如何區(qū)分病毒性感冒和細菌性感冒？

2018-07-30 來源：中華醫(yī)學科普平臺標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：發(fā)病群體不同：流行性病毒性呼吸道感染具有明顯的群體發(fā)病特點，短期內有多數人發(fā)病，或一家中有數人發(fā)?。欢毦院粑栏腥緞t以散發(fā)性多見，患者身旁少有或沒有同時上感、發(fā)熱患兒。

感冒實在是再常見不過了，可又是最不好治的疾病，有的人是表現為拉肚子，有的是嗓子疼，還有的是頭暈，還有胸悶氣短的，如何分辨是病毒性還是細菌性感冒是大多數人想了解的。以下是兩者之間的主要區(qū)別：

1、發(fā)病群體不同：流行性病毒性呼吸道感染具有明顯的群體發(fā)病特點，短期內有多數人發(fā)病，或一家中有數人發(fā)病；而細菌性呼吸道感染則以散發(fā)性多見，患者身旁少有或沒有同時上感、發(fā)熱患兒。

2、特殊部位癥狀不同：病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯，咽、扁桃體一般不大或者不紅，主要癥狀是鼻部不適；而細菌性上呼吸道感染則是扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯。單純病毒性呼吸道感染多無膿性分泌物，而膿痰是細菌性感染的重要證據。若伴有腹瀉或眼結膜充血，則傾向是病毒感染。

3、體溫表現與全身癥狀不同：現在大部分兒童發(fā)熱是由于病毒感染所致?；疾《拘愿忻皶r，起病急，患者發(fā)熱時間較長、體溫較高，但感染中毒癥狀卻不重，全身并不難受，多為自限性的；而細菌感染起病可急可緩，中毒癥狀相對較重，全身難受。

4、病程時間不同：一般感冒初起時多為病毒性感冒，感冒三天后，因免疫力下降，會繼發(fā)性引發(fā)細菌性感冒，此時應服用抗生素進行治療。對有發(fā)熱癥狀的上呼吸道感染者，用退熱藥物如阿司匹林或安乃近、復方氨基比林等治療，病毒性感染能取得暫時而明顯的退熱效果，全身癥狀亦有所改善；但細菌性感染服用同樣劑量的退熱藥，退熱效果較差，全身癥狀亦無明顯改善。

5、孩子精神狀態(tài)不同：那么該如何判斷疾病的嚴重程度呢？觀察孩子的精神狀態(tài)很重要。如果高熱時孩子略顯萎靡，而當熱退時孩子精神反應如常，多為沒有感染性中毒癥狀。此時多是病毒感染所致，只要多喝水，并在醫(yī)生的指導下吃些抗病毒的中藥，高熱時適當使用些退熱藥即可。但若孩子精神萎靡、嗜睡、動作減少無微笑、少動懶言，則是疾病嚴重的預警標志，說明孩子病情可能較重，需及時就診獲得適當的治療。若家長無法判斷，可在孩子發(fā)燒時做一個血常規(guī)檢查和CRP檢查，若是病毒性感染，完全可以不用抗菌藥物；若是細菌感染，則需在醫(yī)生指導下用藥，必要時就要輸液了。

6、血常規(guī)檢查不同：人們的感冒，大多是由病毒引起的，但是到感冒的中后期，又會繼續(xù)感染上細菌，也就是繼發(fā)性的細菌感染。因為人體感染了不同的東西，會做出不同的反應：病毒感染，淋巴細胞會升高；細菌感染，中性粒細胞會升高；慢性炎證，單核細胞會升高；而寄生蟲感染時，嗜酸性粒細胞會升高。醫(yī)生就是通過這個結果來判斷是什么感染為主的，然后再根據病原來選擇藥物。