很多人每年都會做體檢,但是當發(fā)現癌癥時卻已是中晚期,體檢到底有用嗎?其實,公眾對健康體檢的理解確實存在不少誤區(qū)。
“我愛人平時身體很好,從不打針吃藥,為什么查出來是晚期癌癥?單位每年也體檢,我們實在不能接受!”
“上個月剛剛體檢過,B超檢查正常啊,為什么現在腫瘤已經無法切除?”……
作為腫瘤臨床工作者,我們常遇到類似的問題,百姓對健康體檢的理解確實存在不少誤區(qū)。
不是所有的體檢都叫防癌體檢
首先需說明的是,腫瘤預防是一個分級體系,一級預防是養(yǎng)成健康的生活習慣,避免高危致癌因素,提高防癌意識,“防癌于未然”。
因此預防癌癥發(fā)生不能僅僅依靠每年1~2次常規(guī)體檢,否則你會踏入第一個誤區(qū)。
第1個誤區(qū)
“平時從不打針、吃藥”,那你平時有沒有健康的生活習慣呢?
一天兩包煙,一瓶酒,長期不良嗜好就會不斷累積患癌風險,所以養(yǎng)成良好的生活習慣至關重要:
1、保持積極樂觀的情緒,排除消極、壓抑和恐懼的心態(tài);
2、堅持鍛煉,循序漸進地增加并保證足夠的運動量,保持健康體重;
3、保證每天充足的睡眠及良好的睡眠質量,生活有規(guī)律,不熬夜;
4、防止過度疲勞,維持良好的免疫力;
5、戒煙,忌酗酒,保證豐富、全面、平衡的營養(yǎng),飲食上要做到低鹽、低脂肪、攝入適度高質量蛋白質、豐富的維生素和微量元素,每日多種綠色蔬菜和水果等。
二級預防就是早期發(fā)現、早期診斷和治療,“防癌于起始”,在此階段,篩查體檢起著重要的作用。
第2個誤區(qū)
體檢就是“走個形式”,體檢欠全面不規(guī)范。
目前健康體檢是大多數單位的員工福利,但體檢不是走形式,應由規(guī)范并具有醫(yī)療資質的單位承擔,需要有經驗的體檢或臨床醫(yī)師負責體格檢查,需要有血生化檢測的儀器設備(不是單單扎手指做人工血涂片)、必要的診斷設備,如X線機器(鉬靶攝片)、B超、CT等。
第3個誤區(qū)
由于個人因素,害怕體檢。
認為只要測個血壓,做個心電圖就行了,害怕抽血,直腸檢查(確實有不適感,但對直腸病變有檢出價值)。
第4個誤區(qū)
“太過依賴體檢”。
體檢不能全面取代醫(yī)院就診,它只是一個篩查過程,當發(fā)現可疑癥狀時,還需要進一步到正規(guī)醫(yī)院詳細檢查。
而且,體檢要和自身主觀不適癥狀相結合,雖然體檢一切正常,但確實有“胃部”、“腹部”等不適,還是要去醫(yī)院查。有些疾病,體檢是無法檢測到的,如胰腺癌,因其解剖位置比較深,常規(guī)B超往往發(fā)現不了病變,需要薄層CT檢查。
誰最需要防癌體檢?
通過防癌體檢檢出癌癥或癌前病變的患者有很多,目前癌癥整體診治水平提高的主要原因之一就是“早期發(fā)現”的病例多了,當然這也和癌癥病種有關,如肺癌、乳腺癌、宮頸癌、胃癌、結直腸癌、肝癌的早期診斷率都有了顯著的提高。
人體的癌癥有75%是生長在表淺或容易檢查的部位,但也有極難早期診斷的腫瘤,如胰腺癌,早期診斷率不足5%。
防癌體檢適用于所有人群。原則上20歲以上的成人即可參加癌癥檢查,當然高危人群更要重視。
高危因素包括年齡、性別、種族、工作類型、生活習慣、特殊疾病史和家族史等,一般認為95%以上的癌癥患者年齡在40歲以上,男性大于女性,有不良嗜好及飲食習慣、職業(yè)疾病史、特殊疾病史(肝炎、家族性息肉病)及腫瘤家族史等。
隨著人們生活水平的提高,飲食結構和生活習慣的改變,大氣與環(huán)境污染的日趨嚴重以及人口老齡化壽命延長等原因,我國癌癥死亡率已上升到第1、2位,成為人們關注的社會問題。男女老少,任何性別、年齡都有患癌的可能,但患病的危險性一般隨年齡的增長而增加(免疫機能逐步衰退)。
研究表明,平均年齡每增加1歲,惡性腫瘤發(fā)病率上升約11.44/10萬。在不同年齡人群腫瘤發(fā)病構成中,65歲以上人群腫瘤發(fā)病率所占比重最大,約為55.36%。
老年人談癌色變,忌諱進行防癌體檢因素有很多,客觀原因可能與缺乏社會關愛、子女照顧等社會問題有關,主觀因素可能與缺乏正確的“防癌意識”有關。
通過主動積極的預防和干預,至少40%的癌癥是可以預防的。人們應該破除“談癌色變”的悲觀理念,科學辯證地看待。
隨著防癌、抗癌知識的普及,越來越多的人能夠主動體檢,其中知識分子居多,福利較好的企事業(yè)單位、政府、學校等部門職工是體檢的“主力軍”。但仍有不少群體還沒有引起足夠的重視:
1、退休老年人群,街道社區(qū)應增加類似服務;
2、白領、金領們,由于工作過于繁忙,無暇顧及其他;
3、目前城鎮(zhèn)和農村廣大農民群眾的體檢覆蓋率還有待提高。
防癌體檢為何“必備”?
癌癥的發(fā)生是多種因素共同作用的結果,高危因素的輪番刺激,打破了機體防衛(wèi)平衡機制,“原癌基因”就會被啟動,異常的遺傳特性就會產生致癌表型,經過復雜的癌變過程,最終產生腫瘤。
由正常細胞變成腫瘤細胞需要經過漫長的過程。胰腺癌是近期大家比較關注的腫瘤,帕瓦羅蒂因它而過世,惡性程度極高,但是最近在世界頂尖雜志Nature研究結果顯示,從正常的胰腺導管上皮細胞逐步演變成癌細胞,直到遠處轉移,這個過程可能花費了10余年,換句話說我們有10余年的時間窗口去預防它、早期發(fā)現它、有效治療它。
健康的生活方式、積極樂觀的生活態(tài)度、掌握科學的防癌常識是保持自身機體“和諧平衡”健康狀態(tài)三要素。
防癌體檢需要注意什么?
正確對待,積極配合。
檢查前應根據體檢內容和特殊要求準備:
抽血前保持空腹;
育齡期婦女且過去1個月內有性行為、有懷孕可能性者,必須在檢查前慎重評估:瀉藥的服用,X光、CT檢查,乳房攝影檢查,腸胃鏡檢查中鎮(zhèn)靜止痛藥物的使用,均可能影響懷孕及妊娠。
若受檢人患有高血壓、心臟病、糖尿病、腎臟病、中風、帕金森氏病,以及有過癌癥病史或經歷過胃切除術,也需及時告知工作人員,以便針對個別情況做最佳的安排及建議。
檢查時注意醫(yī)生提示,積極配合、主動溝通、表述身體不適情況,增加體檢醫(yī)師的針對性(如近期排便帶血,則重點查結直腸)。體檢后耐心等待結果,根據體檢報告咨詢醫(yī)生是否需行進一步診治。
防癌體檢莫入誤區(qū),養(yǎng)成健康的生活習慣,避免高危致癌因素,提高防癌意識,讓我們“防癌于未然”。
什么是基因檢測?
基因檢測就是提取被檢者的口腔黏膜或血液中的DNA樣品,根據不同的疾病易感基因和藥物不良反應的不同要求,分別采用DNA測序或SNP基因分型技術共同完成檢測?;驒z測使人們能及時了解自己的基因信息,了解身體患疾病的風險,預防疾病的發(fā)生。
為什么要做基因檢測?
疾病風險預測。了解自身遺傳背景,檢測與疾病相關的易感基因,預測身體患疾病的風險;
疾病預防。任何疾病都是內因(遺傳因素)和外因(環(huán)境因素)共同作用的結果,了解內因之后,可以通過外因進行風險規(guī)避。通過基因檢測和預防性手術,美國乳腺癌發(fā)病率下降了70%,結直腸癌發(fā)病率下降了90%。
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