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體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)怎么辦?結(jié)節(jié)是否就是“來者不善”?

2018-08-31 來源:美年大健康太原  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不少人在體檢后,有時(shí)會(huì)在報(bào)告單上發(fā)現(xiàn)“肺部小結(jié)節(jié)”的字樣。小結(jié)節(jié)?是肺癌,還是良性病變?很多人由此精神焦慮、高度緊張,對(duì)肺癌的恐懼嚴(yán)重影響了工作和生活。那么,這些結(jié)節(jié)是否就是“來者不善”?

 現(xiàn)在胸部CT檢查是診斷胸部疾病最常用的手段。不少人在體檢后,有時(shí)會(huì)在報(bào)告單上發(fā)現(xiàn)“肺部小結(jié)節(jié)”的字樣。小結(jié)節(jié)?是肺癌,還是良性病變?很多人由此精神焦慮、高度緊張,對(duì)肺癌的恐懼嚴(yán)重影響了工作和生活。那么,這些結(jié)節(jié)是否就是“來者不善”?

 
體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),這是否意味著患肺癌了?
 
肺部結(jié)節(jié)是一個(gè)影像科的專業(yè)術(shù)語(yǔ),由傳統(tǒng)胸部X線發(fā)現(xiàn)的肺部單個(gè)、圓形、邊界清楚的小于3厘米的不透光結(jié)節(jié),習(xí)慣上稱為“肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)”,大于3厘米的則稱為腫塊影。而胸部薄層CT掃描如果發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié),通常指直徑小于10mm的結(jié)節(jié)。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)先不要擔(dān)心,不一定是癌,即使是癌,也是早期,通過恰當(dāng)?shù)闹委?,效果是非常好的。發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)需綜合考慮,包括結(jié)節(jié)的大小、邊界、吸煙史、家族史及一些腫瘤相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo),再根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行追蹤觀察或積極治療。小結(jié)節(jié)的常見原因有炎癥肉芽腫、腫瘤、結(jié)核或真菌感染等引起。
 
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)要做哪些檢查才可以確診是否癌變?
 
一般薄層CT檢查可以發(fā)現(xiàn)直徑超過2毫米的結(jié)節(jié)影,如果結(jié)節(jié)影超過3厘米,腫瘤的可能性增加,應(yīng)進(jìn)一步檢查。包括進(jìn)行CT血管增強(qiáng)造影,了解結(jié)節(jié)的血液供應(yīng)情況,因?yàn)槟[瘤組織血供豐富,如果結(jié)節(jié)血管多,那么要警惕是否為腫瘤;此外,可以行纖維氣管鏡活檢或?qū)ν庵芙Y(jié)節(jié)行經(jīng)皮CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù),大多數(shù)可以明確診斷,還可采取其他一些檢測(cè)手段。
 
當(dāng)查出小結(jié)節(jié)或是高度懷疑惡性結(jié)節(jié)時(shí)怎么辦?
 
要避免三個(gè)誤區(qū):一是非常緊張,急著要切除。如果根據(jù)影像學(xué)特點(diǎn)初步判斷為良性病變,則建議觀察,如果兩三個(gè)月后發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或者一開始發(fā)現(xiàn)時(shí)醫(yī)生就考慮為惡性可能,則可以進(jìn)行手術(shù)治療;二是無法接受癌癥可能,半年或一年后再來查,結(jié)果結(jié)節(jié)增大,甚至已有腫瘤轉(zhuǎn)移,原本微創(chuàng)手術(shù)就能解決的問題,最后不得不面臨化療、放療等治療;三是病急亂投醫(yī),結(jié)果延誤了。
 
總結(jié)起來就是:拿到體檢報(bào)告后,如果你發(fā)現(xiàn)是以下兩種情況,一般可以放心:
 
結(jié)節(jié)的形態(tài)比較圓,邊緣是干凈的、光滑的
 
結(jié)節(jié)是鈣化的,里面有高亮的白點(diǎn)。
 
肺部小結(jié)節(jié)隨訪很重要
 
肺小結(jié)節(jié)有實(shí)性和磨玻璃兩類,實(shí)性結(jié)節(jié)當(dāng)中有20%~30%是惡性腫瘤,1厘米以上的磨玻璃結(jié)節(jié)80%以上都是惡性的,而5毫米以下的磨玻璃結(jié)節(jié)80%以上都是良性。不管是良性還是惡性,肺部小結(jié)節(jié)都應(yīng)該定期隨訪,隨訪的時(shí)間間隔根據(jù)其形態(tài)好壞來定。不過,微小結(jié)節(jié)惡變可能性不大,而且萬(wàn)一真的是惡性腫瘤,只要及時(shí)隨訪就能在早期檢查出來,及時(shí)手術(shù)切除,5年生存率是很高的。所以說定期體檢很重要哦!
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