雖說(shuō)過(guò)了立春,東風(fēng)解凍,但今年的冰凍天似乎還在抵死頑抗,杭城氣溫零度以下的日子還將持續(xù)。記者從各大醫(yī)院急診科了解到,這樣的低溫天,最讓急診內(nèi)科醫(yī)生頭疼的是流感、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病,而急診外科醫(yī)生也不愿看到在冰凍雨雪天滑倒的外傷骨折病人。
1、護(hù)好呼吸道別去麻煩醫(yī)生
16歲的高中女生小羅(化名)因持續(xù)咳嗽發(fā)熱3天,到醫(yī)院就診,檢查感染指標(biāo),結(jié)果顯示不高。但癥狀持續(xù)多日沒(méi)有明顯改善,后拍了胸部CT確診肺炎,考慮流感引起的病毒性肺炎被送入急診內(nèi)科。
62歲的傅大伯(化名)是呼吸科的???,反復(fù)胸悶氣急10年,既往有支氣管炎,天氣變冷時(shí)就會(huì)反復(fù)發(fā)作,這次又以慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作被收住入院。
“流感、病毒性肺炎、慢性阻塞性肺炎急性發(fā)作等,總的來(lái)說(shuō),就是呼吸系統(tǒng)發(fā)病最多。”浙江省人民醫(yī)院急診科李恒杰醫(yī)師告訴記者,每年冬天,“光顧”急診內(nèi)科最多的就是呼吸系統(tǒng)疾病患者,老年人以慢阻肺居多,青少年兒童則多發(fā)病毒性肝炎,而今年流感來(lái)勢(shì)特別兇猛,流感發(fā)病患者之多也讓急診醫(yī)生們措手不及。
以慢性阻塞性肺炎為例,一般來(lái)說(shuō),寒冷并不會(huì)直接導(dǎo)致慢阻肺發(fā)作,而是由于天氣的突然變冷,很多人不注意及時(shí)添衣保暖等。在這種情況下就很容易受涼,導(dǎo)致支氣管動(dòng)脈的血循環(huán)出現(xiàn)障礙,纖毛運(yùn)動(dòng)能力減弱,從而引起呼吸道分泌物排出困難,氣道平滑肌痙攣和機(jī)體抵抗力降低等,這些都為病毒和細(xì)菌的侵入創(chuàng)造了有利的條件。這種時(shí)候,既往存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老年患者,特別是慢性阻塞性肺疾病就很可能急性加重。
浙江省疾病預(yù)防控制中心近日也提醒,由于2月氣溫仍然較低,且適逢春節(jié),人員流動(dòng)頻繁,流感的流行強(qiáng)度仍處于較高水平。
保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段。
增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。
勤洗手;保持環(huán)境清潔和通風(fēng);盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng),避免接觸呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息,及早就醫(yī)。
同時(shí),接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō),年齡在6個(gè)月以上,沒(méi)有接種禁忌者均可自愿自費(fèi)接種流感疫苗。尤其推薦老年人、兒童、慢性病患者等流感高危人群。
2、凍手凍腳就算了別再四腳朝天
冰凍天除了凍手凍腳外,也容易讓人“花樣摔跤”。尤其是早晚溫度極低時(shí),路面結(jié)冰打滑,或者是雨雪天行路困難時(shí),摔倒骨折的人可不少。
以杭州市第一人民醫(yī)院為例,從1月底到2月初一周左右,就接診了100余名骨折患者,其中90%因?yàn)橛暄┨鞖舛軅?,大多?shù)為頸椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折、髖部骨折等,因此防滑、防跌、防撞都很重要。
浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)骨科主任邢進(jìn)峰介紹,人在跌倒的時(shí)候,最容易骨折的三個(gè)部位是手腕部、髖部和胸腰椎部。手腕部:人在向前、向側(cè)跌倒時(shí),會(huì)本能地伸出手去撐地,手腕成為一個(gè)應(yīng)力點(diǎn)。髖部:人在向側(cè)跌倒時(shí),髖部是著地的應(yīng)力點(diǎn)。胸腰椎部:人在向后跌倒時(shí),整個(gè)身體向后倒去,胸腰椎部就是應(yīng)力點(diǎn)。
人在跌倒時(shí),著地的應(yīng)力點(diǎn)在瞬間會(huì)承受體重3倍的力量,再加上跌倒時(shí)的一些角度原因,如果骨頭不是那么堅(jiān)硬,“咔嚓”一下就骨折了。在骨傷科門(mén)診,摔倒骨折的病人多為60歲以上的女性,原因之一就是她們有不同程度的骨質(zhì)疏松。
不慎跌倒時(shí),如果能做些保護(hù)性動(dòng)作,就可以大大減少骨折的發(fā)生。摔倒和骨折都是可以預(yù)防的,在美國(guó)有一些醫(yī)院甚至有防跌倒科,教那些跌倒骨折過(guò)一次的人怎么預(yù)防再次跌倒。跌倒時(shí)減少骨折有關(guān)鍵的兩點(diǎn),一是順勢(shì)不對(duì)抗,二是保護(hù)動(dòng)作做出來(lái)。跌倒時(shí),人的本能反應(yīng)是盡各種努力去阻止身體向下倒,但這種對(duì)抗其實(shí)沒(méi)有多大作用。正確的做法是做出保護(hù)性動(dòng)作,哪怕渾身滾了一身泥水,也總好過(guò)骨折。
跳水運(yùn)動(dòng)員有各種姿勢(shì)的花樣跳水,我們摔倒時(shí)也有各種花樣,比如前摔、后摔、側(cè)摔等。
如何在“花樣摔跤”時(shí)保護(hù)好自己
向前摔:在身體傾倒的瞬間,抱頭彎曲身體,順勢(shì)向前滾,將著地時(shí)的巨大力量化解。這時(shí)可以把自己想像成一只球(團(tuán)成一只球,像球一樣向前滾)。
向側(cè)摔:在身體傾倒的瞬間,向外一側(cè)的手護(hù)住頭,向地的那只手向上高舉,這樣著地時(shí),應(yīng)力點(diǎn)改到了手臂和肩部,而不會(huì)是手腕,著力面也加大了。
向后摔:在身體傾倒的瞬間,雙手抱頭,順勢(shì)向后,雙腳順勢(shì)向上高高抬起,把著地時(shí)的力量引向厚厚的背部。
3、這樣走路不易滑倒
在冰凍雨雪天里,要預(yù)防跌倒,其實(shí)方法也是有的。
像企鵝一樣走路:不要大步流星,小碎步走,在醫(yī)學(xué)上這叫“半步”,手千萬(wàn)不要放在兜里或者攏在袖子里,要小幅度擺起來(lái),形象地說(shuō),就是像企鵝一樣走路。
空手走:手里不要拿東西,這樣不會(huì)改變走路時(shí)的平衡力,必要的物品可以背在背后或肩上。
高個(gè)的人彎腰走:個(gè)子高的人重心高,容易失衡,所以在雨雪地里走路時(shí),腰微微躬著、胸含著,降低一點(diǎn)身體重心,走路時(shí)向前滑著走,就是像滑雪一樣。
避開(kāi)機(jī)動(dòng)車(chē):雨雪天在路上走,一定要避開(kāi)機(jī)動(dòng)車(chē),以防機(jī)動(dòng)車(chē)打滑失控撞過(guò)來(lái)。最可怕的一種情況是你跌倒了還沒(méi)來(lái)得及爬起來(lái),開(kāi)來(lái)的車(chē)剎不住,造成二次傷害。