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子宮多了個小房間?談一談剖宮產(chǎn)術后子宮疤痕憩室

2018-06-05 來源:醫(yī)知半解  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有些經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的女性來月經(jīng)的時候出現(xiàn)了奇怪的現(xiàn)象:經(jīng)期延長了。她們向門診醫(yī)生訴說,剖宮產(chǎn)前一個星期就能干凈的月經(jīng),現(xiàn)在要滴滴答答地拖尾10余天甚至20天。好不容易干凈了,卻又到了下個周期來月經(jīng)的時候。

很多人在買房后都會試圖擴大它的使用面積,比如澆筑水泥搭建一個新的陽臺,分隔兩層建造一個閣樓,讓整個房子物盡其用??墒侨绻翘壕幼〉淖訉m被擴建,多出一個被稱作“憩室”的小房間,您可別以為這是給小朋友多了個踢踢腿的空間那么簡單,它帶來的隱患是無窮無盡的。

1.腦人的小房間

有些經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的女性來月經(jīng)的時候出現(xiàn)了奇怪的現(xiàn)象:經(jīng)期延長了。她們向門診醫(yī)生訴說,剖宮產(chǎn)前一個星期就能干凈的月經(jīng),現(xiàn)在要滴滴答答地拖尾10余天甚至20天。好不容易干凈了,卻又到了下個周期來月經(jīng)的時候。

她們抱怨長時間用護墊和衛(wèi)生巾,下面非常不舒服,來醫(yī)院一檢查,患上了陰道炎;還有同房的時候,突然出來一股深色的血,真是心煩。

醫(yī)生聽到這里,囑咐她去做一個經(jīng)陰道的彩超(陰道少量流血是可以做陰超檢查的),陰超結果一出來,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她子宮下段,原來做剖宮產(chǎn)的位置有一個小小的憩室。

“哦——”馬上映入醫(yī)生腦袋里的,就是“子宮疤痕憩室”這么一個疾病。

那么問題來了,子宮疤痕憩室是什么樣的呢?這些惱人的癥狀又是如何出現(xiàn)的呢?

大家可以想象一下,我們?nèi)绻炎訉m內(nèi)膜當做土地,憩室就是一個坑。下雨的時候雨水無法順著地表流走,積聚在了坑中,不時地漫出一點兒,就是您經(jīng)期長的原因,長時間的臟水慢慢流出,喜歡潮濕的小蟲子大量繁殖,陰道炎隨之而來。如果走過一只大象,“轟隆”一腳震動大地,坑里的水嘩一下流出來,就是性生活的時候忽然出來一股血的原因了。

由于經(jīng)血長時間積聚在憩室中,顏色變得又深又暗,所以您看到從陰道出來的血液并非鮮紅色。

“這么討厭啊,那我下次再生懷一個,再做一次剖宮產(chǎn),讓醫(yī)生好好縫縫我的子宮就不會這樣了吧?”

哎呀您千萬不能有這樣的想法,這個小房間不僅環(huán)境臟亂差,還讓您整個房子都會變成危樓呢!

2.危險的小房間

有句童謠說:“一只蛤蟆四條腿,兩只眼睛一張嘴”,如果一只蛤蟆多了一條腿,就變成了畸形的蛤蟆,人也是這樣。人體的構造非常精妙,大到器官,小到細胞,長什么樣有什么功能都有它的道理。

子宮肌層在懷孕早期有2-62.5px,隨著子宮的增大,到了孕晚期就只有1-37.5px。那么位于子宮憩室處的肌層呢?說出來您可能會嚇一跳:只有數(shù)個mm!薄薄的那么一層,無法承受分娩時宮縮的壓力,可能生著孩子子宮就破了,甚至有些還撐不到分娩期,這么一來,不僅僅是孩子性命不保,母親也會發(fā)生危及生命的大出血。所以這個小房間這的不是美好藍圖中的一筆,而是一顆定時炸彈!

上面說的情況雖然嚇人,但如果您真懷孕了,我們可以對整個孕期進行嚴密的監(jiān)控,所以它并不是最可怕的一種。真正能讓醫(yī)生馬上簽住院卡的,是“子宮疤痕妊娠”:子宮那么大,受精卵偏偏選了個疤!為啥受精卵要跑到那里去呢?醫(yī)生們還沒琢磨出來,但這可苦了媽媽們:小房間會容納不下漸漸長大的胎兒,隨時都有破裂和出血的風險,所以孩子根本不能要,可糟糕的是,就連人流的時候還是容易大出血。

醫(yī)生們有時候試圖用“子宮動脈介入栓塞術”暫時堵住子宮血流以減少人流時大出血,但效果并不理想;用藥物殺胚又常常起不到作用,胚胎還是頑強的生存著,這對孕婦、醫(yī)生來說,都是頭疼的危險疾病。

說到這里,您應該已經(jīng)打消了“再懷一個剖出來時修復疤痕”的念頭,有邏輯思維的你一定會再冒出個問題來:“剖宮產(chǎn)這種手術經(jīng)歷了那么多年,手術方式不應該很成熟了嗎,怎么會有這種病呢?”

3.小房間的由來

如果醫(yī)生能夠每天用顯微鏡看著子宮縫起來后細胞是怎么長的,估計能知道那么多女性患上子宮疤痕憩室的原因。現(xiàn)在推測的原因大概有這么幾個:

1.子宮的構造問題:切口位置一般接近宮頸或在宮頸上,此處血運較少,影響愈合。并且宮頸和宮體的厚度不同,易發(fā)生切口對合不良;

2.感染因素:若發(fā)生感染,將會影響剖宮產(chǎn)切口正常修復而形成憩室;

3.子宮內(nèi)膜切口處異位;

4.后傾后屈位子宮;

5.與剖宮產(chǎn)次數(shù)有關:剖宮產(chǎn)次數(shù)越多,憩室形成的可能性越大,并且我們國家的剖宮產(chǎn)率逐年上升,子宮疤痕憩室的女性數(shù)量增多。

其實子宮疤痕其實不僅僅出現(xiàn)于剖宮產(chǎn)后,任何對子宮動刀子,并且達到內(nèi)膜層的手術都可能出現(xiàn)這樣的情況。簡單說來,這就是一種并發(fā)癥,不是“做手術的醫(yī)生太粗心少勾了一針沒縫上”的問題。隨著醫(yī)療檢測水平的提高和大家對身體的重視,越來越多的疾病被發(fā)現(xiàn),這個也算是疤痕憩室發(fā)病率增高的原因。

4.危房要干掉

我國一開放“單獨二胎”政策,就有許多年輕的媽媽們躍躍欲試。如果您曾經(jīng)做了剖宮產(chǎn),剖宮產(chǎn)后又出現(xiàn)了經(jīng)期延長的情況,那么我們建議您去醫(yī)院做個B超,看看子宮里有沒有這個小房間。一旦發(fā)現(xiàn)了小房間,它又十分影響您的生活,醫(yī)生是有辦法對它進行處理的。

子宮疤痕憩室的治療方式有兩種:口服避孕藥和手術治療。口服避孕藥可暫時緩解癥狀,但復發(fā)率高。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,口服避孕藥的緩解率約為94%,但停藥后復發(fā)率高達69%。手術治療的目的是切除瘢痕憩室,修復子宮。特別對于那些仍有生育的要求女性,手術治療比單純藥物治療帶來的收益更大,因為前者能夠有效的規(guī)避將來可能發(fā)生的生育風險。

那么,手術是怎樣的呢?簡單來說,就是經(jīng)陰道或經(jīng)腹腔途徑把您的疤痕切掉,重新對子宮進行縫合。做之前和之后都會使用宮腔鏡,看看疤痕憩室的情況和修補地效果如何。也許您要問了,手術要多長時間呢?1-1.5小時是常規(guī)的手術時間,但如果包括準備、麻醉和蘇醒,時間就無法預估了。

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