脊髓損傷是指因各種致病因素（外傷、炎癥、腫瘤）引起的脊髓橫貫性損傷，造成損害平面及以下的功能喪失。

根據(jù)脊髓損傷的程度，可將其分為完全性和不完全性。完全性指的是肛周、直腸及會(huì)陰部位的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能完全喪失。不完全性脊髓損傷則相反，其臨床的預(yù)后較完全性好。脊髓損傷是否為完全性需要在“脊髓休克期”過(guò)后才能進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。

根據(jù)病因可以將脊髓損傷分為外傷性和非外傷性。非外傷性病因包括發(fā)育性也就是先天性（如脊柱側(cè)彎、脊柱裂和脊柱滑脫等）和獲得性也就是后天性（如感染、腫瘤和退化性疾病等）。外傷造成的脊髓損傷，也是脊髓損傷的主要原因，如交通事故、墜落傷和重物砸傷等。

早期康復(fù)誤區(qū)

長(zhǎng)期以來(lái)，康復(fù)被認(rèn)為是在臨床治療結(jié)束以后才開始的，是臨床治療的延續(xù)。其實(shí)這種觀點(diǎn)是不正確的，康復(fù)與臨床治療應(yīng)同時(shí)開始，只是后期以康復(fù)為主。

脊髓損傷必須開展早期康復(fù)，在脊髓損傷的即刻，傷后第1天即應(yīng)開展康復(fù)。在患者病情不太穩(wěn)定的時(shí)候，主要進(jìn)行床旁康復(fù)訓(xùn)練，以肺部功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練、殘存肌力訓(xùn)練和并發(fā)癥防治為主。而病情穩(wěn)定后要開展早期強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練，其含義是根據(jù)脊髓損傷的情況確定康復(fù)程序，在身體可承受的情況下增加康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間及康復(fù)內(nèi)容，同時(shí)完善訓(xùn)練方法，適當(dāng)增加強(qiáng)度。

早期康復(fù)的內(nèi)容很多，包括康復(fù)護(hù)理、心理康復(fù)、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、膀胱功能的恢復(fù)、假肢的選用、輪椅的使用等許多方面。而在實(shí)際工作中往往因康復(fù)觀念的偏差，可能會(huì)出現(xiàn)一些誤區(qū)。手術(shù)做完等著自然恢復(fù)，忽略康復(fù)治療，這樣做的結(jié)果是容易產(chǎn)生關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮等合并癥，即使將來(lái)神經(jīng)功能恢復(fù)，關(guān)節(jié)和肌肉也失去了作用。

1、盲目進(jìn)行早期康復(fù)

早期康復(fù)的介入并非盲目地介入，而是全面衡量病情，因人而異、因時(shí)而異。如急性期是患者神經(jīng)功能恢復(fù)的最佳時(shí)期，盡管這一時(shí)期生命體征尚不穩(wěn)定，患者需要臥床和必要的制動(dòng)，但這一時(shí)期也是開展早期康復(fù)的重要時(shí)期。如果盲目進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練，關(guān)節(jié)大范圍活動(dòng)有可能造成內(nèi)固定或外固定的失效，造成脊柱不穩(wěn)定，再次引起脊柱畸形或脊髓損傷加重。尤其是大多數(shù)脊髓損傷患者有復(fù)合傷，容易造成其他復(fù)合傷的復(fù)發(fā)。

2、只注重運(yùn)動(dòng)功能，忽略小便的功能

脊髓損傷會(huì)造成患者肢體的癱瘓和感覺(jué)的喪失，以及大小便的不正常。但是，患者及一些醫(yī)療人員只注意運(yùn)動(dòng)的問(wèn)題，常常忽略大小便的處理，尤其是有些患者的小便功能貌似正常，實(shí)際尿并不能排干凈，殘余尿很多，從而導(dǎo)致尿路感染、結(jié)石，甚至尿液反流至腎臟引起腎積水，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能下降、腎衰而死亡。

3、忽視護(hù)理工作

脊髓損傷患者的護(hù)理工作非常重要，對(duì)脊髓損傷患者的生活、飲食、心理等方面的護(hù)理工作都是非常重要的。

4、鍛煉過(guò)度

鍛煉的強(qiáng)度越大，需要的營(yíng)養(yǎng)越多，需要的休息質(zhì)量就越高。否則，就會(huì)疲勞過(guò)度，將會(huì)大大影響康復(fù)進(jìn)程。

5、忽略鍛煉安全

要預(yù)防扭傷筋骨、撕傷肌肉和韌帶等事故。在開始鍛煉時(shí)，應(yīng)先做充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。鍛煉時(shí)應(yīng)由家屬在旁保護(hù)，以保證安全。

6、無(wú)故中斷鍛煉

想產(chǎn)生良好的鍛煉效果，必須按規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行，不能缺課和中斷，除非疲勞過(guò)度而有意休息幾天。時(shí)斷時(shí)續(xù)的鍛煉，不能使被鍛煉的部位感受到一定的重復(fù)性刺激，并不能產(chǎn)生適應(yīng)性的反應(yīng)。

7、不合理偏重

避免在康復(fù)鍛煉中偏重多練某些部位，而忽視鍛煉其他部位，要全面兼顧各關(guān)節(jié)、肌肉及各種不同功能。