波士頓的馬薩諸塞州總醫(yī)院（MassachusettsGeneralHospital）野外醫(yī)療部門主任N.斯圖亞特·哈里斯（N.StuartHarris）告誡道，在這些高海拔地區(qū)，旅行者一定要“量力而行”。在高海拔地區(qū)，你可能需要限制活動(dòng)強(qiáng)度，極少數(shù)情況下，甚至還必須及時(shí)撤離。

　　大部分平時(shí)住在低海拔地區(qū)的人，在海拔1,500米左右就會(huì)有溫和的高原反應(yīng)。而這種所謂的“急性高原反應(yīng)”并不會(huì)致命，癥狀包括：輕度頭痛、日?；顒?dòng)中的氣急、厭食、失眠和焦慮。多喝水加上吸氧（很可能在你住的酒店小冰箱里就能找到氧氣罐）可以減緩癥狀。

　　然而，更加嚴(yán)重的高原反應(yīng)，例如肺氣腫和腦水腫，就可能致命了。所以，及時(shí)識(shí)別這些癥狀很重要。哈里斯醫(yī)生說(shuō)：“癥狀包括休息狀態(tài)下呼吸急促，咳嗽多痰，惡心嘔吐，腳步不穩(wěn)、無(wú)法走直線，出現(xiàn)幻覺或胡言亂語(yǔ)（你自己可能已經(jīng)無(wú)法意識(shí)到了，但你的同伴可以發(fā)覺）。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，必須盡快將患者送往零海拔地面，或者用氧氣瓶或高壓氧艙模擬零海拔環(huán)境。很多商業(yè)徒步社團(tuán)會(huì)配有便攜式的高壓氧氣裝置。

　　在出發(fā)前，你應(yīng)該把旅行計(jì)劃告訴你的健康顧問(wèn)或者私人醫(yī)生，特別是如果你還有其他一些健康問(wèn)題，例如腎病、肝病或高血壓時(shí)，可能會(huì)讓情況變得更復(fù)雜。雖然說(shuō)高齡旅行者發(fā)生高原反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)與年輕人不相上下，但哈里斯醫(yī)生還是提醒道：“隨著年齡的增長(zhǎng)，我們有了更多可自由支配的積蓄，往往會(huì)覺得只要花得起錢，想做什么就能做什么。但我們的身體不同意這種看法。如果你要去2,500米高處，每天上升的高度不應(yīng)該超過(guò)300到600米。

　　很多人容易犯的一個(gè)錯(cuò)誤，就是為高原反應(yīng)尋找其他解釋——例如將高原反應(yīng)的不適癥狀歸因于時(shí)差或者酒精引起的宿醉。蘇格蘭愛丁堡高海拔生理學(xué)專家、altitude.org網(wǎng)站聯(lián)合創(chuàng)始人J.肯尼斯·貝利（J.KennethBaillie）給出了三條“高海拔黃金準(zhǔn)則”：1.如果你在高海拔地區(qū)感到不適，除非能證明不是，否則默認(rèn)視作高原反應(yīng)；2.一旦發(fā)生高原反應(yīng)，不要前往海拔更高的地方。3.如果癥狀惡化，立即向下撤離。

　　西藏

　　無(wú)論你信仰什么宗教，或者不信教，你都很難不被西藏?zé)o處不在的佛教傳統(tǒng)和自古積淀的宗教儀式所感染。很多人專門來(lái)到這片偏遠(yuǎn)荒寂的高原荒漠體驗(yàn)苦行。雖然很少有人能爬上珠穆朗瑪峰，但在這座隔開西藏和尼泊爾的世界最高峰旁，許多旅行者會(huì)在珠峰大本營(yíng)過(guò)夜，或者沿逆時(shí)針?lè)较蚶@岡仁波齊峰徒步一周（這種宗教儀式又叫“轉(zhuǎn)山”）——岡仁波齊峰是西藏西部的一座圣山，有四種宗教將其奉為圣地。

　　然而，在西藏很難聽從哈里斯醫(yī)生“緩慢上升”的建議。很多人直接乘飛機(jī)來(lái)到海拔3,600多米的拉薩。哈里斯說(shuō)，剛抵達(dá)時(shí)感到不適很正常，所以你需要在旅行計(jì)劃之初安排幾天適應(yīng)環(huán)境，然后再開始高體力強(qiáng)度的活動(dòng)。你可以去醫(yī)院開些處方藥乙酰唑胺（Diamox），在抵達(dá)拉薩的第一天開始服用，這樣可以加快適應(yīng)過(guò)程。

　　如果經(jīng)過(guò)幾天的適應(yīng)，你仍然沒(méi)有恢復(fù)到最佳狀態(tài)，那就酌情選擇一條保守些的旅行路線。例如，你可以繞著布達(dá)拉宮完成轉(zhuǎn)山。布達(dá)拉宮是達(dá)賴?yán)镌诶_曾經(jīng)的居所，依山而建，規(guī)模龐大，吸引了全球各地的游客前來(lái)參觀。

　　一大清早，你就能加入大批從西藏各地前來(lái)朝拜的佛教徒的行列，他們手里轉(zhuǎn)著轉(zhuǎn)經(jīng)筒（也是逆時(shí)針的），在路邊停下喝一碗酥油茶，然后繼續(xù)朝拜之路。你會(huì)看到來(lái)自極偏遠(yuǎn)村莊的藏民（藏民婦女穿著色彩斑斕的圍裙，每個(gè)村莊都有獨(dú)一無(wú)二的設(shè)計(jì)），先到大昭寺拜佛，然后穿過(guò)八角街集市繼續(xù)朝拜。

　　按照中國(guó)政府的規(guī)定，外國(guó)游客必須在導(dǎo)游帶領(lǐng)下才能進(jìn)入任何宗教圣地。而按照導(dǎo)游是來(lái)自漢族旅行社還是藏族旅行社，講解的內(nèi)容也會(huì)截然不同。內(nèi)容翔實(shí)豐富的孤獨(dú)星球（LonelyPlanet）《西藏》旅行指南在這里被禁止。所以就算攜帶也不要公開出示。但除此之外，只要你的經(jīng)歷和時(shí)間允許。這本書能作為你從拉薩出發(fā)游玩西藏的不錯(cuò)參考。

　　尼泊爾

　　如果你下定決心要攀登珠穆朗瑪峰——或者至少要去一下海拔5,200米的珠峰大本營(yíng)，但又無(wú)法忍受飛機(jī)前往拉薩的急劇海拔轉(zhuǎn)換，從尼泊爾側(cè)上山可能是更舒適的一條道路。多姿多彩的加德滿都是尼泊爾的首都，也是前往該國(guó)旅行的入口，位于一個(gè)山谷內(nèi)，海拔和丹佛一樣。這座城市擁有豐富的文化景觀，有好幾處世界文化遺產(chǎn)，在你開始登山前就能輕松花掉你整整一星期的時(shí)間。

　　哈里斯醫(yī)生建議從加德滿都到珠穆朗瑪峰可以徒步前往，也可以先坐飛機(jī)到魯卡拉（Lukla，平均海拔2,863米），然后用一兩天時(shí)間適應(yīng)環(huán)境，再往更高處進(jìn)發(fā)。“這條通往珠峰之路的上升坡度很完美。”

　　不丹

　　這個(gè)人跡罕至的喜馬拉雅山中小國(guó)，和西藏在宗教氛圍上有很多共同點(diǎn)。在這里，你同樣能感受濃郁的佛教氛圍，體驗(yàn)山中徒步。不過(guò)不丹的海拔大部分比西藏要低（平均海拔2,500米左右）。和在西藏一樣，不丹的旅游也受到嚴(yán)格管制，你必須有一名導(dǎo)游，但并不一定要跟團(tuán)。鑒于隨時(shí)可能發(fā)生高原反應(yīng)，所以團(tuán)隊(duì)規(guī)模還是精簡(jiǎn)為好。

　　雖然高原反應(yīng)未必每次都會(huì)發(fā)生，但同一個(gè)人在相同海拔的反應(yīng)大部分時(shí)候是相似的。專家建議在做旅行計(jì)劃時(shí)參照以往的經(jīng)驗(yàn)。

　　秘魯馬丘比丘

　　20世紀(jì)初，美國(guó)考古學(xué)家、政治家海勒姆·賓漢（HiramBingham）騎著馬來(lái)到馬丘比丘開展研究。沿途緩和的上坡幫助他適應(yīng)了海拔變化（他的記實(shí)作品《印加故地：秘魯高原探險(xiǎn)》（IncaLand:ExplorationsintheHighlandsofPeru）首次出版于1922年，現(xiàn)在可以在古登堡計(jì)劃的網(wǎng)站上免費(fèi)下載）。今天的旅行者都會(huì)選擇更快捷的方式，直接飛到秘魯首都利馬，通常會(huì)再轉(zhuǎn)機(jī)到庫(kù)斯科（Cusco），那里的海拔已經(jīng)有3,353米了。和西藏類似，游客也很難避免出現(xiàn)若干高原反應(yīng)的癥狀。所以，在前往馬丘比丘之前，留幾天適應(yīng)環(huán)境。盡管馬丘比丘的海拔比庫(kù)斯科還低了900多米，但仍然會(huì)讓大多數(shù)人感到不適。

　　前往馬丘比丘最流行的路線，是沿著著名而又擁擠的印加古道慢慢徒步。年輕的旅行者要花上4天時(shí)間在這條43公里長(zhǎng)的路上，沿途露營(yíng)休息。另一種適合中產(chǎn)階級(jí)的玩法是一路下榻在豪華客棧里，在一天的疲憊跋涉之后，泡在按摩浴缸里享受片刻，吃上一頓美酒佳肴，蓋著埃及長(zhǎng)絨棉毯睡覺。當(dāng)你徒步行走時(shí)，會(huì)有搬運(yùn)工幫你把行李搬到下一個(gè)客棧。

　　無(wú)論你選擇豪華游或者經(jīng)濟(jì)游，你都不能獨(dú)自在古道行走——必須在有執(zhí)照的向?qū)ьI(lǐng)下前進(jìn)。當(dāng)然，別指望有什么神秘的孤獨(dú)感，每天最多有500人能進(jìn)入通往馬丘比丘的古道。這處西班牙殖民者都未曾發(fā)現(xiàn)的古城，如今一年要接待25萬(wàn)名游客。

　　此外，你也可以選擇從庫(kù)斯科乘坐東方快車公司（OrientExpress）運(yùn)營(yíng)的豪華火車前往馬丘比丘。盡管火車游的標(biāo)準(zhǔn)日程是一日游（路上單程就要3.5小時(shí)），火車票包含了導(dǎo)游和景點(diǎn)門票。你也可以選擇在馬丘比丘住一晚，第二天再回來(lái)。

　　瑞士少女峰

　　要說(shuō)壯麗的山景和豐富的旅游活動(dòng)，很少有景點(diǎn)能比得上瑞士的阿爾卑斯山地區(qū)。伯爾尼高原一年四季都是許多資深旅行家的首選目的地。少女峰是瑞士阿爾卑斯山的第三高峰。終年積雪的山頂在夏季開放，冬季則會(huì)關(guān)閉。

　　要爬上這座山無(wú)需任何擔(dān)心，游客能乘坐火車直接抵達(dá)山頂歐洲最高的火車站。如果天氣晴朗，山頂?shù)木坝^壯麗絕倫。但在山頂主題公園里賣著俗氣的旅游紀(jì)念品，游客在高原反應(yīng)的暈眩下，往往會(huì)買回一大堆在平地不屑一顧的東西。

　　不過(guò)，這里真正的魅力還是在于方便的交通和豐富多彩的戶外運(yùn)動(dòng)。不管你的身形是矯健還是勉強(qiáng)不走形，都可以一展身手。夏天有山地自行車、滑翔傘、跑步、徒步行走（看似簡(jiǎn)單，實(shí)則富有挑戰(zhàn)性），冬天則是滑雪和速降的天堂。

　　如果你不適應(yīng)這里的海拔，不要擔(dān)心，先在名叫穆倫（Murren）的小山村附近走幾天山路，這里你就能看到此地最著名的三座山峰：艾格峰、少女峰和僧侶峰?；蛘撸阋部梢猿死|車和齒軌火車去維度較低、游客更多的溫根（Wengen）。隨便哪一處，你都能找到大量的徒步路線，按難度等級(jí)分門別類。你可以選擇上下山都徒步，或者徒步上山纜車下山，或者（實(shí)在吃不消的話）纜車上山徒步下山。如果還是不舒服，那就再向下，去蒼翠的瀑布谷（LauterbrunnenValley），這里能徒步看到70多條瀑布，品嘗瑞士巧克力和家庭手工芝士，夏天還能看到漫山遍野的野花。

　　坦桑尼亞乞力馬扎羅山

　　詹姆斯·芬利（JamesFinley）是北卡羅來(lái)納州格林維爾（Greenville,N.C.）的一名退休病理學(xué)家。他在40多歲時(shí)和妻子一起攀登非洲最高的乞力馬扎羅山，留下了美好的回憶。他們當(dāng)時(shí)選擇了最容易的一條上山路，沿途欣賞了山花和動(dòng)植物隨海拔而變化，從熱帶雨林到山地森林，最后是高山植被。

　　在徒步攀登4天后，芬利半夜起床，從海拔4,877米的營(yíng)地出發(fā)，向山頂作最后的沖刺。他爬了大約600米，就出現(xiàn)了心律不齊，然后看到了房子、谷倉(cāng)和籬笆——都是幻覺。他足夠明智地決定撤回。在兩名搬運(yùn)工的攙扶下，他腳步蹣跚地向下走了300米，爬進(jìn)睡袋睡了幾小時(shí)，醒來(lái)時(shí)覺得好多了。雖然沒(méi)能成功登頂，但他對(duì)這趟旅程毫不遺憾。

　　對(duì)旅行者來(lái)說(shuō)，保持自己的步伐非常重要，但有時(shí)候，導(dǎo)游和隊(duì)伍里的其他人往往會(huì)帶來(lái)壓力，讓你不由自主走得更快。愛丁堡大學(xué)重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)的臨床講師貝利（Baillie）說(shuō)，他有一隊(duì)醫(yī)學(xué)生用兩年時(shí)間觀察了攀登乞力馬扎羅山的登山者，發(fā)現(xiàn)“大多數(shù)人攀爬乞力馬扎羅山的速度驚人的快”，也由此造成了高比例的高原反應(yīng)。

　　有一個(gè)原因是，乞力馬扎羅山景區(qū)內(nèi)按天收費(fèi)，所以爬得越快越省錢。“當(dāng)?shù)氐氖召M(fèi)政策給游客和登山公司造成壓力，”貝利說(shuō)，“甚至有些大公司也不負(fù)責(zé)任地鼓勵(lì)游客快速登山，那些導(dǎo)游有時(shí)也不會(huì)詳細(xì)告知高原反應(yīng)的危險(xiǎn)。”反之，那些花更多時(shí)間適應(yīng)環(huán)境的游客，能夠更好地享受旅行，并且更有把握登上頂峰。