癌癥，太恐怖了吧？對，也不對。

對，因為癌癥現(xiàn)在確實是中國最大的問題之一，現(xiàn)在每一年中國新診斷的癌癥患者數(shù)目已經(jīng)超過了400萬，因癌癥去世的人超過280萬；

不對，是因為癌癥患者的生存率已經(jīng)翻番，因為我們對癌癥的認(rèn)知發(fā)生了革命。

圍繞癌癥這一話題，我們梳理了科普作家、美國杜克大學(xué)癌癥生物學(xué)博士李治中和著名腫瘤內(nèi)科專家李佩文教授的獨特見解，為大家答疑解惑。

李治中：對白血病等癌癥的認(rèn)知，很多都是錯的

很多人不愿意了解癌癥，或者從另外一個角度講，為什么大家聽到高血壓或者糖尿病不會崩潰，但聽到癌癥就容易崩潰呢？是因為它們雖然和癌癥一樣很多時候不可治愈，但不會立刻要命。

我相信很多人一聽到癌癥就覺得死定了，比如說白血病。曾經(jīng)調(diào)查過，有多少人覺得白血病只要得了就是死？結(jié)果很多人都這樣認(rèn)為。

這是因為咱們電視劇看太多了，尤其是日劇和韓劇。

據(jù)統(tǒng)計有超過1000部電視劇和電影里面的主角都死于白血病，我們不知道最開始是哪一個編劇覺得用白血病寫死會比較好，但白血病其實是癌癥里面相對治療效果比較好的一個。

現(xiàn)在白血病五年的生存率已經(jīng)超過70%，某一些亞型的白血病甚至超過90%，所以白血病被治好甚至治愈的概率是非常非常高的，但是很多人都不知道，一聽白血病就覺得是個死。

事實上，現(xiàn)在全球已經(jīng)有超過3500萬人帶癌生存，他們和癌癥一起和諧地共存著。為什么我們現(xiàn)在能夠“戰(zhàn)勝”癌癥，為什么癌癥的生存率已經(jīng)翻番了？是因為我們對癌癥的認(rèn)知發(fā)生了革命。

對癌癥認(rèn)知的三次革命

在古代，不管是在中國還是西方，對癌癥基本都是束手無策的。但現(xiàn)在不一樣了，在過去的一百年里，我們對癌癥的認(rèn)知發(fā)生了三次巨大的革命。

第一次是我們知道了癌細(xì)胞生長得很快。

第二次是我們知道了癌癥與基因突變有關(guān)，這是在基因檢測出現(xiàn)以后。

第三次是我們知道了它不僅要發(fā)生基因突變，還要逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)管，這是最近幾十年的事。

不僅認(rèn)知了癌癥，而且因為這三次認(rèn)知開發(fā)出了不同的療法。

我們知道它失控生長，所以用化療放療等辦法去殺死這些快速生長的腫瘤細(xì)胞。

后來因為知道有基因突變，所以發(fā)明了靶向療法。

因為知道免疫逃逸，所以開發(fā)了免疫療法。

給大家舉一個例子。

2012年的時候，美國有個小女孩叫Emily，她得了一種非常罕見的兒童白血病，她經(jīng)歷了當(dāng)時的標(biāo)準(zhǔn)療法就是化療?；熗暌院笮Ч诲e，于是她就回家了。

但是一年后，她很不幸地成為了那20%、30%會復(fù)發(fā)的病人，于是她又接受了更大劑量的化療。沒想到過了半年又復(fù)發(fā)了。

當(dāng)時兩次復(fù)發(fā)就已經(jīng)沒有標(biāo)準(zhǔn)治療了，醫(yī)生直接告訴家長說我推薦你就不要治療，回家算了，讓她最后走得輕松一點。這是沒有問題的，我覺得這是非常正確的建議。

但是家長沒有放棄，到網(wǎng)上去搜索新的臨床實驗，于是被他找到了一個新的還沒有人用過的療法，叫CAR-T免疫治療。

這個東西具體是什么我們就不講了，但大概意思是從病人體內(nèi)把他自己的免疫細(xì)胞拿出來，通過基因改造的辦法讓它對癌細(xì)胞有更強的殺傷力，然后再放回病人體內(nèi)。

但當(dāng)時沒有人知道這個東西會不會有效，所以Emily成了第一個嘗試這種療法的小孩，最后的結(jié)果是令人震驚的。

一年以后她去復(fù)查，身體里面已經(jīng)沒有癌細(xì)胞了。到現(xiàn)在，這個女孩身體一直很好。

所以科學(xué)的進步，包括在抗癌上面，永遠(yuǎn)都不是漸進式的，科學(xué)的進步是階梯式的、跳躍式的。

像Emily這樣的小孩在五年之前基本就死定了，沒有任何的辦法，但是現(xiàn)在因為CAR-T療法和別的一些治療手段，80%到90%都能夠存活，這是革命性的突破。大眾應(yīng)該知道這些，而不應(yīng)該隨便放棄。

50%的癌癥都是可以預(yù)防和避免的

·為什么癌癥能夠預(yù)防？

因為癌癥發(fā)病時間很長，它其實就是基因突變和免疫逃逸這兩個綜合結(jié)果造成的，所以如果我們能夠避免一些引起基因突變，引起免疫逃逸的環(huán)境因素，或者是別的一些因素的話，現(xiàn)在認(rèn)為50%的癌癥都是可以預(yù)防，可以避免的。

·具體有哪些因素呢？

吸煙、喝酒、缺乏運動、不良飲食習(xí)慣、缺乏膳食纖維、慢性炎癥、電離輻射、感染、免疫缺陷、環(huán)境污染等等，有很多種。

我主要想給大家強調(diào)幾種癌癥，大家可能經(jīng)常聽說，就是鼻咽癌、胃癌、宮頸癌、食道癌和肝癌。

這幾種癌癥在發(fā)展中國家的發(fā)病率都比發(fā)達(dá)國家高，它們被稱為窮人癌。

根本原因就在于它們最主要的致病因素不是年齡，而是環(huán)境。比如說胃癌，它和咱們的飲食習(xí)慣和幽門螺旋桿菌的感染密切相關(guān)。

因為中國不實行分餐制，所以經(jīng)常交叉感染。

咱們70%以上的成年人都攜帶幽門螺旋桿菌，在歐美是非常少見的，所以咱們胃癌發(fā)病率很高。

宮頸癌是源于HPV的感染，篩查做得不好，也導(dǎo)致非常普遍。

食管癌，主要是因為喜歡吃燙的東西。

咱們中國有個惡習(xí)，叫趁熱喝，不管怎么樣都要趁熱喝，這是一個非常糟糕的習(xí)慣。

現(xiàn)在有衛(wèi)生組織已經(jīng)把65℃以上的飲品定義為致癌物。不管大家是愛喝茶還是咖啡，都很好，沒問題，但盡量稍微涼一涼再喝。

我們再講講肺癌。

肺癌現(xiàn)在是中國的第一大殺手，無論男女都是。

每年死于肺癌的人是所有癌癥里面最多的。中國占了世界1/5的人口，但是有1/3的肺癌患者都在中國，大家覺得這是為什么？其實很簡單，就是因為中國有全世界1/3的吸煙人口。

中國的吸煙人口龐大到什么數(shù)量呢？就是超過了排在第2位到第30位的29個國家的總和。

印度和咱們?nèi)丝诓畈欢啵鼰熑松?，肺癌也少?/p>

所以別天天去罵PM2.5這些東西，它們需要處理，但不是最最關(guān)鍵的原因，吸煙才是。

李佩文：癌癥是自己“省”出來、“找”出來的

2017年一項發(fā)表于BMJ的匯總研究顯示，心理壓力（焦慮和抑郁）是某些癌癥的誘發(fā)因素。

與心理壓力低的人群相比，心理壓力高的人群死于癌癥的風(fēng)險增加32%。心理壓力高的人某些特定癌癥死亡也增加，包括：

與吸煙無關(guān)的癌癥死亡率增加45%

結(jié)直腸癌死亡率增加84%

前列腺癌死亡率增加142%

胰腺癌死亡率增加176%

食道癌死亡率增加159%

白血病死亡率增加286%

精神緊張容易造成內(nèi)分泌失調(diào)，各方面的生理過程就都不順暢。因此，容易形成機理病變。

另外，一些我們忽視的不健康的生活方式也是癌癥的誘發(fā)因素。

很多人買菜常是哪個便宜買哪個，那不行，盡量多花點錢買新鮮的。

新鮮蔬菜、水果中含有維生素C，對于腫瘤有一定的阻斷作用。多吃新鮮的綠菜，多吃水果，就可以在胃里阻斷致癌物質(zhì)亞硝酸胺的形成。

吃不了就倒掉，不要放冰箱里面第二天、第三天再吃，再吃亞硝酸鹽就該多了。

現(xiàn)在的年輕人心腸都比較“狠”，看見爺爺、奶奶、父親、母親吃剩菜都給倒了，這是正確的。

還有回家以后看看你們家還有沒有花生油，趕緊換玻璃瓶子裝起來。

別用太陽曬，有好的油要及時吃，別污染了以后再吃。

霉變的糧油中常含有黃曲霉素污染，這個跟肝癌關(guān)系很大。現(xiàn)在沒有什么很好的辦法能把黃曲霉素去掉。

適當(dāng)吃粗糧，多吃防癌蔬菜

俄羅斯人講，“我們國家領(lǐng)導(dǎo)人換了一代又一代，只有一個不換，我們的黑面包不換。”

因為他們知道麥子連皮碾了，含有更多的纖維素，可以少得大腸癌。我們國家跟俄羅斯不同，我們哪個面粉白就買哪個，這樣不好。

膳食纖維很重要。

糧食太細(xì)了就沒有膳食纖維，這樣就與大腸癌、乳腺癌發(fā)生有關(guān)。纖維素可刺激腸蠕動，增加大便量，減少毒素濃度，促進腸道細(xì)菌酵解，有利于防癌。

現(xiàn)在榨汁機的使用率比較高，有人榨汁以后把纖維素扔了，光喝汁，那不如直接吃水果，至少不浪費纖維素。

蔬菜中所含的諸多維生素都被發(fā)現(xiàn)與防癌有關(guān)，因此要多吃抗癌蔬菜：

·十字花科蔬菜

這類蔬菜多以其莖、葉食用，如大白菜、小白菜、卷心菜、花菜、油菜等。這類菜含吲哚類衍生物，可誘導(dǎo)多種酶的活性，起到抗癌作用，并且多含微量元素鉬和鋅。

·食用菌類

如香菇、草菇、金針菇等，以及黑木耳、銀耳等，富含多糖類及核糖核酸，可促進細(xì)胞免疫和干擾素的生成。

遠(yuǎn)離癌癥，做好這六點

·合理膳食防癌·

只有合理膳食才能有效地預(yù)防癌癥發(fā)生，此外就是多吃蔬菜和水果，但不包括泡菜、腌菜。

·堅持回家吃飯·

飲食不規(guī)律，飯局上的煙、酒以及不知不覺過度飲食，使我們的腸胃始終處在受損狀態(tài)，再加上體重超標(biāo)，長期下去就可能誘發(fā)癌變。遠(yuǎn)離癌癥，從回家吃晚飯做起。

·不吃油炸食品·

油炸作為一種極不健康的烹調(diào)方式，受到了多位腫瘤專家的抨擊。因為長期吃油炸食品會誘發(fā)腸癌、胰腺癌等消化道腫瘤。

·遠(yuǎn)離剩飯剩菜·

中國的部分老人有個習(xí)慣，常常是家里的剩菜剩飯全給包了，過去條件不好時是這樣，現(xiàn)在生活好了，一些家庭還是這樣。

然而，很多人都不知道這一不良習(xí)慣可能誘發(fā)胃癌。

隔夜菜和霉變腐爛的食物里亞硝酸鹽含量較高，長期食用，亞硝酸鹽就會在身體里日積月累，積累到一定程度，就容易誘發(fā)消化道癌癥。

·能瘦就別胖·

餓著要比撐著強，瘦的要比胖的好。

越瘦的人得上癌癥的機會越小，這是全球21位科學(xué)家，基于對患癌人群和健康人群，歷經(jīng)5年研究后提出的十大防癌建議中的一條內(nèi)容。

·學(xué)會不生氣、少生氣·

癌癥患者都有著這樣一個共同點——壓力大、長期抑郁、過分憂慮、患得患失。

研究發(fā)現(xiàn)，長期不良情緒會使人體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，過強的應(yīng)激反應(yīng)就會降低人體免疫力，使癌細(xì)胞有可乘之機。