三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 療養(yǎng)頻道 > 療養(yǎng)資訊 > 療養(yǎng)動態(tài) > 為什么卵巢的年齡,和我的年齡不一致?

為什么卵巢的年齡,和我的年齡不一致?

2018-02-28 來源:醫(yī)知半解  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:年齡是卵巢儲備功能評估的指標(biāo)之一,高齡女性會出現(xiàn)卵母細(xì)胞數(shù)量減少、質(zhì)量下降,自然妊娠率會有一定程度的降低,自然流產(chǎn)、胎兒畸形以及各種出生缺陷的風(fēng)險也會隨之增加。

 很多年輕的女性朋友都會一臉茫然地看著醫(yī)生,始終不能接受自己卵巢早衰的事實。因為很多朋友存在著這樣一個誤區(qū):我很年輕,怎么會卵巢功能衰退呢?!

年齡是卵巢儲備功能評估的指標(biāo)之一,高齡女性會出現(xiàn)卵母細(xì)胞數(shù)量減少、質(zhì)量下降,自然妊娠率會有一定程度的降低,自然流產(chǎn)、胎兒畸形以及各種出生缺陷的風(fēng)險也會隨之增加。
 
但是對于部分特殊的女性朋友來說,自身的年齡并不能夠完全代表卵巢儲備功能的真實狀態(tài)。這部分女性朋友到底“特殊”在哪里?例如部分人群由于卵母細(xì)胞先天儲備不足,又或者卵母細(xì)胞提前耗竭,那么其生育期也會明顯地縮短。
 
卵巢儲備功能
 
簡單來說就是卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育成為能夠和精子結(jié)合的卵母細(xì)胞的能力,也就是卵母細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量決定著卵巢儲備功能是否良好。
 
抗苗勒管激素是什么?
 
AMH是一種主要由竇狀卵泡顆粒細(xì)胞合成分泌的小分子激素,最早在男性胎兒睪丸組織中發(fā)現(xiàn),顧名思義,它具有阻抗苗勒管發(fā)育的作用。

苗勒管又是什么?
 
苗勒管(Müllerianduct)為胚胎早期的原始生殖管道,在女性可發(fā)育為雌性生殖管道。因此,胎兒中AMH的升高使胎兒的生殖系統(tǒng)向男性方向發(fā)育。缺乏AMH的胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育為女性。
 
女嬰出生后,卵巢卵泡的顆粒細(xì)胞也開始合成AMH。直至性成熟期達(dá)到高峰,隨后隨著年齡的增長逐年下降,至絕經(jīng)期降到低值。卵泡顆粒細(xì)胞分泌的AMH積聚在卵泡液中,外周血采集的AMH與卵泡液中的AMH水平相一致。
 
AMH水平和卵巢儲備功能到底有什么關(guān)系?
 
AMH的基本生理作用與卵泡逐步的發(fā)育成熟有關(guān),其濃度隨著初級、次級、竇前、和直徑小于4mm的竇狀卵泡中表達(dá)量逐漸增高,而隨著竇狀卵泡的增大,AMH濃度下降至消失。
 
AMH水平隨年齡升高而降低的現(xiàn)象實則由于竇狀卵泡數(shù)量下降的原因。而由于在青春期前女孩體內(nèi)AMH水平也較高,因此AMH僅在臨床用于評估25歲以后的卵巢儲備功能。
 
根據(jù)AMH水平,女性從出生到衰老可以分為四個階段
 
兒童期(0~10歲):原始卵泡儲備增加明顯,AMH均值為3.09±2.91mg/L,并隨年齡增加而升高;
 
青少年期(11~18歲):卵巢儲備達(dá)高峰,AMH均值為5.02±3.35mg/L;
 
育齡期(18歲以后):卵巢儲備啟動下降,AMH均值為2.95±2.50mg/L,并隨年齡增加而降低;
 
耗竭期(50歲以后):AMH均值0.22±0.36mg/L,與年齡不再相關(guān)。
 
AMH與雄激素水平呈正相關(guān)(0~50歲),但與各項代謝指標(biāo)無相關(guān)性。Kelton等研究了238名18~46歲女性AMH水平,認(rèn)為1.15mg/L可作為診斷卵巢儲備降低的AMH閾值。
 
AMH水平是卵巢儲備功能的唯一評估標(biāo)準(zhǔn)嗎?
 
雖然有部分研究提示,AMH水平比其他激素檢測更能直接反應(yīng)卵巢儲備功能,而且不受外界因素比如避孕藥服用的影響,然而另一些研究并不同意這一觀點(diǎn)。
 
2010年荷蘭一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)口服避孕藥者比同齡不服藥者的AMH值偏高。然而2013年另一項大型調(diào)查發(fā)現(xiàn),口服避孕藥的使用會降低AMH值,而既往服用避孕藥,目前不服藥者的AMH值不受影響。
 
2013年美國的一項臨床試驗發(fā)現(xiàn),促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)能夠顯著影響AMH水平。健康女性在GnRHa注射后7天AMH水平低于注射前水平,然后再逐漸升高。
 
因此對于使用GnRHa治療的女性,AMH水平可能并不能準(zhǔn)確預(yù)測卵巢儲備功能。除此之外,種族、肥胖、吸煙和基因等因素也有可能影響了AMH。
 
總之,AMH過低,卵巢儲備低,患者朋友也不能夠?qū)τ谧约旱纳媱澾^于絕望,仍然要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行個體化的促排卵方案的治療。比如隨時調(diào)整GnRH拮抗劑的劑量、黃體期促排卵方案、采用微刺激方案和凍胚移植等等,并且在治療的過程中,和醫(yī)生一同了解什么才是最適合自己的方案。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房