腸鏡檢查是目前發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法。怎樣才是優(yōu)秀的腸道準備呢?
腸鏡檢查前的腸道準備質(zhì)量直接影響檢查的效果。結(jié)腸鏡檢查中20%~25%的患者腸道準備不充分,場內(nèi)殘留物影響醫(yī)生檢查判斷,包括對腺瘤和其它腫瘤檢測不足,有的患者甚至需要重新準備、再度進鏡檢查。初次行結(jié)腸鏡檢查的患者,如果腸道準備不充分,1年內(nèi)需要再次復查腸鏡。
下面的圖片從左到右依次代表腸道準備非常滿意、滿意、欠佳和差。
一次完整的、高質(zhì)量的腸道準備包括兩個方面,簡單的說就是“入”和“出”——“吃”和“拉”~
吃什么?
飲食準備:檢查前1-2天不吃紅色或多籽食物,如西瓜、西紅柿等。檢查前一天少渣飲食,不吃蔬菜、水果等纖維素豐富的食物,研究表明少渣飲食與流食在腸道準備方面并無差異。檢查當天禁食,如果檢查安排在下午,而難忍饑餓出現(xiàn)低血糖,可以喝點糖水或靜脈補液,切忌飲用有顏色的飲料。
口服腸道清潔劑:循證醫(yī)學結(jié)果表明,分劑量給藥方案優(yōu)于前晚給藥。分劑量給藥方案是指一部分在前一天晚上給藥,另一部分是結(jié)腸鏡檢的當天早上給藥。研究發(fā)現(xiàn),分次劑量準備可以使腸道更清潔,也使病人更愿意進行下一次結(jié)腸鏡檢查。
腸道清潔劑的種類很多,較為理想且常用的的腸道清潔劑為聚乙二醇制劑,其為容積性瀉劑,通過大量排空消化液來清洗腸道,不會影響腸道的吸收和分泌,因此不會導致水和電解質(zhì)平衡紊亂。服用方法:將聚乙二醇電解質(zhì)散劑全部倒入一個較大的容器中,加溫開水至2000-3000毫升刻度線充分溶解,大約每10min服用250mL,半小時內(nèi)服用四分之一,2小時內(nèi)喝完。在服用瀉藥半小時左右然后會出現(xiàn)“腹瀉”,通常在7-10次左右,直到?jīng)]有可見固體糞便渣為宜。
拉出什么?
像上面提到的,拉到?jīng)]有固體糞便渣才算準備充分,在導瀉劑不理想的情況下,也可以肛門應用開塞露加以幫助。直到解出滿意的水樣便。
腸道準備不滿意的患者,在復查腸鏡的時候要吸取前次經(jīng)驗,盡量達到高質(zhì)量的腸道準備!