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頸肩腰腿痛,老人“必經(jīng)的痛”?小心是種風濕病

2017-12-05 來源:金陵掌上醫(yī)生  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多老人認為,隨著年齡的增大,肌肉勞損、關(guān)節(jié)老化,頸肩腰腿痛是一種“必經(jīng)的痛”。其實不然,老人肩腰腿痛還可能存在其他的原因,比如風濕性多肌痛。專家表示,由于癥狀與肩周炎、坐骨神經(jīng)痛類似,風濕性多肌痛常常被誤診誤治,需要引起格外的重視。

  案例

  近日在江蘇省中醫(yī)院風濕免疫科病房,60多歲的王阿姨非常開心,困擾她許久的渾身疼痛經(jīng)過治療已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)在終于可以睡個安穩(wěn)覺了。

  “我以為自己是帶孫子累得,怎么也沒想到會出現(xiàn)這么嚴重的癥狀。”談起這次的經(jīng)歷王阿姨有些激動。據(jù)了解,王阿姨在50歲以后經(jīng)常出現(xiàn)肩部與腰部疼痛不適,當時沒引起重視,直到2個月前癥狀越來越明顯。當時以為是勞累所致,吃些止痛藥就能緩解,然而半個月下來,不見好轉(zhuǎn),且疼痛愈加難忍,晚上痛到難以入眠,連翻身都十分困難,不得已才到醫(yī)院就診。

  骨科醫(yī)生在了解王阿姨病情后,建議他去風濕科檢查。接診的江蘇省中醫(yī)院風濕免疫科郭峰副主任醫(yī)師考慮其為風濕性多肌痛,經(jīng)過一系列檢查,果然血沉很高,C反應(yīng)蛋白輕度升高外,其他指標都正常。由于病情較重,建議住院治療。經(jīng)過一段時間的治療,王阿姨癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

  什么是風濕性多肌痛?

  風濕性多肌痛是一種疼痛性疾病,表現(xiàn)為近端肌群(肩胛帶肌、骨盆帶?。┖皖i肌疼痛和僵硬,嚴重者不能起床,上肢抬舉受限,下肢不能抬舉,不能下蹲,上下樓梯困難等,同時可有低熱、乏力、體重減輕等癥狀。

  這個病好發(fā)于50歲以上的中老年人,85%的風濕性多肌痛發(fā)生于60歲以后,男女之比為1∶2。此病可突然起病,亦可隱襲起病。

  王阿姨就屬于典型的風濕性多肌痛,而這類患者不在少數(shù)。最近兩個月,僅江蘇省中醫(yī)院風濕免疫科就連續(xù)收治7例該病患者。

  郭峰副主任醫(yī)師:“這些患者有個普遍的特點,就是來就診的時候,通常癥狀已經(jīng)持續(xù)了數(shù)周或數(shù)個月,就診時癥狀普遍較重,不少是坐著輪椅來的。風濕性多肌痛由于癥狀與肩周炎、坐骨神經(jīng)痛類似,容易誤診誤治。不少人疾病發(fā)作后做過理療,吃過止痛藥,也到醫(yī)院看過病,但就是緩解不了,就是因為沒找對病因。”

  盡管容易誤診,但通過實驗室檢查可以幫助鑒別:一旦發(fā)現(xiàn)血沉和C反應(yīng)蛋白高,患風濕性多肌痛的可能性相當大。當然,還需排除其他有類似表現(xiàn)的疾病,如巨細胞動脈炎、多發(fā)性肌炎、甲狀腺相關(guān)性疾病、感染、腫瘤等。

  風濕性多肌痛的治療

  由于該病是自身免疫性疾病,而病因目前還未明確。對初發(fā)或病情較輕的患者可予以激素治療,能迅速減輕癥狀,緩解病情;對于較重的患者,則需要長期治療。但總體而言,要想穩(wěn)定病情,需要一兩年甚至更長時間的規(guī)范治療。

  專家建議治療時除采用激素外,可同時配合中藥,有祛風散寒、通絡(luò)止痛的功效,可起到增強療效,縮短激素使用療程,減少使用量的作用。

  另外,患者還可以同時外敷祛寒止痛貼,能明顯減輕不適癥狀。

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