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外國禁用的兒童常備藥,國內(nèi)電視廣告還天天在播

2018-08-25 來源:丁香家庭健康  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:以小兒氨酚黃那敏為代表的兒童復(fù)方感冒藥,在我國相當(dāng)常見,可它們在發(fā)達國家卻不太受歡迎。臨床證據(jù)表明,這類藥不僅沒多大作用,反倒容易帶來更大風(fēng)險。

 說到兒童復(fù)方感冒藥,大家猛一聽可能還有些陌生,不過,下面這些名字你一定很熟悉:

 
小某花、某彤、小某克、某99……
 
這些都是兒童復(fù)方感冒藥。之所以說是「復(fù)方」,是因為它們都含有多種針對感冒發(fā)熱癥狀的藥物成分:對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏和人工牛黃,它們合起來也有一個共同藥品名:小兒氨酚黃那敏。
 
這類兒童感冒藥都是非處方藥,我們幾乎每天都會在電視上看見廣告,很多家長一遇到孩子流鼻涕打噴嚏的,就買來給孩子吃。
 
咨詢了兒科醫(yī)師,他詳細解釋了:
 
為什么不建議給孩子吃小兒氨酚黃那敏。
 
兒童復(fù)方感冒藥

歐美多國不推薦6歲以下孩子使用
 
以小兒氨酚黃那敏為代表的兒童復(fù)方感冒藥,在我國相當(dāng)常見,可它們在發(fā)達國家卻不太受歡迎。
 
臨床證據(jù)表明,這類藥不僅沒多大作用,反倒容易帶來更大風(fēng)險。
 
1969~2006年,美國食品藥品管理局(FDA)共收到123例服用復(fù)方感冒藥的6歲以下兒童的死亡報告。
 
其中54例使用過解充血劑(包括為麻黃堿、麻黃堿、去氧腎上腺素)69例使用過抗組胺藥(包括苯海拉明、氯苯那敏)。
 
多個歐美國家,都不推薦6歲以下兒童使用復(fù)方感冒藥的。
 
美國藥店出售的復(fù)方感冒藥說明書上,嚴格標注了限制使用年齡段:
 
2歲以下小兒禁用;
 
6歲以下兒童不推薦使用;
 
6歲以上的兒童才根據(jù)需要自主使用。
 
回頭再看看國內(nèi)小兒氨酚黃那敏的藥品說明書:
 
只標注了「1歲以上的使用量標準」「1歲以下兒童在醫(yī)師指導(dǎo)下使用」,「不良反應(yīng)」一欄備注是「可自行恢復(fù)」,「禁忌」部分只提到「嚴重肝腎功能不全者禁用」。
 
絲毫不提年齡的限制,禁忌也寫得非常簡略,難不成是國外小孩太精貴了,我們中國的孩子更耐藥?
 
事實并不是這樣,過量攝入小兒氨酚黃那敏,是有風(fēng)險的。
 
連吃15天小兒氨酚黃那敏

5歲男孩肝損害
 
以下是梁醫(yī)生的一次診療經(jīng)歷。
 
一個5歲的男孩,體重20公斤,不咳嗽不發(fā)燒,流清鼻涕大半個月。
 
家長給孩子吃了小兒氨酚黃那敏顆粒,但還是沒見孩子還沒有好轉(zhuǎn),于是來就醫(yī)。
 
我詢問了用藥的情況,不問不知道,一問嚇一跳。
 
這個家長給孩子吃了15天的小兒氨酚黃那敏顆粒,一次一袋,一天三次,我計算后發(fā)現(xiàn):
 
男孩一天攝入的對乙酰氨基酚高達375mg!
 
根據(jù)2011年美國食品藥品管理局(FDA)發(fā)布的公告,制藥企業(yè)必須限制對乙酰氨基酚處方藥的規(guī)格,單位劑量(每片、每?;蚱渌麆┝繂挝唬┑暮坎荒艹^325mg。
 
也就是說,相當(dāng)于這個孩子連續(xù)15天,每天都吃了一片多的對乙酰氨基酚。
 
我馬上建議家長帶孩子去驗血化驗肝功能,果然,孩子的肝功能已經(jīng)出現(xiàn)了損害。
 
我問家長為什么要給孩子吃這么久的小兒氨酚黃那敏,家長是這樣回答的:
 
感冒藥不是孩子感冒的時候給吃的么?孩子一直沒好,所以就一直在吃。

復(fù)方感冒藥

很容易用藥過量
 
來看看兒童復(fù)方感冒藥的廣告,一般都是這樣宣傳的:
 
「感冒好得快」「解決N大感冒癥狀」……
 
看了這些廣告,你一定會覺得,哇,功能好全,不管是流鼻涕發(fā)燒,孩子買來吃了就能好!
 
其實前面說過,復(fù)方感冒藥之所以有這么多功能,就是因為它是復(fù)方的,有多種功能性成分。
 
就拿小兒氨酚黃那敏是復(fù)方的,它的三種主要成分分別是:

1.對乙酰氨基酚
 
嬰幼兒的解熱鎮(zhèn)痛藥物,緩解發(fā)熱、頭疼等癥狀。
 
它是嬰幼兒安全的退熱藥,但長期過量服用會有肝損害的風(fēng)險。
 
2.馬來酸氯苯那敏
 
抗組胺藥,能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀。
 
有中樞抑制作用,長期使用會導(dǎo)致寶寶嗜睡、乏力、困倦。
 
3.人工牛黃
 
中藥成分,風(fēng)險不明。
 
廣告只說功效,卻沒有說明白風(fēng)險,就連藥品說明書也沒有標注!
 
那家長是不是可以認為,只要孩子感冒癥狀沒有消失,就可以一直給娃吃?就像我前面說的那位家長,因為孩子一直沒好,就給孩子連吃了15天……
 
寫這么含糊,你是在讓家長做閱讀理解嗎?
 
孩子一年感冒個6~8次都很正常,長期吃真的好么?
 
有家長可能會問:
 
我們不常吃,偶爾吃行不行?
 
不推薦!
 
打個比方,孩子生病剛開始可能只是流鼻涕打噴嚏,家長給孩子吃了小兒氨酚黃那敏,可吃藥沒過一會孩子發(fā)燒了。
 
這時如果你緊接著給孩子吃泰諾林(含乙酰氨基酚),那可能就會攝入過量的對乙酰氨基酚。
 
如果你給孩子吃美林(布洛芬),布洛芬和對乙酰氨基酚是不宜合用的,會增加雙重用藥風(fēng)險。
 
還有些家長會在孩子生病的時候,同時吃其他的復(fù)方感冒藥,吃的種類越多,藥物成分過量攝入或不宜合用的幾率也就越大。
 
1+1>2的功效

1+1>2的用藥風(fēng)險
 
說了半天的小兒氨酚黃那敏,那別的復(fù)方感冒藥呢?可以給孩子吃么?
 
兒童處于生長時期,尤其是嬰幼兒,機體器官還沒有發(fā)育健全,任何復(fù)方感冒藥都不建議給孩子吃。
 
孩子的普通感冒正常病程多在7~10天左右,真的是「不吃藥一周好,吃藥7天好」,只要沒有什么不舒服,注意補充水分,適當(dāng)休息就行。
 
如果孩子不舒服,也沒必要吃這種「滿漢全席」的藥,只要針對不同的癥狀來緩解就好。
 
.鼻塞、鼻涕多:生理鹽水噴鼻或滴鼻
 
.頭疼、喉嚨痛:2~3個月以上可以用對乙酰氨基酚,6個月以上可以用布洛芬
 
.過敏反應(yīng):1歲以上可以用鹽酸西替利嗪滴劑,2歲以上可以氯雷他定糖漿
 
兒童復(fù)方感冒藥,有著所謂1+1>2的功效,卻也有著1+1>2的用藥風(fēng)險。
 
這類產(chǎn)品的「火爆」,也正是抓住了家長們的焦慮心態(tài):恨不得孩子的病癥馬上就好,立竿見影。
 
孩子感冒、發(fā)燒不是什么大壞事,給孩子一點時間,家長自己也要放平心態(tài)。
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