很多高血壓患者認(rèn)為，只要把血壓降到正常范圍就萬事大吉了，事實上，高血壓的發(fā)病多伴有代謝異常，治療不僅僅是降壓那么簡單。

隨著社會發(fā)展生活方式的改變，高血壓、高血脂、高血糖等疾病高發(fā)，被冠以“三高”的總稱，而且，三者之間還有著千絲萬縷的關(guān)系，經(jīng)常“狼狽為奸”。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院心病科主任鄧兵教授表示，其實“三高”都與代謝異常有關(guān)，可以說是代謝綜合征的表現(xiàn)，這類人群往往同時合并肥胖。

鄧主任指出，高血壓的治療方法中，除了藥物治療外，生活方式的管理也很重要，超重、肥胖的人應(yīng)該控制體重。

飲食：控量，改結(jié)構(gòu)

飲食治療主要包括兩方面，一是飲食總量的控制，二是飲食結(jié)構(gòu)的改變。

飲食過量：飲食攝入過量會導(dǎo)致大量的能量堆積，大量脂肪浸潤細(xì)胞，脂肪肝發(fā)病率上升，并影響機體的脂代謝水平。

高脂高熱量飲食：鄧主任建議，日常飲食結(jié)構(gòu)蔬菜、水果要占30%的比例，控制高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入量。雖然，人體膽固醇來源中飲食膽固醇攝入量只占15%~20%，更多的是體內(nèi)合成。但是國內(nèi)90年代和00年代的血脂普查發(fā)現(xiàn)，飲食因素對血脂水平的升高影響很大，高脂飲食促進動脈粥樣硬化是有目共睹的。

重口味飲食：高血壓患者還要注意低鹽飲食。過分的低鈉飲食對健康也是不利的，但是國人飲食的鈉鹽攝入量總體上還是大大超標(biāo)的，所以限制鈉鹽的攝入量仍然是目前高血壓防治的重點之一。鄧主任建議，高血壓患者的鈉鹽攝入量控制在每天5～6克。“中國人大部分的體質(zhì)對鹽敏感，攝入鈉鹽超標(biāo)后血壓明顯會上升，而使用排鈉的利尿劑或限鈉攝入后，血壓明顯下降。可見，鈉鹽跟高血壓密切相關(guān)，單純控制飲食，清淡少鹽，也能將血壓降下來。

運動：規(guī)律，適量

現(xiàn)代人大多缺乏運動，鄧主任指出，缺乏運動是動脈粥樣硬化的一個危險因素，是與心肌梗死直接相關(guān)的危險因素。

健康的運動具備兩個要點：一是要規(guī)律運動，每次運動半小時以上，每周運動3～5次；二是合理的運動量。“最好有科學(xué)的運動處方，特別是已經(jīng)患有心血管疾病的患者，最好先做心肺運動試驗，然后決定適合個人的運動量。”鄧主任建議，“對于大多數(shù)沒有心臟病或其他急慢性疾病的人群，運動量可以通過心率來衡量，運動后最大心率達到190-年齡再乘以80%，這樣的運動量才是有效運動，散步等運動量很低的方式不能算是真正的運動。”

生活：不熬夜，戒煙限酒

日常生活要做到作息規(guī)律，勞逸結(jié)合，不熬夜。有研究發(fā)現(xiàn)，長期熬夜是高血壓的一個重要致病因素?，F(xiàn)代人工作緊張忙碌，壓力大，常常加班、熬夜，很多患者在50歲前后甚至更早就出現(xiàn)了高血壓。

鄧主任還強調(diào)，高血壓患者必須戒煙，酒精的攝入量男性每天不能超過20克，女性不能超過15克。少量飲用紅酒、黃酒是可以的，但是酗酒者隨著體內(nèi)酒精含量的增加，血壓會直線上升。

總之，健康的生活方式對控制血壓非常重要，尤其是代謝異常導(dǎo)致的肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等，改變不良的飲食和生活習(xí)慣對控制體重、防治“三高”尤為重要。