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體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,可不要不當(dāng)回事!

2018-08-31 來源:美年大健康太原  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心臟雜音是指在心音和額外心音之外,在心臟收縮或舒張時(shí)血液在心臟或血管內(nèi)產(chǎn)生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振動(dòng)所產(chǎn)生的異常聲音。雜音往往有助于疾病的診斷,當(dāng)然也可見于正常人。

 案例

 
某學(xué)校一名16歲學(xué)生在上體育課時(shí)猝死在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上。當(dāng)天上午約9時(shí),該學(xué)生如常上體育課,在參加100米跑步測(cè)驗(yàn)時(shí),突然倒在跑道上,搶救無效死亡。據(jù)家屬稱,該生體檢時(shí)曾發(fā)現(xiàn)心臟有雜音和血脂高。
 
心臟雜音是指在心音和額外心音之外,在心臟收縮或舒張時(shí)血液在心臟或血管內(nèi)產(chǎn)生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振動(dòng)所產(chǎn)生的異常聲音。雜音往往有助于疾病的診斷,當(dāng)然也可見于正常人。
 
心臟有雜音的原因

1.血流加速
 
血流速度越快,越容易產(chǎn)生漩渦,雜音也越響。即使沒有瓣膜病變的情況下,如正常人劇烈運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí),血流速度加快也可出現(xiàn)雜音或使原有的雜音增強(qiáng)。
 
2.狹窄
 
瓣膜口狹窄(如二尖瓣狹窄)或大血管有狹窄處(如先天性主動(dòng)脈縮窄等),或由于心臟擴(kuò)大或大血管(肺動(dòng)脈或主動(dòng)脈)擴(kuò)張所產(chǎn)生的瓣膜口相對(duì)狹窄,血流通過時(shí)可產(chǎn)生漩渦而出現(xiàn)雜音。這是形成雜音的常見原因之一。
 
3.瓣膜關(guān)閉不全
 
瓣膜關(guān)閉不全(如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全),或由于大血管或心臟擴(kuò)大使瓣膜口擴(kuò)大形成相對(duì)性關(guān)閉不全,血液反流形成漩渦,產(chǎn)生雜音。這也是雜音形成的常見原因。
 
4.異常血流通道
 
在心臟內(nèi)或大血管間有不正常的通路,如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺等。血流可經(jīng)異常通道而分流,形成漩渦,產(chǎn)生雜音。
 
5.心腔內(nèi)漂流物或異常結(jié)構(gòu)
 
心室內(nèi)假腱索或乳頭肌、腱索斷裂的殘端在心腔內(nèi)擺動(dòng)、漂游,血流被干擾而產(chǎn)生漩渦,出現(xiàn)雜音。
 
6.動(dòng)脈瘤
 
動(dòng)脈壁由于病變或外傷發(fā)生局限性擴(kuò)張,形成動(dòng)脈瘤。血流自正常的動(dòng)脈管腔流經(jīng)擴(kuò)張的部位時(shí),可產(chǎn)生漩渦而引起雜音。
 
發(fā)現(xiàn)心臟雜音怎么辦
 
首先應(yīng)通過醫(yī)生仔細(xì)檢查區(qū)分是生理性雜音還是病理性雜音,有時(shí)一兩次檢查不能明確性質(zhì),應(yīng)進(jìn)一步做心臟彩超,甚至定期復(fù)查以搞清雜音的性質(zhì)。
 
如屬生理性雜音則不必牽掛在心;如果懷疑是病理性的,則需確定有無器質(zhì)性心臟病,是何種器質(zhì)性心臟病,心臟的功能怎么樣等等。這就需要進(jìn)一步檢查,包括胸片、心電圖、超聲心動(dòng)圖甚至心臟導(dǎo)管造影等,以便醫(yī)生綜合資料對(duì)病情做出確切的評(píng)估。
 
體育鍛煉引起的心臟雜音
 
參加體育鍛煉的人出現(xiàn)心臟雜音,即可能是在參加鍛煉前心臟就有問題,也可能是正常的生理現(xiàn)象。但是,不管屬于哪種情況,都應(yīng)做詳細(xì)檢查。
 
當(dāng)確診為病理性雜音時(shí),就不能再參加劇烈的體育運(yùn)動(dòng)了,而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療體育活動(dòng);如果排除了病理性雜音,那就是生理性雜音,這種雜音多在安靜時(shí)出現(xiàn),活動(dòng)后消失,且聲音較局限,不向其他區(qū)域傳導(dǎo)。
 
生理性雜音的人可照常參加體育鍛煉。但在大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)如出現(xiàn)心臟雜音明顯增強(qiáng),或在短時(shí)期內(nèi)(如半年)心臟明顯增大并出現(xiàn)心臟雜音,則往往預(yù)示著運(yùn)動(dòng)量過大,此時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。
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