療半個月后,張先生又進(jìn)行了四個月的康復(fù)治療,麻木的右手終于恢復(fù)了正?!,F(xiàn)在張先生已經(jīng)可以像以前一樣開車了。對于打呼嚕的問題,耳鼻喉科也給予了張先生無創(chuàng)正壓通氣治療,所以他現(xiàn)在已經(jīng)不打呼嚕了。妻子說他現(xiàn)在晚上睡眠很好,很安靜。就是沒有了鼾聲的陪伴,她還真有些不習(xí)慣這么安靜的夜。
專業(yè)解讀
很多人都有打鼾的問題,但是真正因?yàn)榇蝼齺磲t(yī)院就診的人卻很少。其實(shí)打鼾也是一種病,尤其是打著打著呼嚕突然停止喘氣的那種。睡眠呼吸暫停綜合征會導(dǎo)致白天愛打瞌睡,還是中風(fēng)等心腦血管疾病的元兇之一。
那么,像張先生這樣的青壯年男子怎么會中風(fēng)呢?近年來,缺血性腦卒中,也就是老百姓所說的中風(fēng),是一種發(fā)病率、致死率和致殘率均較高的疾病。隨著人們生活水平的提高,中風(fēng)的發(fā)生也趨向年輕化。很多年輕人都有高血脂、糖尿病、高血壓、肥胖,這些均是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。隨著睡眠監(jiān)測技術(shù)的應(yīng)用,人們發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停與中風(fēng)有密切關(guān)系。腦血管系統(tǒng)由于其特有的解剖結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn),更易受到夜間睡眠反復(fù)發(fā)作呼吸障礙和低氧血癥的影響,從而引發(fā)中風(fēng)。青壯年如果患有睡眠呼吸暫停綜合征,中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)將大大增加。
孫教授說:
腦卒中,以前多發(fā)生在老年人身上,但是現(xiàn)在年輕患者也越來越多見。睡眠呼吸暫停綜合征,也就是老百姓所說的打鼾,是造成此病的一個重要原因。特別是還有一些人出現(xiàn)了二次中風(fēng),更應(yīng)該查找病因。打鼾的人腦中風(fēng)發(fā)病率要比不打鼾的人高出幾倍,絕不能忽略這一危險(xiǎn)因素。千萬不要等出現(xiàn)了中風(fēng)再去治療,早治療打鼾是預(yù)防中風(fēng)出現(xiàn)的重要方法之一。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價(jià): ¥25活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥26活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價(jià): ¥25.5清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈:高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價(jià): ¥28活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述表現(xiàn)者。
健客價(jià): ¥32.9主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥581、改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥41活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、言語謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥54活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥54宣肺利咽,暢通氣道。用于肺氣不宣,氣道阻塞所致睡眠呼吸暫停綜合征。
健客價(jià): ¥49.8活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥29清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥4201、改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥24活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥198活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥24急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。
健客價(jià): ¥67本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥360安宮牛黃丸:清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。 同仁堂三七粉:跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。
健客價(jià): ¥598安宮牛黃丸(同仁堂):清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。同仁堂三七粉:跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。
健客價(jià): ¥598阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥23401、改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥、其它末梢循環(huán)不良癥
健客價(jià): ¥32用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風(fēng)的防治。
健客價(jià): ¥33