相信不少讀者都猜到答案了。這件事就是吸煙！
吸一口煙等于接觸了78種致癌物，30%的癌癥都是由吸煙帶來的。
除了肺癌，有50%的膀胱癌也和吸煙相關(guān)，下面我們就來聊聊這兩種癌癥。
肺癌、膀胱癌
和吸煙密切相關(guān)
吸煙者患肺癌和膀胱癌的概率分別是不吸煙者的15倍和5倍。
無數(shù)研究和調(diào)查都證明：無論是主動(dòng)吸煙還是被動(dòng)吸煙（二手煙）都與肺癌發(fā)生有關(guān)。
美國在60年代開始實(shí)施控?zé)熣咭詠?，肺癌死亡率?990～2004年間持續(xù)降低[4]。
隨著吸煙時(shí)間越長，膀胱癌的發(fā)生率也越高。
煙草中含有大量有毒物質(zhì)，其中像芳香胺類、丙烯醛等膀胱癌的強(qiáng)致癌物，會(huì)隨著血液到達(dá)腎臟進(jìn)入尿液，在膀胱處聚集，從而導(dǎo)致膀胱癌[1]。
更可怕的一點(diǎn)是……
肺癌和膀胱癌都難發(fā)現(xiàn)
先說肺癌，我們的肺葉呆在胸腔內(nèi)，肺內(nèi)腫瘤有足夠的生長空間，平時(shí)我們呼吸并不能感覺到異常。
加上肺葉本身沒有神經(jīng)組織，只有當(dāng)腫瘤長大到壓迫胸壁、氣管或其他器官時(shí)，才會(huì)有胸痛、憋悶的感受。
且肺癌常見癥狀是長期的
咳嗽、咳
痰等，一般人不會(huì)聯(lián)想到肺癌，往往不會(huì)引起重視。
而膀胱癌最常見的癥狀是肉眼血尿，一般都是無痛的。
這樣的血尿呈間歇性，往往出現(xiàn)幾次或者幾天后，會(huì)自行緩解，給人病好了的錯(cuò)覺，很少人引起重視，就錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期。
那該怎么辦呢？
畢竟咱們每個(gè)人都不希望得癌癥，那最好就是能做到戒煙，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：吃好、睡好、運(yùn)動(dòng)好。
高風(fēng)險(xiǎn)人群一定要重視定期
體檢、提前篩查。
哪些人屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群？
50歲以上、有長期吸煙史（如果每天吸一包，吸了30年或以上；如果每天吸2包，吸了15年或以上），就屬于肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群。
如果屬于這樣的高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議除了常規(guī)體檢，應(yīng)該做胸部低劑量螺旋CT，能夠更直觀有效地發(fā)現(xiàn)肺部很小的病癥。
肺癌發(fā)現(xiàn)得越早，臨床治療手段更多，被治愈的幾率更大。
而膀胱癌的高危人群的特征主要有：50歲以上、長期吸煙、長期接觸化學(xué)物質(zhì)染料、油漆等致癌物質(zhì)、本身就有膀胱炎、膀胱結(jié)石等慢性疾病[1]。
如果有以上的特征，就應(yīng)該在體檢時(shí)加入膀胱鏡或者尿細(xì)胞學(xué)檢查，其中膀胱鏡檢查最直觀，而尿細(xì)胞學(xué)檢查易操作，廣泛用于病人的初篩和高危人群的普查。
早期膀胱癌經(jīng)有效治療后，5年生存率高達(dá)90%[2]。
可以看出，這兩種癌癥越早發(fā)現(xiàn)治療，治愈率都比較高，如果真的不幸中招了，那一定要采取有效的治療方式。
更有效的治療手段
不同時(shí)期的肺癌和膀胱癌患者治療方式不同，目前常見的有手術(shù)、化療、放療。
隨著科學(xué)進(jìn)步，現(xiàn)在還多了兩種療效可觀的武器——靶向治療和免疫治療。
談及免疫治療，目前比較受關(guān)注的就是免疫檢查點(diǎn)抑制劑PD-L1/PD-1。PD-L1免疫檢查點(diǎn)抑制劑在獲得FDA批準(zhǔn)上市1年多后，已經(jīng)在香港上市。
癌癥的發(fā)生的原因之一是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞會(huì)給自己帶上「面具」偽裝成正常細(xì)胞，這就讓體內(nèi)的警察「免疫T細(xì)胞」無法識(shí)別和消滅它們。
PD-L1免疫療法，就是注射藥物將腫瘤細(xì)胞的偽裝面具撕掉，主要用于肺癌和膀胱癌。
對于終末期的患者來說，跟傳統(tǒng)的化療相比，PD-L1免疫療法利用身體本身的免疫功能來殺死腫瘤，能更好地保護(hù)正常組織，臨床上副作用較少。
已有第三期臨床研究數(shù)據(jù)表示[5]，對于晚期非小細(xì)胞肺癌并在接受化療期間或之后病情出現(xiàn)惡化的患者來說，使用PD-L1免疫檢查點(diǎn)抑制劑的患者，其生存期中位數(shù)比化療延長4.2個(gè)月，且均比化療副作用更小，耐受性更好。
與多西他賽（一種傳統(tǒng)肺癌治療輸注藥物）進(jìn)行比較時(shí)顯示，PD-L1抑制劑對癌癥有效作用時(shí)間更
持久，中位數(shù)達(dá)到16.3個(gè)月，而多西他賽僅為6.2個(gè)月。
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