疫苗，一直是眾多寶爸寶媽關(guān)注的焦點(diǎn)。

接種疫苗是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法之一。疫苗為什么必須打？怎么打?一類苗和二類苗家長如何選擇？接種后的哪些不良反應(yīng)是正常的？

今天，北京疾控中心主任醫(yī)師孫美萍就來手把手教大家有關(guān)疫苗的實(shí)用常識！

1.不要小看疫苗的作用！

疾病預(yù)防分為三級，疫苗屬于一級預(yù)防（病因預(yù)防），即預(yù)防傳染病發(fā)生。

疫苗已經(jīng)在世界范圍內(nèi)使用近百年。目前，通過長期預(yù)防接種，全世界范圍內(nèi)已經(jīng)消滅了天花，按照現(xiàn)在的趨勢，徹底消滅脊髓灰質(zhì)炎病毒也可能在不久的將來實(shí)現(xiàn)。

2.有些疾病已經(jīng)消失，是否可以不接種預(yù)防此類疾病的疫苗？

隨著疫苗接種率提高，人群形成了免疫屏障，一旦不接種，或者停止接種，或者接種率下降，病毒很容易死灰復(fù)燃。

國際上有一個停用疫苗的標(biāo)準(zhǔn)，一是人類社會長期沒有病例出現(xiàn)，二是自然界經(jīng)過幾年的嚴(yán)密監(jiān)測發(fā)現(xiàn)沒有這個病毒的病原體才能停止接種疫苗。

個人停止接種疫苗的行為只會給孩子帶來傷害。

3.別的小朋友都打了疫苗，沒有什么傳染源了，我家孩子是不是就不用打了？

不建議這樣，環(huán)境交通條件的改變讓病毒更容易傳播，而且現(xiàn)在人口流動性很大，就算你不到疫情區(qū)，病原也可能找上你。有一個病例，就是一歲多的孩子沒有吃過糖丸，去青海玩，結(jié)果得了脊髓灰質(zhì)炎，而他感染的病原是當(dāng)年在印度流行的病毒，青海離印度那么遠(yuǎn)，而且是個相對封閉的地方，印度的病毒都能傳染到人，所以這都提醒我們不能掉以輕心。

還有一年的平安夜，有個芬蘭12歲的小女孩跟隨外公外婆到中國旅游，得了流腦，在北京去世，因?yàn)樵诜姨m是不接種流腦疫苗的。所以在國際旅行時，尤其是到有傳染病疫情的國家，應(yīng)該有打疫苗的意識。

4.寶寶不打疫苗會怎樣？

新生兒出生后，會面臨一些疾病的威脅，比如百日咳、白喉、破傷風(fēng)、甲肝、乙肝、麻疹、風(fēng)疹、肺炎、腦膜炎等，而人體抵抗疾病可以通過自然隱性感染或感染患病的方式產(chǎn)生對該疾病病原的抗體。

但由于嬰幼肌體的免疫功能尚未發(fā)育完全，讓其通過最原始的自然感染得病的方式獲得抗體，無疑是對兒童健康的一種高風(fēng)險(xiǎn)賭注。

因此，通過接種疫苗刺激孩子肌體產(chǎn)生抗體仍是嬰幼兒預(yù)防感染或傳染相關(guān)疾病的首選措施。“上醫(yī)治未病”，預(yù)防接種是預(yù)防傳染病最安全、最有效和最便捷的治未病途徑，這在全球已歷經(jīng)百年驗(yàn)證。接種疫苗是兒童的權(quán)利,也是家長和社會的責(zé)任。

5.寶寶身體不適延緩接種會對疫苗效果產(chǎn)生影響嗎？

密集接種疫苗的一般都是1歲以內(nèi)的孩子，這時，寶寶的免疫系統(tǒng)還沒有完全建立起來，是重點(diǎn)保護(hù)對象。

暫緩接種并不影響疫苗的免疫應(yīng)答，只是延緩了疫苗對孩子的保護(hù)。

6.進(jìn)口疫苗和國產(chǎn)疫苗到底哪個好？

首先，建議兒童家長正確認(rèn)識進(jìn)口和國產(chǎn)疫苗。在我國，無論是進(jìn)口疫苗，還是國產(chǎn)疫苗，只要它達(dá)到了國家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，通過了國家食藥監(jiān)總局的審批，均是安全有效的。目前，我國疫苗的監(jiān)管水平已經(jīng)達(dá)到WHO標(biāo)準(zhǔn)并通過了驗(yàn)收。

一些細(xì)心的兒童家長會發(fā)現(xiàn)，2010年以后，全部進(jìn)口的減毒活疫苗逐漸退出中國，因?yàn)檫@些疫苗成品中的抗生素殘留量，達(dá)不到2010年版中國藥典標(biāo)準(zhǔn)而被取消了進(jìn)口資格。

7.接種后，哪些不良反應(yīng)是正常的？

疫苗是通過進(jìn)入人體是病原刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，疫苗接種后可能會發(fā)生不良反應(yīng)。不良反應(yīng)分為兩種，一種是一般反應(yīng)，比如產(chǎn)生硬結(jié)、暫時的疼痛、發(fā)紅、輕微發(fā)熱、皮疹等，另一種是異常反應(yīng)，這是非常罕見的。

什么是偶合反應(yīng)？

這是指時間上的偶合，預(yù)防接種前醫(yī)生會對孩子的情況作詢問體檢，比如是否有發(fā)燒感冒或者其他疾病，如果有的話要等孩子病好了才能開始接種。而有的孩子經(jīng)過體檢，沒有發(fā)現(xiàn)陽性體征，結(jié)果打完疫苗，孩子反而得病了，家長們就懷疑這是打疫苗造成的，其實(shí)不然。有99%的可能是因?yàn)楹⒆犹幱谀撤N疾病的潛伏期，只是打完疫苗后，恰好發(fā)病了而已。

8.一類苗和二類苗要如何選擇？

國家免疫規(guī)劃中有兩類疫苗，第一類是免費(fèi)的，第二類是收費(fèi)。北京非常重視兒童免疫，所以除了國家規(guī)定的名錄，北京市還增補(bǔ)了一些免費(fèi)疫苗的種類。

首先，針對同一種疾病，如果第一類和第二類名錄中都有相應(yīng)的疫苗，建議優(yōu)先選擇第一類疫苗，即免費(fèi)疫苗。因?yàn)?，第一類疫苗均?jīng)過了國際或國家證實(shí)，或國家論證、省級論證，均有明確的科學(xué)依據(jù)，其安全性、有效性很高。

其次，如果孩子對某一種第一類疫苗有接種禁忌，經(jīng)醫(yī)生評估可選擇第二類疫苗中具有同種功效、不含接種禁忌的同種類疫苗替代，以免孩子成為免疫空白者。

第三，我國的第二類疫苗中有一些在國際上屬于第一類疫苗，也很重要。只是考慮到國內(nèi)還缺乏相關(guān)疾病的流行病學(xué)可靠數(shù)據(jù)，以及適宜的經(jīng)濟(jì)條件和實(shí)施的可行性條件等綜合因素，在我國尚未納入第一類疫苗的管理。有經(jīng)濟(jì)條件的家長可以根據(jù)孩子身體需求情況，而選擇接種。

第四，第二類疫苗中也有不少聯(lián)合疫苗，比如甲型乙型肝炎聯(lián)合疫苗、麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗、吸附無細(xì)胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗（俗稱：五聯(lián)苗）等。由于接種聯(lián)合疫苗可以同時對幾種疾病產(chǎn)生抗體，明顯減少孩子接種疫苗的次數(shù)，而受到家長們的偏愛。

在我國疫苗的實(shí)際使用中，同一種疫苗既可以是第一類疫苗，也可以是第二類疫苗，例如，乙型肝炎疫苗，對于新生兒（出生當(dāng)天、1月齡、6月齡時分別免費(fèi)接種1劑次）所用疫苗由政府購買免費(fèi)提供，屬于第一類疫苗；對于成年人，如體檢發(fā)現(xiàn)體內(nèi)沒有乙型肝炎抗體，也需要接種3劑次乙型肝炎疫苗，但需要自愿自費(fèi)接種，所用疫苗則屬于第二類疫苗。

最后，想跟各位家長說，打疫苗是對孩子負(fù)責(zé)，而且疫苗要到正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行接種，因?yàn)檫@些經(jīng)過國家認(rèn)證的機(jī)構(gòu)具有嚴(yán)格的操作流程，可以保證疫苗的安全性和有效性。