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肺癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期?只因?yàn)闆]做好這件事

2018-08-24 來源:丁香家庭健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺癌是我國發(fā)病率最高的癌癥,也是死亡率最高的癌癥。更可怕的是,80%的肺癌患者,往往在臨床確診時(shí)已經(jīng)處于中晚期。為什么會(huì)這樣?肺癌早期難道一點(diǎn)信號(hào)都沒有嗎?

 肺癌是我國發(fā)病率最高的癌癥,也是死亡率最高的癌癥。

 
更可怕的是,80%的肺癌患者,往往在臨床確診時(shí)已經(jīng)處于中晚期。
 
為什么會(huì)這樣?肺癌早期難道一點(diǎn)信號(hào)都沒有嗎?

肺癌早期癥狀真的不明顯
 
肺癌,像絕大多數(shù)癌癥一樣,并沒有明顯的早期癥狀。
 
早期一般就是咳嗽、胸悶、發(fā)熱、食欲減退等,這些癥狀平時(shí)常出現(xiàn),一般人不會(huì)聯(lián)想到肺癌,所以不會(huì)特別重視。
 
再者,肺部本身是一個(gè)特殊的器官,兩片肺葉待在偌大的胸腔內(nèi),肺部腫瘤要長到一定體積,才會(huì)「壓迫」到其他器官,出現(xiàn)類似疼痛、咳血等癥狀。
 
這個(gè)時(shí)候慌了,才去醫(yī)院檢查,但往往已經(jīng)到了肺癌中晚期。

不知道自己是肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群
 
大體上來說,50歲以上、有長期吸煙史或家里有人得過癌癥,那就屬于肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群。
 
如果屬于肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群,得肺癌的可能性比普通人幾率更大,提早、有針對性地檢查,才是明智之舉。
 
肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群:
 
年齡不小于55歲,煙齡不小于30包年(包年是指「每天吸煙的包數(shù)」乘以「吸煙的年數(shù)」),目前還在吸煙或戒煙少于15年;
 
年齡不小于50歲,煙齡不小于20包年,且有額外的肺癌危險(xiǎn)因素(有家族肺癌史、環(huán)境中有確切致癌物等,不包括二手煙)。
 
不過有人問了:每年都體檢,結(jié)果正常啊,可為什么一發(fā)現(xiàn)就是癌癥晚期?

常規(guī)體檢,很難檢查出肺癌
 
常規(guī)體檢當(dāng)然有用,不過因?yàn)橹饕橇私庹w健康水平,有關(guān)肺的檢查比較簡單,比如拍個(gè)胸片或者驗(yàn)個(gè)血,對于肺癌的發(fā)現(xiàn),其實(shí)作用很有限。
 
比如拍胸片,很難發(fā)現(xiàn)小尺寸的病灶。胸片往往是拍一下肺部的正面和側(cè)面,病變組織和正常器官的「投影」會(huì)重疊在一個(gè)平片上,很難區(qū)分。
 
而驗(yàn)血,就是查肺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物。
 
由于腫瘤標(biāo)志物并沒有和癌癥一一對應(yīng)的關(guān)系,而且它們的高低會(huì)受到各種因素(良性腫瘤、炎癥、吸煙等)的影響,所以普通人群用它做篩查癌癥意義不大。

想要早發(fā)現(xiàn)要做這個(gè)篩查
 
有一種檢查能揪出肺癌這個(gè)恐怖分子——低劑量胸部CT。
 
之所以稱為低劑量胸部CT,是因?yàn)樗妮椛鋭┝渴瞧胀–T的26%甚至更低,這樣大大減少了輻射帶來的副作用,對人的身體健康并不會(huì)帶來影響。
 
而且,低劑量胸部CT是將肺部橫斷面一層層掃描,更具有直觀性,能發(fā)現(xiàn)肺部很小的病灶(直徑≤2毫米)。
 
肺癌被發(fā)現(xiàn)得越早,可選擇的治療手段,以及被治愈的機(jī)會(huì)就越大[1]。
 
所以如果你屬于上面講到的高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議每年做一次低劑量胸部CT,普通人就沒必要過度檢查。
 
萬一確診……
 
最重要的當(dāng)然是趕緊就醫(yī),不要輕信偏方小廣告。
 
肺癌治療手段主要有:手術(shù)、放療、化療、分子靶向治療、免疫治療。
 
專業(yè)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情、身體條件以及個(gè)人意愿,制定最適合的治療方案,不用太擔(dān)心。
 
而且,隨著大量研究和臨床試驗(yàn)的突破,肺癌的新興治療手段也不斷出現(xiàn)。
 
比如最近很熱的免疫療法:免疫檢查點(diǎn)抑制劑PD-L1/PD-1。
 
PD-L1免疫檢查點(diǎn)抑制劑[4]在獲得FDA批準(zhǔn)上市1年多后,終于到了香港,對于肺癌患者也是一個(gè)很好的消息。
 
更可喜的是,已有第三期臨床研究數(shù)據(jù)顯示,對于晚期非小細(xì)胞肺癌并在接受化療期間或之后病情出現(xiàn)惡化的患者來說,使用PD-L1免疫檢查點(diǎn)抑制劑的患者,其生存期中位數(shù)比化療延長4.2個(gè)月,且均比化療副作用更小,耐受性更好[2]。
 
與多西他賽(一種傳統(tǒng)肺癌治療輸注藥物)進(jìn)行比較時(shí)顯示,PD-L1抑制劑對肺癌有效作用時(shí)間更持久,中位數(shù)達(dá)到了16.3個(gè)月,而多西他賽僅為6.2個(gè)月[3]。
 
對于國內(nèi)的肺癌患者來說,這無疑是個(gè)好消息。
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