案例
近日在江蘇省中醫(yī)院風濕免疫科病房,60多歲的王阿姨非常開心,困擾她許久的渾身疼痛經(jīng)過治療已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)在終于可以睡個安穩(wěn)覺了。
“我以為自己是帶孫子累得,怎么也沒想到會出現(xiàn)這么嚴重的癥狀。”談起這次的經(jīng)歷王阿姨有些激動。據(jù)了解,王阿姨在50歲以后經(jīng)常出現(xiàn)肩部與腰部疼痛不適,當時沒引起重視,直到2個月前癥狀越來越明顯。當時以為是勞累所致,吃些止痛藥就能緩解,然而半個月下來,不見好轉(zhuǎn),且疼痛愈加難忍,晚上痛到難以入眠,連翻身都十分困難,不得已才到醫(yī)院就診。
骨科醫(yī)生在了解王阿姨病情后,建議他去風濕科檢查。接診的江蘇省中醫(yī)院風濕免疫科郭峰副主任醫(yī)師考慮其為風濕性多肌痛,經(jīng)過一系列檢查,果然血沉很高,C反應(yīng)蛋白輕度升高外,其他指標都正常。由于病情較重,建議住院治療。經(jīng)過一段時間的治療,王阿姨癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
什么是風濕性多肌痛?
風濕性多肌痛是一種疼痛性疾病,表現(xiàn)為近端肌群(肩胛帶肌、骨盆帶?。┖皖i肌疼痛和僵硬,嚴重者不能起床,上肢抬舉受限,下肢不能抬舉,不能下蹲,上下樓梯困難等,同時可有低熱、乏力、體重減輕等癥狀。
這個病好發(fā)于50歲以上的中老年人,85%的風濕性多肌痛發(fā)生于60歲以后,男女之比為1∶2。此病可突然起病,亦可隱襲起病。
王阿姨就屬于典型的風濕性多肌痛,而這類患者不在少數(shù)。最近兩個月,僅江蘇省中醫(yī)院風濕免疫科就連續(xù)收治7例該病患者。
郭峰副主任醫(yī)師:“這些患者有個普遍的特點,就是來就診的時候,通常癥狀已經(jīng)持續(xù)了數(shù)周或數(shù)個月,就診時癥狀普遍較重,不少是坐著輪椅來的。風濕性多肌痛由于癥狀與肩周炎、坐骨神經(jīng)痛類似,容易誤診誤治。不少人疾病發(fā)作后做過理療,吃過止痛藥,也到醫(yī)院看過病,但就是緩解不了,就是因為沒找對病因。”
盡管容易誤診,但通過實驗室檢查可以幫助鑒別:一旦發(fā)現(xiàn)血沉和C反應(yīng)蛋白高,患風濕性多肌痛的可能性相當大。當然,還需排除其他有類似表現(xiàn)的疾病,如巨細胞動脈炎、多發(fā)性肌炎、甲狀腺相關(guān)性疾病、感染、腫瘤等。
風濕性多肌痛的治療
由于該病是自身免疫性疾病,而病因目前還未明確。對初發(fā)或病情較輕的患者可予以激素治療,能迅速減輕癥狀,緩解病情;對于較重的患者,則需要長期治療。但總體而言,要想穩(wěn)定病情,需要一兩年甚至更長時間的規(guī)范治療。
專家建議治療時除采用激素外,可同時配合中藥,有祛風散寒、通絡(luò)止痛的功效,可起到增強療效,縮短激素使用療程,減少使用量的作用。
另外,患者還可以同時外敷祛寒止痛貼,能明顯減輕不適癥狀。
強筋壯骨,舒筋活血。用于腰腿酸軟,肢體麻木,風寒濕弊。
健客價: ¥13祛風濕,通活絡(luò)。用天風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥90溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥36祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥23祛風濕,通活絡(luò)。用于風濕性關(guān)節(jié)炎。
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健客價: ¥28.5?活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥62溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥19本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價: ¥67昆仙膠囊補腎通絡(luò),祛風除濕,主治類風濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風除濕,補氣通絡(luò),舒筋活血,健脾溫腎;萬通筋骨貼舒筋活絡(luò),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達腠理,有效祛風散寒,溫腎補腎,改善類風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價: ¥1259降低尿酸,緩解痛風,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風濕性腰腿痛。
健客價: ¥229驅(qū)風活血,鎮(zhèn)痛消腫。用于風濕痛,筋骨痛,關(guān)節(jié)痛,腰腿酸痛以及跌打損傷。
健客價: ¥4.5用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進關(guān)節(jié)軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥16優(yōu)立通 非布司他片:痛風,痛風性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關(guān)節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風,黃水積聚。
健客價: ¥899適用于風濕關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕癥候群、痛風及外傷和手術(shù)后消炎鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥16驅(qū)風去濕,活血通絡(luò),壯腰健膝。用于慢性風濕性關(guān)節(jié)炎,類風濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿痛,坐骨神經(jīng)痛,四肢酸痹及腰肌勞損等癥。
健客價: ¥60非布司他片:痛風,痛風性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關(guān)節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。 三七破壁飲片:請按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導下購買和使用。
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健客價: ¥240