造成男性不育癥的原因有很多，其中我在臨床上比較多見的是由腎精不足而引起的死精癥。

過去這種情況相對今天是比較少的，但是在最近這一、二十年，男性不育癥的情況越來越多。我覺得一方面是因?yàn)楝F(xiàn)代人都在忙著追求成功，或是忙著各種應(yīng)酬，透支了身體，另一方面也是因?yàn)楝F(xiàn)代人的飲食沒有過去健康，運(yùn)動也比過去的人要少很多。

有一回我去參加義診，正好碰到一位30歲剛出頭的小伙子，身體看上去很魁梧，但是臉色很差，面色發(fā)黑黃。

他很不好意思地給我講述了他的苦衷。原來是他三年前結(jié)婚，結(jié)婚之后本來不著急要小孩，但是家里老人總是催，于是就開始不采用避孕措施，結(jié)果一年了也沒動靜，就有點(diǎn)著急。于是到處求醫(yī)問藥，吃過很多種中藥、中成藥，也沒見到效果。

然后他拿出一摞化驗(yàn)單，我一看精液檢查的結(jié)果真是不理想，精子活動率僅為15%，而且精子的活動力很差，原來小蝌蚪都是“死的”。

我先問他，你愛人做過婦科檢查么？

他說做了，女方檢查發(fā)育正常，輸卵管也暢通，月經(jīng)正常，排卵檢測也有正常排卵。

我說，好，那就是你的問題，別著急，我們慢慢調(diào)，一定是沒有問題的。

實(shí)際上有不育癥的男同志是很有壓力的，而且越有壓力，越是更難懷上。我給他號了脈，脈沉細(xì)弱，且舌淡苔白。我大概心里有了數(shù)，我問他性生活是否正常。

小伙子若有所思地告訴我，性生活質(zhì)量一般，有時(shí)候感覺勃起不是很堅(jiān)硬，射精無力，而且性欲不是很強(qiáng)，一個(gè)月也就1、2次吧。

我點(diǎn)點(diǎn)頭，問他還有什么不適的癥狀么？

他說自己有時(shí)候腰膝酸軟，也時(shí)常怕冷，精神也不太好，總是打哈欠犯困。

聽他說完，我心里已經(jīng)明白了，這個(gè)小伙子也是典型的腎精不足、宮冷精死而導(dǎo)致不育癥。這種情況應(yīng)該采用溫陽益氣、補(bǔ)腎生精的方法。

腎精不足或許很多人應(yīng)該聽說過，那么宮冷精死是怎么一回事兒呢？這種情況解釋起來稍微復(fù)雜一些?！睹乇痉N子金丹》中記載：“男子精寒，腎中之精寒也。精雖射入子宮而元陽不足，則陰無以化，是以不孕。”

簡單來講，人的精氣屬火為陽，精液屬水為陰，精子視為陽中之陽。但精子本身又可分為陰陽，即精體為陰，陰中之陰，精子存活率及活力為陽，為陽中之陽，寒屬陰主靜，溫屬陽主動，靜遇寒則凝，遇溫則動。精子數(shù)量的多少取決于腎陰盈虧，而活動率高低取決于腎陽的盛衰。

所以，這個(gè)小伙子的情況，在治療上應(yīng)以益腎溫陽為主。如果有的朋友不僅精子活力差，是精子數(shù)量也少的話，可以采用陰陽雙補(bǔ)的方式。

我給他開了方子：制附子6克（久煎），肉桂6克，肉蓯蓉10克，菟絲子10克，蛇床子120克，枸杞子10克，巴戟天15克，當(dāng)歸10克，熟地黃20克，山萸肉15克，仙靈脾15克，柴胡10克，白芍15克，烏藥10克，懷山藥20克，黃芪25克，露蜂房9克，九香蟲9克。用水煎服，每日3次。

方子中制附子、肉桂有溫陽補(bǔ)中的功效，有益于扶助腎陽；熟地黃、山萸肉和懷山藥能滋養(yǎng)腎陰；仙靈脾、巴戟天、菟絲子溫腎益精；肉蓯蓉溫補(bǔ)腎陽且益精血；黃芪補(bǔ)元?dú)?；柴胡疏肝理氣?/p>

臨走，我囑咐小伙子一定要按時(shí)吃藥，不要太著急，服藥期間調(diào)整好情緒，多休息、戒煙酒。小伙子使勁點(diǎn)點(diǎn)頭，說一定按照我的要求做。

過了兩個(gè)月，小伙子來找我復(fù)診，一進(jìn)門就一臉高興地說：“趙大夫，我的精子活動率達(dá)到80%，太謝謝您了！我現(xiàn)在可以備孕了么？”

我點(diǎn)點(diǎn)頭說：“一看你就好好吃藥調(diào)理來著，好好準(zhǔn)備吧。”

又過了幾個(gè)月光景，小伙子又來了，這次他給我?guī)砹藗€(gè)好消息——媳婦懷上了。

行醫(yī)這么多年，我總感覺人們經(jīng)常被一些疾病弄得十分疲憊，其實(shí)大家要相信，只要對癥施治，有病就有解決的方法。

不過最后要提醒各位的是，因?yàn)槟行圆挥Y的發(fā)病原因是較為復(fù)雜的，所以本文中的方子僅供行業(yè)內(nèi)部人士交流，不能作為臨床處方，還請患者朋友們到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行辨證治療。